logo

Krooniline koletsüstiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline koletsüstiit on kõige sagedasem krooniline haigus, mis mõjutab sapiteede ja sapipõie. Põletik mõjutab sapipõie seinaid, kus mõnikord moodustuvad kivid, ja biliaarset süsteemi motoorsed toonilised häired.

Praegu kannatab koletsüstiit 10-20% täiskasvanud elanikkonnast ja see haigus kipub kasvama.

Selle põhjuseks on istuv eluviis, toitumisharjumused (loomsetest rasvadest rikas toiduaine - rasvhape, munad, või), sisesekretsiooni häirete (rasvumine, suhkurtõbi) kasv. Naisi kannatab 4 korda sagedamini kui meestel, see on seotud suukaudsete kontratseptiivide kasutamisega, rasedusega.

Selles materjalis räägime kõike kroonilise koletsüstiidi, selle haiguse sümptomite ja aspektide kohta. Lisaks pidage dieeti ja mõned rahvakeed.

Krooniline kalkuloosne koletsüstiit

Kroonilist kalkulist koletsüstiiti iseloomustab sapipõie kivide moodustumine, see mõjutab sageli naisi, eriti neid, kellel on ülekaaluline. Selle haiguse põhjuseks on sapi stagnatsioon ja kõrge soolasisaldus, mis põhjustab metaboolsete protsesside häireid.

Kivide moodustumine põhjustab sapipõie ja sapijuha toimimise katkemist ja põletikulise protsessi arengut, mis seejärel levib magu ja kaksteistsõrmiksoole. Haiguse ägenemise faasis on patsiendil maksa küünid, mis ilmnevad ägedate valsisündroomide kujul ülemises osas ja parema hüpohoonia piirkonnas.

Rünnak võib kesta mõnest hetkest kuni mitme päevani, millega kaasneb iiveldus või oksendamine, kõhu kõhulahtisus, üldine nõrkus ja kibe maitse suus.

Krooniline mitte-kalkuliline koletsüstiit

Mitte-kalkuleeriv (koletsüstiline) krooniline koletsüstiit on tavaliselt tingituna patogeense mikrofloora tulemus. Seda võib põhjustada Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, harvemini on see, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Mõnel juhul on kahtlemata koletsüstiit, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast (tüüfoidipulgad, shigella), algloomadest ja viirusinfektsioonidest. Mikroobid võivad siseneda sapipõiesesse vere kaudu (hematogeensel teel) läbi lümfi (lümfiga), soolestikust (kontaktteed kaudu).

Põhjused

Miks tekib krooniline koletsüstiit ja mis see on? See haigus võib ilmneda ägeda koletsüstiidi järel, kuid sagedamini areneb see iseseisvalt ja järk-järgult. Kroonilise vormi esinemisel on kõige olulisemad mitmesugused infektsioonid, eriti soolestikud, tüüfoid ja paratüüfi pulgad, streptokokid, stafülokokid ja enterokokid.

Peamised nakkuse allikad võivad olla:

  • seedetrakti ägedad või kroonilised põletikulised protsessid (nakkuslik enterokoliit - põletikuline soolehaigus, pankreatiit, apenditsiit, seedetrakti düsbakterioos);
  • hingamisteed (sinusiit, tonsilliit), suuõõne (periodontaalne haigus),
  • kuseteede põletikulised haigused (püelonefriit, tsüstiit),
  • reproduktiivsüsteem (adnexiit - naistel, prostatiit - meestel);
  • viiruslik maksakahjustus,
  • sapiteede invasioon (giardiaas, ascariasis).

Koletsüstiit algab alati sapiteede häiretega. See stagneerub ja sellega seoses võib areneda kollelitiaas, GIVP, mis on kroonilise koletsüstiidi kohene lähteaine. Kuid selle protsessi tagasiminek on. Kroonilise koletsüstiidi tõttu kõhunäärme liikuvus aeglustub, areneb sapijuha stagnatsioon, kivide moodustumine suureneb.

Selle patoloogia kujundamisel on viimasel kohal toitumishäired. Kui inimene sööb suures koguses suuri portsjonit koos toiduga, kui ta sööb öösel, tarbib rasvasi, vürtsikalt, sööb palju liha, siis on tal oht kolleepsüstiidi tekkeks. Tema võib tekkida Oddi sulgurlihase spasm ja võib esineda sapiteed.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi korral on peamine sümptom valusümptomid. Täiskasvanud tunnevad tühja valulikku valulikku rinda paremas hüpohoones, mis tavaliselt ilmnevad 1-3 h pärast rohkesti, eriti rasvaseid toite ja praetud toite sissevõtmist.

Valu, mis kiirgub tipuni, parema õlgade, kaela, õlariba piirkonnas, mõnikord vasaku hüpohooniaga. See tõuseb füüsilise koormuse, raputamise järel pärast kraani, veini ja õlle võtmist. Kui koos sapikivitõbi põhjustava koletsüstiidiga võib esineda teravaid valusid nagu sapiteede kollikku.

  • Valu kõrval ilmnevad ka düspeptilised sümptomid: kibedus ja metallist maitse suus, õlgamine, iiveldus, puhitus, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Krooniline koletsüstiit ei esine äkki, see moodustub pikema aja jooksul ja pärast ägenemisi esineb remissioon ravi ja dieedi ajal, seda enam dieedi ja säilitusravi puhul, seda pikem on sümptomite puudumine.

Miks on süvenemine?

Peamisteks ägenemisteks on:

  1. Kroonilise koletsüstiidi ebaõige või hilinenud ravi;
  2. Äge haigus, mis ei ole seotud sapipõiega.
  3. Hüpotermia, nakkusprotsess.
  4. Immuunsuse üldine vähenemine, mis on tingitud toitainete ebapiisavast tarbimisest.
  5. Rasedus
  6. Dieedi rikkumine, alkoholi joomine.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on kõige informatiivsemad meetodid järgmised:

  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Holegrafiya;
  • Kaksteistsõrmiku kõver;
  • Koletsüstograafia;
  • Stsintigraafia;
  • Diagnostiline laparoskoopia ja bakterioloogiline uurimine on kõige kaasaegsemad ja ligipääsetavad diagnostilised meetodid;
  • Vere biokeemiline analüüs näitab maksaensüümide kõrgeid väärtusi - GGTP, aluseline fosfataas, AST, AlT.

Loomulikult on iga haigus kergem vältida kui ravi, ja varases uuringus võib esile tuua varajased ebanormaalsused, kõrvalekalded sapphappe keemilises koostises.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kui teil esineb kroonilise koletsüstiidi tunnuseid, sisaldab ravi Pevzneri toiduga (tabel nr 5) ja ravimaine. Toidukaupade ägenemise vältel on vürtsikas toidud, praetud ja rasvased, suitsutatud, alkohol. On vaja süüa väikestes kogustes 4 korda päevas.

Ligikaudne ravirežiim:

  1. Anesteesia korral ja põletiku leevendamiseks kasutage NSAID-i ravimeid, eemaldage kusepõie silelihaste spasmid ja antispasemeetikatega tehakse kanalid.
  2. Antibakteriaalne ravi põletiku sümptomite korral (ampitsilliin, erütromütsiin, tsüproks).
  3. Viletsuse stagnatsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse sapiteede motiilsuse (oliiviõli, astelpaju, magneesium) suurendamiseks ravimid. Choleretics (ravimid, mis suurendavad sapiteede sekretsiooni) kasutatakse ettevaatlikult, et mitte põhjustada valu suurenemist ja stagnatsiooni süvenemist.
  4. Tõsise ägenemise ajal on ette nähtud füsioteraapia - UHF-ravi, nõelravi ja muud protseduurid.
  5. Spa treatment.

Kodus kroonilise koletsüstiidi ravi on kerge haigusjuhtumi korral võimalik, kuid väljakujunenud ägenemiste korral peaks patsient olema haiglas. Esimene eesmärk on valu katkestamine ja põletikulise protsessi leevendamine. Pärast seda, kui on saavutatud soovitud mõju hariduse funktsioonide normaliseerimisele, sapipõie sekretsioon ja selle edendamine sapiga kanalites, määrab arst sapiteede ja spasmolüütiliste vahendite.

Operatsioon

Kroonilises kalkuleerivas koletsüstitis on näidustatud sapipõie kirurgiline eemaldamine, kalkulatsiooni allikas.

Vastupidiselt ägeda kalkuleeriva koletsüstiidi ravile ei ole kroonilise koletsüstiidi korral sapipõie eemaldamine kirurgiline (laparoskoopiline või avatud koletsüstotoomia) erakorraline meede, mis on planeeritud vastavalt plaanile.

Kasutatakse samu kirurgilisi meetodeid nagu ägeda koletsüstiidi korral - laparoskoopiline sapipõie eemaldamise operatsioon, mineseadmetega kolletektoomia. Mõõdukate ja eakate patsientide jaoks on perkutaanne koletsüstostoomia alternatiivse raja moodustamiseks sapi väljavoolu jaoks.

Võimsus

Kroonilise koletsüstiidi dieet tabelis nr 5 aitab vähendada sümptomeid korduvate valujälgede ajal.

Keelatud tooted on:

  • lühike, kartulikas, värske ja rukkileib;
  • rasvane liha;
  • rups;
  • külm ja gaseeritud joogid;
  • kohv, kakao;
  • jäätis, kreemitooted;
  • šokolaad;
  • pasta, oad, hirss, purustatud puder;
  • vürtsikas, soolane ja rasvane juust;
  • puljongid (seened, liha, kala);
  • rasvkala sortid, kalamari ja kalakonservid;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • marineeritud, soolatud ja marineeritud köögiviljad;
  • redis, redis, kapsas, spinat, seened, küüslauk, sibul, kalkuniline;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • hapupiim.

Sööki soovitatakse a la carte iga kolme tunni tagant. Lisaks murdarvutele jätke ka eespool nimetatud tooted välja.

Nõrkus pärast söömist koletsüstiidiga

Krooniline koletsüstiit on sapipõie seina põletik, millega kaasnevad motoorse toonilisusega seotud sapiteede häired. See haigus on üsna tavaline. Et seda õigeaegselt ära tunda ja võtta asjakohaseid meetmeid, on vaja teada selle peamised sümptomid ja diagnostikameetodid.

Kui tihti tekib krooniline kolleteit?

Kui võrrelda erinevaid inimeste rühmi, saame järgmisi järeldusi. Naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel (3-4 korda). Keskealised inimesed on krooniline koletsüstiit sagedasem kui teistes vanuserühmades.

Enamik juhtudest on vanuses 40-60 aastat. Kokku on 1000 inimest 6-7 juhtu. See haigus on tavaline arenenud riikide inimestel.

Kroonilise koletsüstiidi põhjused

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid - tingimisi patogeensed mikrofloorad:

  • stafülokokk,
  • streptokokid
  • Escherichia,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • enterokokid

Mõnikord võib põhjus olla bakteriaalse patogeensusega mikrofloor, eriti salmonella, shigella, algkoosne või viirusnakkus. Mikroobide sisenemisel organismis on kolm peamist võimalust:

Parasiidid põhjustavad ka koletsüstiiti. Giardiaasi, opisthorhosis, ascariasis, fastsioliaasi, strony-hüüloidoosi kaotamine. Need parasiidid põhjustavad sapiteede osalist takistust. Ascariose põhjustab kolangiogeenset protsessi, fastsioolia põhjustab kolaensiidi, giardiaasi korral on seedetrakti funktsioon häiritud.

Koletsüstiit algab alati sapiteede häiretega. See stagneerub ja sellega seoses võib areneda kollelitiaas, GIVP, mis on kroonilise koletsüstiidi kohene lähteaine. Kuid selle protsessi tagasiminek on. Kroonilise koletsüstiidi tõttu kõhunäärme liikuvus aeglustub, areneb sapijuha stagnatsioon, kivide moodustumine suureneb.

Selle patoloogia kujundamisel on viimasel kohal toitumishäired. Kui inimene sööb suures koguses suuri portsjonit koos toiduga, kui ta sööb öösel, tarbib rasvasi, vürtsikalt, sööb palju liha, siis on tal oht kolleepsüstiidi tekkeks. Tema võib tekkida Oddi sulgurlihase spasm ja võib esineda sapiteed.

Oluline on ja sapi pH, kui see on vähenenud, võime eeldada kolloidse stabiilsuse muutusi. Nende häirete põhjuseks on munade, kalade, maiustuste, jahu liigne kasutamine.

Koletsüstiidi sümptomid

Kõik sümptomaatilised sümptomid ei ilmne kohe. Nad annavad endast teada järk-järgult. Kõigepealt tekib sapipõie neuromuskulaarse aluse anotoonia või hüpotensioon. Selle limaskestade põletik algab pärast mikroobide levikut.

Siis mõjutab põletik submucose kiht, läheb lihasesse. Järk-järgult põletik kehtib kõigi kõhunäärme seina kihtide suhtes. Seal tekivad infiltreerimised, sidekoed kasvavad patoloogiliselt.

Kui lubate ülemineku seroosmembraanile, tekib maksakapslile ja muudele organitele nakkused. Põletik mõjutab soolestikku, kaksteistsõrmiksoole, magu. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt perikoletsüstiidiks. Sellises olukorras ei pruugi haigusseisund olla piiratud katarraalse põletikuga, ilmnevad flegmikumid või gangrenoosne manifestatsioon.

Arenenud juhtudel on sapipõie seina terviklikkus häiritud abstsesside, haavandite ja nekroosi fookuste tõttu. Gangrenoosne vorm on selle patoloogia haruldane areng. Selle põhjuseks on anaeroobne infektsioon. See vorm lõpeb mullide seinte purustamisega.

Kroonilise koletsüstiidi korral kestab haigus pikka aega. Aeg-ajalt sümptomid ilmnevad selgemalt ja aeg-ajalt.

Koletsüstiidi kõik manifestatsioonid on tingitud asjaolust, et see patoloogia põhjustab sapipõie verevoolu takistamist. Sellega kaasneb düskineesia, mille tagajärjeks on sapiteede voolamine kaksteistsõrmiksoole.

Valus koletsüstitis

Seda haigust saate õppida suhteliselt iseloomuliku valu tõttu. Neid tuntakse paremas hüpohoones. Mõnikord tunnevad nad epigastimaalses piirkonnas hästi. Valu annab sageli lööpaelale, õlale, ristluu paremale. Väga harva jõuab valu vasakpoolsesse hüpohondriiki. Valu ilmneb häiritud dieedi korral. Kui haige inimene sööb rasva, praetud, vürtsikaga, mune või joogib õlu, gaseeritud joogi, veini, koletsüstiiti, ilmneb tugev valu. Sellised ilmingud põhjustavad tugevat jahutust, stressi, füüsilist üleküllust.

Valu avaldub sõltuvalt sellest, kus on põletiku fookus, kui suur see on ja kui palju düskineesia on tekkinud.

Kui põletik satub kaela või kanalisse, on valu väga tugev, ilmne individuaalsete rünnakute pärast. Kui kahjustus on mõjutanud kusepõie enda või selle alt, siis on valu püsiv.

Kui düskineesia on hüpotooniline, ei ole valu väga äge, kuid see muutub tüütuks, tõmbamaks, peaaegu konstantseks. Perikoletiidi korral muutub valu valutuks ja jätab patsiendi teiseks. Kui patsient on häiritud (ratsutamine autos, painutamine, pööramine), tundub see selgemalt.

Epigastimaalses piirkonnas tundub valu, kui sapipõie on ebatüüpiline. Samuti võib tunda valu naba piirkonnas, xipoidprotsessis, paremas silmade piirkonnas. Koletsüstiidi sümptomeid saab määrata palpatsiooniga. Muude iseloomulike sümptomite hulgas on valu paremal hüpohoones vajutades selgesti tundlik.

Haigusnähtude hulgas on Kerr sümptom. See avaldub valu ajal surve all sapipõie. Teine iseloomulik sümptom on sümptom - Murphy. See on suurendada valu sissehingamise ajal surve all.

On ka sümptomiks Grekov-Ortner. Kui sa koputad mööda kaldakaarat paremale, siis tekib sapipõie piirkonnas tugev valu. Vaadake ka Georgievski-Mussi sümptomit. Selleks vajutage sirgjoonelise lihase jalgade vahel olevale paremale freniinärvi.

Düspeptiline sündroom

Kui koletsüstiit esineb sageli düspeptilises sündroomis. See tunneb ennast kibestes järelmaitses suus ja korrapäraselt mõru neelamine. Sellega kaasneb paisunud kõhu ebameeldiv tunne, tool on purustatud, sool on lõhkenud. Mõnikord hakkab ta hakkama haigeks, võib-olla oksendab kibedust. Kui sapipõie on akuutne või hüpotensioon, siis võib pärast oksendamist esile kerkida kaalu vähenemine, valu vähendamine.

Kui düskineesia on hüpertensiivne, siis oksendamine muutub halvemaks, valu tugevneb. Oksjoniga seotud sapid võib määrata sapi stagnatsiooni. Selle kogus sõltub sellest otseselt. Mida rohkem seisab, seda rohkem sapi on oksendatud.

Oksendamine toimub pärast tugevaid kogemusi keelatud toitude söömise taustal või füüsilise ülekoormuse tõttu.

Põletikuline mürgistus sündroom koos koletsüstiidiga

Kui koletsüstiit süveneb, tõuseb keha temperatuur. Temperatuur tõuseb veidi: subfebriili indikaatoritele. See juhtub katarriga. Kui koletsüstiit muutub hävitavaks või tekib tüsistusi, tõuseb see temperatuur palavikule.

Põletikulise põletiku korral halveneb seisund dramaatiliselt. Seal on nõrkus, higistamine, külmavärinad, püstine temperatuuri kõver. See seisund tekib sapipõie epikoodi või maksa abstsessi korral.

Kui keha reaktiivsus väheneb (see juhtub nii üldise nõrkusega kui ka vanas eas), võib isegi põrnakahjustusega temperatuur tõusta üldse või tõuseb ainult subfebriilide hulka.

Kollatähised

Koletsüstiidi sügelus ei avaldu alati. Kuid kui sapipõie kogutakse sapijuhis, on parasiidid, epiteel on kogunenud või on tekkinud kolangiit, tekitab sapi stagnatsioon haavatavat nahka, limaskestade membraane.

Ebatüüpiline koletsüstiit

Kolletes kõigist kolleteitsusega patsientidest toimub haigus mittestandardsel viisil. On kardioloogiline vorm. See väljendub tõsiste valude all südameala. Pealegi ilmnevad sellised tunded pärast söömist. Eriti sageli tunnevad nad, et pärast sööki lähevad nad puhata. Võimalikud arütmiad on eriti ekstrasüstolid. EKG korral on nähtav T-laine lamestamine ja isegi inversioon.

Samuti on söögitoru vorm. Ta kannatab kõrvetisedes, tuhmides valu rinnus. Patsiendid kurdavad, et pärast sööki on neil rinnakorruse taga olev "kaal". Valu ei pruugi kaua kuluda. Toidu võib isegi raskesti alla neelata.

Leiti ka soole vorm. Sellisel juhul valu pole tugev, sellel ei ole selget lokaliseerimist, seda võib tunda kogu magu. Patsiendid kurdavad kõhukinnisust, puhitus.

Laboratoorsed meetodid kroonilise koletsüstiidi diagnoosimiseks

Kui haiguse süvenemine on raskendatud, ilmuvad vereproovile põletikulise protsessi tunnused: ESR tõus, neutrofiilne leukotsütoos, leukotsüütide valem liigub vasakule. Eosinofiilia areneb. Kui haigusel on komplikatsioon, siis jälgitakse kõrget kolesterooli ja bilirubiini.

Kaheteistkümne hingeldus võimaldab teil uurida sapisid ja teha täpsem pilt sellest, mis toimub. Kui sapi on hägune, sisaldab see lima, helvesid, rakulist detritust ja silindrilist epiteeli, mis tähendab, et esineb põletik. Tõsi, märke ei räägi koletsüstilist, vaid ka duodeniidi kohta, mis kaasneb alati haigusega. Kui mikroskoopse sapi ajal on täheldatud tohutut arvu eosinofiilide, võib eeldada, et siseorganites esineb parasiite.

Kui leitakse kolesterooli või kaltsiumi bilirubinaadi kristalle, siis näitab see, et on võimalik prognoosida kivide moodustumist, mis on seotud kolestaasi eelsoodumusega.

Veenduge kindlasti sapiteede bakterioloogilist uurimist. See võimaldab teil täpselt määrata, millist infektsiooni põhjustas haigus, samuti määrata, kui tasane antibiootikum on taimestik.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Ultraheli ja röntgenoloogia on meetodid, mida kasutatakse kõige sagedamini koletsüstiidi seisundi uurimiseks. Röntgenierakond võimaldab tuvastada muutusi sapipõies ja naabersorganites funktsionaalsel ja morfoloogilisel tasemel.

Kasutada sapipõie kontrastset uuringut. Selliseid uuringuid nimetatakse koletsüstograafiaks ja cholangiograafiasse. Nendes uuringutes tuvastatakse aine akumuleerumisvõime rikkumine, motoorsete funktsioonidega seotud probleemid (tühjenemine aeglasemalt kui vajalik), analüüsitakse vormi (perikoolemürskis tuvastatakse elundi ebaregulaarsed kontuurid). Te saate identifitseerida torustiku rikked, näiteks selle karedus, kinks.

Radioisotoobi meetod on vajalik, et analüüsida maksa imendumise ja jaotumise omadusi, et näha sapiteede seisundit. Mõnikord on see kombineeritud mitmekomponendilise kolmekordse kaksteistsõrmiksoolaga. Sellisel juhul on pilt täielikum. Elundi seisundi uurimiseks on vaja röntgenkiirguse kromodiagnostilist meetodit.

Kõige sagedamini kasutatav ultraheli. See on informatiivne ja täiesti turvaline meetod. Siin räägib koletsüstiidi kohta põie sein, mis on muutunud laiemaks kui 4 mm. See näitab ka sapipõie deformeerumist ja selle seinte karmistamist.

Kui ilmneb kliiniline kollatõbi, tehakse endoskoopiline retrograafiline pankreatokolangiograafia. See uuring on vajalik kollasuse põhjuste väljaselgitamiseks. Kui diagnoosimine on keeruline, ühendage ultraheli teiste uuringutega.

Koletsüstiidiga harjutused, mis sellises olukorras aitavad. Vaata videolõpetust:

Räägi oma sõpradele! Öelge selle artikli kohta oma lemmikvõrgus olevatele sõpradele, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!

Kõik kroonilise koletsüstiidi kohta

Krooniline koletsüstiit on patoloogiline protsess, mis on seotud põletiku tekkimisega sapipõies. See võib olla ägeda koletsüstiidi tagajärg või algusest peale krooniline liikumine ning sellega kaasneb patsiendi kaebused valutamise kohta parema nõgestõvega ja düspeptilised nähtused, mis tekivad pärast söömist. Allpool on arutletud sümptomeid kroonilise kolestiidi ravis.

ÜLDINE

Kroonilise koletsüstiidi esinemissagedus on selge sooline sõltuvus. Statistika järgi on peamisteks patsientide grupiks naised 40 aastat, kuid tervishoiutöötajate viimased andmed näitavad, et meeste kroonilise kuluga sapipõie põletikulise patoloogia juhtumite arv väheneb.

PÕHJUSED

Kroonilise koletsüstiidi debüüdi provotseerivad olulised etioloogilised tegurid on järgmised:

  • bakteriaalse või viirusliku päritoluga nakkushaigused;
  • parasiitide invasioonid;
  • lihaste sulgurite maksejõuetuse tõttu kaksteistsõrmiksoole ensümaatilise sisu tagasijooksu sapipõie luumeniks;
  • autoimmuunreaktsioonid, mis põhjustavad hepatobiliaarse süsteemi rakkude kahjustusi immunokompetentsete rakkude ringluses.

Eespool nimetatud põhjustel toimuvad patoloogilised muutused sapipõies, mis sageli on teatud lavastused.

Koletsüstiidi etapid:

  • Tulenevalt lihaskiude tooni rikkumisest sapipõie seinas areneb sapi stagnatsioon.
  • Patogeenset mikrofloorat, mis võib nakatumiskohtadesse sattuda sapipõie luumenisse, põhjustab see organi seinte muutuste juures mikroobset saastumist.
  • Sapipõie motoorika ja bakteriaalsete ainete toimet mõjutavad oksüdatiivsete protsesside märkimisväärne suurenemine, mis suurendab oluliselt kivide tekke ohtu.

Koletsüstiidi riskifaktorid:

  • Dieedi olemus, milles esineb kergesti seeditavate süsivesikute, loomsetest rasvadest kuritarvitamine ja toiduvalkude puudus. Harv toidus ja madala kalorsusega toitumine võib kaasa aidata ka patoloogiliste muutuste esinemisele maksa ja sapiteede süsteemis.
  • Sugupoolte seos, suhtumine valgele võistlusele.
  • Sarnase patoloogia esinemine lähedastes pereliikmetes.
  • Kaasasündinud defektid sapipõie või sapiteede arengus.
  • Fermentopaatia.
  • Samaatilised haigused (endokrinoloogiline patoloogia, tsirroos, lipiidide metabolismi häired).
  • Korduv rasedus.
  • Teatavate ravimite (suukaudsed kontratseptiivid, diureetikumid, kolesterooli alandavad ravimid) heakskiitmine.

KLASSIFIKATSIOON

Kroonilise koletsüstiidi kaasaegset klassifikatsiooni on välja pakkunud Rahvusvaheline Gastroenteroloogia Assotsiatsioon. See sisaldab nelja haiguse jagamise kriteeriumit.

Koletsüstiidi raskusaste:

Haiguse faas:

  • süvenedes;
  • patoloogilise protsessi taandumine;
  • remissioon.

5 sümptomit, mille abil saate tuvastada kroonilise koletsüstiidi ägenemist

Selline haigus nagu krooniline koletsüstiit areneb mikroobide, immuunrakkude, parasiitide või kaksteistsõrmiku sisu tagajärjel "provotseerunud" sapipõies. Haigust iseloomustab lainetradiooria - "sedatsioon" (remissioon) ja ägenemine. Viimane etapp on ohtlik maksa põletiku, sapiteede ja kõhuõõne sissetõmbamise vastu.

Sellepärast on tähtis teada kroonilise koletsüstiidi ägenemise sümptomeid - kiiresti tegutseda ja pöörduda arsti poole.

Mis põhjustab süvenemist

Krooniline koletsüstiit võib olla kallis (kividega) ja kividega. Viimase ägenemise tekitamiseks võib:

  • suure hulga rasvade, rasvade, suitsutatud või marineeritud toitude söömine, samuti nende kahjulike toodete kombinatsioon;
  • overeating;
  • alkoholitarbimine;
  • tugev stress;
  • allergia - eriti toit;
  • toitumine, kus pikka aega puudusid kiud ja taimed kiud.

Kalkulise koletsüstiidi korral võib ägenemist veelgi põhjustada:

  • raputades sõitma;
  • füüsiline koormus (eriti pärast pikka hüpodünaamia perioodi);
  • kehaasendi järsk muutus, eriti kui inimene oli enne söömist hästi ette võtnud.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine on tõenäolisem selliste seisunditega inimestel:

  1. sapiteede ebanormaalne areng;
  2. rasvumine;
  3. düskineesia (lihaste liikumise koordinatsiooni kadu);
  4. raseduse ajal;
  5. hüpotermia ajal, peroraalsed haigused või siseorganite krooniliste patoloogiate ägenemine.

Hoiatus! Krooniline koletsüstiit võib olla ägedas faasis 1 kord kuus 3-4 retsidiivi aastas. Sõltuvalt sellest arstid räägivad kergest, mõõdukast või raskest haigusjuhtumist, mis määrab ravi üldise taktika.

Süvenemise märke

Koletsüstiidi rünnaku peamised sümptomid on järgmised: kõhuvalu, häired, mida nimetatakse düspepsiaks, nõrkus, palavik. Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Valu sündroom

Esimene, mis näitab kroonilise koletsüstiidi ägenemist, on kõhuvalu. Selle asukoht, intensiivsus ja kestus sõltuvad sellistest individuaalsetest tunnustest:

  • millist tüüpi biliaarne düskineesia kaasneb koletsüstiitoga;
  • kas on olemas sapipõie põletiku tüsistusi;
  • Kas seal on (ja mis) seedetraktiga seotud haigused.

Viimane tegur mõjutab ettenähtud ravi, kuid eriti kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral toitu.

Patoloogia ägenemise ajal esineb valu tavaliselt paremas hüpohoones, kuid seda võib tunda ka "lusikaga" ala all. See võib olla pidev, mitte väga tugev, nõtkuv iseloom, seda võib isegi tunda mitte kui valu, vaid kui raskust õige serva all.

Eelnimetatud valulikke tunnuseid iseloomustab pigem sapipõie toonust. Kui keha toon suureneb või kui kõhulahtisus põhjustab kroonilise koletsüstiidi ägenemise märke, nimetatakse seda silma kolikaale. See on valu:

  • tugev
  • otse serva all;
  • paroksüsmaalne iseloom;
  • laieneb paremale õlgalehele, õlale või randme alla;
  • leevendatud sooja küpsetusplaadiga selles piirkonnas;
  • pärast oksendamist suureneb valu.

Kui koletsüstiit on komplitseeritud põletiku levikuga kõhukelmele, mis ümbritseb sapipõie, ilmnevad ka muud valu tunnused:

  1. konstant;
  2. võimendub parema käega liikudes või keha painutamine, pööramine.

Kui koletsüstiidi ägenemine on viinud kõhunäärmepõletiku tekkimiseni, võib valu omandada katuselõigud, anda magu, vasakpoolne nõgestõbi, naba ümbritsev piirkond.

Kui sapipõie põletik põhjustab päikesepõimiku ärritust, kirjeldatakse valu:

  • põletusmärk;
  • intensiivne;
  • maitsema selga;
  • raskendades rinnaku alumist piirkonda.

Düspepsia

See termin tähendab selliseid sümptomeid, mis viitavad sellele, et krooniline koletsüstiit on halvenenud:

  1. kibedus suus;
  2. oksendamine - koos sapiga;
  3. iiveldus;
  4. kibe tõugamine;
  5. puhitus;
  6. kõhulahtisus.

Sügelemine nahk

Inimesel on häiritud sügelemine juhul, kui sapid raputuvad oma teedel, nende rõhk neis tõuseb ja osa sapphapete siseneb verdesse. Kogu keha võib kriimustada, kuid sügelus võib tunda kõikjal.

Hoiatus! Sümptom on kollelitiaasile iseloomulikum, kuid see võib ilmneda ka kroonilise koletsüstiidi kummitava variandiga. See sümptom viitab sellele, et haiguse ravi peaks toimuma haiglas ja mitte kodus.

Muud sümptomid

Veerandil inimestel süveneb sapipõie põletikulise protsessi süvenemine südamevalu, mis on seotud nende kahe organi tavaliste närvikiududega.

Sügelus ja bilirubiini taseme tõus veres põhjustavad psühho-emotsionaalseid häireid:

  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • suurenenud väsimus;
  • kiire meeleolu kõikumine.

30-40% -l inimestest põhjustab koletsüstiidi ägenemist koos temperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi.

Samuti võib täheldada liigesevalu, peavalu, jäsemete nõrkust, liigset higistamist, arütmiat ja südamepekslemist.

Aidake ägenemist

Koletsüstiidi ägenemise korral peamine asi on meditsiinilise abi otsimine. Isik võib kutsuda kiirabi, kui see on väga raske või sellega kaasneb üldise seisundi halvenemine, ja minna gastroenteroloogiga kohtumisele samal päeval, kui esinesid esimesed haiguse ägenemise tunnused.

Koletsüstiidi esmaabi peaks andma kiirabi meeskond või kirurgilise haigla arstid. Meditsiinitöötajad diagnoosivad ja mõõdavad isiku üldise seisundi selliseid parameetreid nagu vererõhk ja pulss. Sõltuvalt sellest otsustavad nad, mida saab teha anesteesiaga: ravimid, mis vähendavad lihastoonust (vähendavad ka rõhku veresoontes) või otseselt valuvaigisteid. Enne spetsialistide saabumist ei pea te juua tablette, võite ennast kahjustada.

Kõik, mida saate teha enne meditsiinitarnijaid:

  • ärge sööge (eriti kui esineb iiveldus või oksendamine);
  • jook vedelikku väikestes kogustes;
  • minna voodisse, asudes mugavalt (tavaliselt paremal küljel);
  • asetage veidi külma sooja kütteplokk, jälgides rangelt oma tundeid. Kui see põhjustab valu suurenemist, tuleb kütteseade eemaldada.

Hoiatus! Sa ei saa võtta ürte (eriti choleretic), juua ravimeid, sooja vette soojas vannis. Isegi kui enne ägenemist on ette nähtud "pimestav toru", on see ägenemise ajal vastunäidustatud - haige sapipõie töö intensiivistamine võib põhjustada kirurgiliste komplikatsioonide tekkimist.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravi viiakse kõigepealt läbi kirurgilise ja seejärel terapeutilise komplikatsiooni korral. Isikule on ette nähtud antibiootikumide süstitavad vormid, ravimid, mis leevendavad sapipõie lihasspasmide, valuvaigisteid, ravimeid, mis on vajalikud kõhunäärme, mao ja soolte haiguste raviks. Vajadusel tehke sapipõie eemaldamiseks operatsioon.

  1. Esimesel kahel päeval on näljas, juua ainult nõrga ja magustamata tee, riisipuljong kokku - vähemalt 2 liitrit päevas. Sellisel juhul on vaja vedelikku kasutada väikestes kogustes, et see imenduks.
  2. Kolmandal päeval, kui valu langeb, on toitumine laienenud. Sisaldab: köögivilja suppe, vedelaid mittepiimapudusid (manna, kaerajahu, riis), kapslit mitte-happelistest marjadest.
  3. 5. päeval lisatakse madala rasvasisaldusega piimatooteid keedetud liha ja kala.
  4. Veel kaks päeva võib toitu täita väikese koguse köögivilja või võiga. Toiduvalikus saate lisada piimatooteid, magusaid puuvilju, kartulit, hautatud lillkapsast, küpsetatud õunu, maapähklit, valge leibrikast, keedetud muna.
  5. Sul on võimatu süüa: marineeritud marinaad, marinaadid, sibul, magekapp, spinat, kapsas, võtta alkoholi.
  6. Lihtsad süsivesikud on piiratud.

Füsioteraapia ja ravimtaimede kasutamine on väga kasulik ilma haiguse süvenemiseta. Umbes sellest, millal te saate ravile tulla, peaks kirjalikult teatama raviarstile, kelle "osakonnale" kollektiivse koletsüstiidi ägenemise tagajärgede leevendamisel läheb inimene üle.

Koletsüstiidi nõrkus

Krooniline koletsüstiit on üks kõige tavalisemaid ja keerulisemaid haigusi, mis vajavad pikaajalist konservatiivset või kiiret kirurgilist ravi. Vaatamata ravimi arengule suureneb kolleteitsusega patsientide arv aastast aastasse. Paralleelselt suureneb tööde sagedus ja... puudeid põhjustavate komplikatsioonide arv. Kuidas murda ringi?

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine on tihti seotud toitumise, rasvade, vürtsikute toiduainete ja alkoholi kasutamise rikkumisega. Kuidas maneneb krooniline koletsüstiit? Mida teha selle ägenemisega ja kas on alati vaja konsulteerida arstiga?

Miks esineb koletsüstiit?

Krooniline koletsüstiit on sapipõie krooniline põletik, mis on esialgu nakkav. Sageli toimub see rahuliku ja süvenevuse perioodide muutumisega ning paljudel juhtudel viib see südame rütmihäire tekkeni.

Arstid eristavad kaht tüüpi koletsüstiiti, mitte-arvutuslikke ja kumerseid, pidades neid ühe protsessi etappidena.

Koletsüstiidi tekkimise ja ägenemise põhjused on väga erinevad, kuid haiguse põhjuseks on sageli nakkus, sapiteede staadium ja muutused selle füüsikalis-keemilistes omadustes.

Bakteriaalne infektsioon mängib olulist rolli haiguse arengus. Mikroobid võivad siseneda sapipõie kaudu kaksteistsõrmiku kaudu läbi sapijuha, neid võib transportida verega põletikust soole kaudu või lümfisõlmede kaudu kaugete infektsioonipõletikutega, näiteks põletikuliste perifeerse mandlitega, paranasaalsete ninajatena, neerude, emaka või eesnäärmega. Sellisel juhul leitakse sapipõiega stafülokokid, streptokokid ja soolestikud. Pareseidinfektsioonid, nagu giardiaas või ascariasis, samuti viirused, nagu B-hepatiidi viirus, mängivad rolli koletsüstiidi tekitamisel.

Sapiga stagnatsiooni põhjus ja koletsüstiidi kohene põhjuslik ägenemine võivad olla:

- sapiteede düskineesia, sealhulgas psühho-emotsionaalsed häired,

- toitumise rikkumine ja taimsete kiudude ebapiisav osutamine;

- sapipõie anomaaliad.

Rasva- ja praetud toidud, krooniline dehüdratsioon, allergiad ja ainevahetushaigused põhjustavad sapiteede muutusi.

Kui koletsüstiit süveneb?

Kui sageli süveneb koletsüstiit, hinnatakse haiguse tõsidust. Kerget kurrit iseloomustab ägenemiste esinemine mitte rohkem kui üks kord kuus ja haruldased sapiteede kollikad. Mõõduka ägenemise korral on 3-4 korda aastas, kuid koliidid esinevad rohkem kui 5-6 korda aastas. Raske haigus on kindlaks tehtud, kui sapipõie põletik põeb rohkem kui 5 korda aastas ja patsient kannatab sagedaste silmarakkikutega.

Koletsüstiidi ägenemisega seotud tegurid on paljudel juhtudel sarnased selle arengu põhjustega. Kõige sagedasem põhjus on toitumise rikkumine, eriti toiduperioodide vahel, üleöömise, rasvade, vürtsikute, praetud, suitsutatud, marineeritud toitude ja alkoholi tarbimise vahel. Kivide liikumine sapipõies ja haiguse sümptomite ilmnemisest võib olla põhjustatud füüsilisest koormast, muutumisest kehaasendis. Infektsiooniprotsessi ägenemine sapipõis aitab kaasa hüpotermia, ägedate viirusnakkuste või krooniliste haiguste, mis kehas nõrgestavad, immuunsuse nõrgenemist.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise sümptomid

Valesündroomi peetakse koletsüstiidi ägenemise peamiseks, see ilmneb 2-3 tundi pärast provotseeriva faktori toimet ja seda iseloomustab raskustunne, tühine või terav valu, pigistamine valu paremal hüpohoones ja lusikas. Valu levib tihti rinnaku, annab parema käärbriga ja selga, millega kaasneb üldine nõrkus, südamepekslemine.

Raske kollikad halvavad patsiendi, panevad teda otsima olukorda, kus valu langeb.

Koletsüstiidiga seotud düspepsia

Pooltel patsientidel esineb koletsüstiidi ägenemise taust, iiveldus, kuivus ja kibedus suus, luulõhetus, oksendamine, esmakordselt söömata toiduga, seejärel sapiga sapiga. Maksa ja sapiteede kollisioonide korral on täheldatud puhitus, gaas ja väljaheide.

Koletsüstiidi ägenemise ajal on temperatuuri tõus 40% patsientidest, sageli subfebriili kujul.

Kõhukinnisus esineb siis, kui esineb obstruktsioon sapi väljavoolu suhtes ning see avaldub sklera, naha ja limaskestade kollase värvusega, erekollase või pruuni värvusega uriini värvimisega ja väljaheidete värvimuutusega.

Muud kroonilise koletsüstiidi ilmingud:

- reflektoorse iseloomuga südame ja rütmihäirete valulikkus;

- liigesvalu,

pikenenud nõrkus, halb enesetunne, ärrituvus, peavalu, pearinglus, unetus,

- jäsemete värinad ja nõrkus, vererõhu tõus, tahhükardia, liigne higistamine.

Mida teha koletsüstiidi ägenemisega?

Koletsüstiit on tõsine haigus, selle ägenemise korral on kõige parem otsida meditsiinilist abi, läbida kontroll ja täielik ravikuur. Seedetrakti küünid on haigusseisund, mis nõuab arsti kiiret ravi, seega peate kutsuma kiirabi meeskonda, kui teil on äge kõhuvalu.

Koletsüstiidi ägenemise esimesel kahel päeval on vaja jälgida voodipesu, täielikult loobuda toidust, juua ainult nõrka tee, leeliselist mineraalvett, rosipuustupulki, veega lahjendatud puuvilja- ja marja mahl. Vedelik võetakse väikestesse portsjonitesse, et mitte põhjustada iiveldust ja oksendamist. Vedelik kogus - 2 liitrit päevas.

Kolmandal päeval leitakse toidust vedelat toitu: puhtast köögiviljasuppi, vedelaid teravilju, näiteks manna, kaerajahu ja riisi, kapslit, muski, kapslit. Veidi hiljem võite lisada riivset tailiha, kala, piimatooteid, magusaid puuvilju, rougseid köögivilju ja natuke võid ja taimeõli.

Toitumine kroonilise koletsüstilise ägenemise ajal peaks olema murdarvuline, sagedane, keemiliselt ja mehaaniliselt õrn, nii et see ei põhjustaks sapipõie tugevat kontraktsiooni, kuid samal ajal aitaks kaasa sapiteede pidevale liikumisele.

Koletsüstiidi ravi hõlmab antibakteriaalset ravi, spasmolüütikumide, valuvaigistite, koloreetiliste, antatsiidide ja ensüümpreparaatide diferentseeritud kasutamist. Haiguse füsioteraapia hõlmab mudaparaate, elektroforeesi.

Sapivaalse obstruktsiooni korral on näidustatud kollatõbi, sapipõie emüema ja muud tüsistused, erakorraline kolletektoomia - sapipõie eemaldamine. Enamikul juhtudel püüavad arstid põletikku peatada ja vajadusel viia operatsiooni läbi kavandatud viisil.

Koletsüstiit - mis see on, põhjused, sümptomid, sümptomid, ravi täiskasvanutel, toitumine ja ennetamine

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamiseks sümptomiks on keha asukoha muutmisel paremal poolel tugev valu. Igal aastal suureneb nende haiguste arv 15% võrra ning kivide esinemine suureneb aastas 20% täiskasvanud elanikkonnast. On täheldatud, et meestel on vähem kui 36-aastaste koletsütysed.

Milliseid haigusi, mis põhjustab ja iseloomustavad märke täiskasvanutel, samuti ravimeetodeid ja dieeti sapipõie normaalseks toimimiseks, käsitletakse hiljem artiklis.

Koletsüstiit: mis see on?

Koletsüstiit (koletsüstiit) on ägeda põletikuline protsess, mis esineb inimese sapipõies. Põletikulise protsessi arendamise peapõhjused sapipõie seinal: mikrofloora esinemine põie luumenis ja sapi väljavoolu rikkumine.

Sapi roll seedimise füsioloogias:

  • Mao mahl töödeldav toit lahjendab seedetrakti seedimist;
  • Stimuleerib peensoole peristaltikat;
  • See aktiveerib füsioloogilise lima tootmise, mis täidab soole kaitsva funktsiooni;
  • Neutraliseerib bilirubiini, kolesterooli ja paljusid teisi aineid;
  • See käivitab seedetrakti ensüümid.

Praegu kannatab koletsüstiit 10-20% täiskasvanud elanikkonnast ja see haigus kipub kasvama. Selle põhjuseks on istuv eluviis, toitumisharjumused (loomsetest rasvadest rikas toiduaine - rasvhape, munad, või), sisesekretsiooni häirete (rasvumine, suhkurtõbi) kasv.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse kulgu kestusest on:

Äge koletsüstiit

Äge acnelessi koletsüstiit on haruldane, tavaliselt levib tüsistusteta ja lõpeb taastumisega, võib see mõnikord muutuda krooniliseks vormiks. Haigus esineb kõige sagedamini sapipõie kivide olemasolul ja see on sapikivitõve komplikatsioon.

Krooniline vorm

Krooniline koletsüstiit. Sapipõiepõletik tekib aeglaselt ja järk-järgult, sageli ilma selgete haigusnähtudeta. Nagu ägeda vormi korral, võib patsient valuda ka parema külje, hüpohondriumil, eriti pärast keha teravat raputamist.

Nii äge kui ka krooniline koletsüstiit võivad olla:

  • kumulatiivne (st seotud mullidega kivide moodustumisega, selle osakaal ulatub 80% -ni);
  • ilma kivideta (kuni 20%).

Noortel patsientidel leitakse üldjuhul kivet ilma koletsüstiidita, kuid alates 30-aastasest kupellise koletsüstiidi kontrollimise sagedus suureneb kiiresti.

Põletiku olemusena on need:

  • Katarhall;
  • Purpurne;
  • Gangrenoosne;
  • Flegmonoosne;
  • Segatud

Põhjused

Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on mikroobide sisenemine kehasse ja nende edasine areng. Koletsüstiit võib provotseerida streptokokke, E. coli, enterokokke, stafülokokke. Sellepärast kasutatakse antibiootikume raviks.

Tavalised põhjused:

  • Sapipõie kaasasündinud väärarendid, kõhuorganite rasedus, väljajätmine
  • Silma düskineesia
  • Sapipõie haigus
  • Ussimürrituse esinemine - ascariasis, giardiaas, strongüloidoos, opisthorchiais
  • Alkoholismi, rasvumise, rasvade, vürtsikute toitude arvukus dieedil, toitumise rikkumine.

Põletikulised protsessid sapipõies või naaberorganites viivad biokeemiliste parameetrite ja kasvajate loomuliku tasakaalu muutumiseni. Adekvaatse reaktsiooni puudumine viib ainevahetusprotsesside katkemiseni, eriti sapiteede halva väljavooluni ja järelikult ka koletsiidist.

  • kehv toitumine, kus valitseb rasvane, vürtsikas, vürtsikas ja soolane toit;
  • söömata jätmine (pikk vaheaeg toitude vahel, rikkalik õhtusöök, kuuma toidu puudumine);
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • tubaka suitsetamine;
  • hüpodünaamia;
  • krooniline kõhukinnisus ja keha mürgistus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vanusega seotud väärarengud verevarustuses kõhuorganitele;
  • vigastused;
  • pärilik tegur.

Koletsüstiidi sümptomid täiskasvanutel

Koletsüstiidi peamine sümptom, mida patsiendid kõige sagedamini kurdavad, on valu parema külje all olevate ribide all, eriti kehaasendite muutmisel, mida võib tunda ka paremal õlal, õlaribal, kaela küljel. Valu kaotab mõne aja pärast iseenesest või pärast valulikkuse võtmist, kuid hiljem suureneb see järk-järgult ja siis muutub see regulaarseks.

Koletsüstiidi tüüpilised sümptomid:

  • igemevalu esineb paremal, talje kohal, vastab õla labale, alaseljale, käelisele küljele;
  • isu puudumine;
  • seedimise probleemid;
  • lõputu iiveldus;
  • kibe tõugamine;
  • gaaside moodustumise rikkumine;
  • külmavus;
  • naha punetus.

Patsiendid võivad tekkida kõikidest loetletud sümptomitest kaugel. Nende tõsidus varieerub vaevalt tajutavast (kergelt kroonilise loendusega) peaaegu talumatutena (näiteks biliaarsete käärsoolide puhul - äkiline ränne intensiivse valu).

Kroonilise koletsüstiidi peamised sümptomid:

  • Seedetrakti häired, oksendamine, iiveldus, isutus
  • Tundmatu valu paremal ribide all, mis kiirgub tagasi, õlariba
  • Kibedus suus, kibedus kibedus
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Naha kollaseks muutumine on võimalik.

Rünnaku esinemine

Koletsüstiidi rünnak tekib mitmel põhjusel. Siin on kõige levinumad:

  • sapikivitõbi;
  • infektsioon sapiga kanalites; kõhuhaigused, mis põhjustab sapiteede häireid;
  • sapipõis;
  • ateroskleroosi tagajärjel tekkinud sapiteede vaskulaarsed oklusioonid.

Kooletsüstiidi ilmnemisel on sümptomid järgmised:

  • akuutse ja terava valu ilmumine paremal, talje kohal;
  • naha kollaseks muutumine;
  • oksendamine pärast söömist;
  • patsient ei leia endale koha;
  • raske nõrkuse esinemine;
  • rõhu vähendamine;
  • südametegevuse tõus;
  • äge kibestus suus.

Põletike ägeda põletiku ägenemisega sapipõie korduva kordamise korral määratletakse haigus kui krooniline. See vorm võib esineda nii sapikivide olemasolul kui ka nende puudumisel. See võib areneda aeglaselt ja märkamatult pika aja möödudes mitmest kuust aastani või see võib tekkida kohe koletsüstiidi ägeda staadiumi tõttu.

Kuidas eemaldada koletsüstiidi rünnak?

Akuutse koletsüstiidi rünnak on alati ootamatu iseloomuga, tal on ägedalt väljendatud sümptomid.

  • pakkuma patsiendile rahu;
  • pange külma tihendi tugevale valu (parempoolne kõht) piirkonnas;
  • esitama spasmolüütilist ravimit (no-shpa);
  • pärast rünnakute oksendamist tarnige mineraalvesi ilma gaasita naatriumkloriidi, hüdrokarbonaadi baasil.
  • helistage hädaabi.

Lisaks, kui rünnak on rangelt keelatud:

  • juua alkoholi;
  • võtke muid ravimeid, mida arst ei ole määranud;
  • tegema vaenlasi;
  • asetage kõhu kütteseade.

Tüsistused

Mis tahes koletsüstiidi esinemine on alati tingitud tüsistuste tekkimisest. Mõned neist on väga ohtlikud ja vajavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Pikem tegevus võib põhjustada üsna ebameeldivate komplikatsioonide tekkimist:

  • kolaensia;
  • füsiidi moodustumine maos, maksapuhkur, kaksteistsõrmiksool;
  • reaktiivne hepatiit;
  • "Põie tühistamine" (sapipõie ei täida enam oma funktsioone piisavas mahus);
  • perikokaalse lümfadeniit (sapipõie tekib põletik);
  • põie empüeem (põrutuspõletik);
  • soole obstruktsioon;
  • sapipõie gangreen koos peritoniidi väljanägemisega;
  • perforatsioon (mullipurunemine).

Diagnostika

Koletsüstiidi ravi teostab gastroenteroloog. Kroonilise haigusseisundi korral on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga. Füsioterapeut võib anda täiendavat abi.

Diagnoosimiseks tehakse järgmised tegevused:

  • ajaloo võtmine;
  • patsiendi uurimine;
  • laboriuuringud;
  • instrumentaaluuringud.
  • Üldine vereanalüüs. Tuvastab põletiku tunnuseid.
  • Vere biokeemiline analüüs: kogu bilirubiin ja selle fraktsioonid, transaminaasid, aluseline fosfataas, kolesterool. Mõõdukas kasv on toimunud.
  • Vere suhkur Diabeedi diagnoosimiseks.
  • Uriini uurimine. Neeruhaiguse diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Kariloomade munarakud. Et tuvastada Giardia, Ascaris.
  • Viiruse mikroskoopia ja bakterioloogiline uurimine.
  • Giardiaasi immuunfermenatiivne vereanalüüs.
  • Elastaasi väljaheidete analüüs 1. Pankreatiidi diagnoosimiseks.

Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Ultraheli diagnoosimine. Juhtiti patoloogiliselt muudetud sapipõie kudede tunnuste, mõnel juhul kivide tuvastamiseks;
  • Holegrafiya. Ultraheli täiendav röntgenikiirgus. Kasutatakse sapipõie peidetud patoloogiate kindlakstegemiseks;
  • Kaksteistsõrmiksoole uurimine. Kasutatakse peensoole sisu valimiseks.

Parim viis haiguse esinemise kindlakstegemiseks on eelneva uuringu läbiviimine. Kõige sagedamini võib sapite keemilise koostise teatud kõrvalekallete kindlakstegemine nõuda ainult ranget dieeti järgides.

Kuidas ravida koletsüstiiti?

Meditsiiniline taktika määratakse koletsüstiidi kujul, selle staadiumis ja raskusastmes. Haiguse ägedaid vorme ravitakse ainult haiglas. Kroonilistel juhtudel võivad kergete ja komplitseerumata vormideta patsiendid haiglaravi ilma intensiivse valusündroomita.

Koletsüstiidi ravi täiskasvanutel koosneb järgmistest etappidest:

  • Dieediteraapia. Piisava toiduga arvestamine on äärmiselt oluline.
  • Antibiootiline ravi. Antibiootikumiretsept on võimalik pärast põletiku loomuse kindlakstegemist, see tähendab, millise patogeeni haiguse patogenees on põhjustatud.
  • Sümptomaatiline ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid. See võib olla immunostimuleeriv, antihistamiin, rahustid, koloreetilised ravimid, hepatoprotektorid.
  • Vastavus, füsioteraapia, eriti remissiooniperioodidel.

Ravimid

Koletsüstiidi ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, kuna vale valiku või vastuvõtu järjekorraga suureneb haiguse ägenemise oht. See kehtib eriti kollakujulise kõhulahtisuse juuresolekul.

  1. Koletsüstiidi ja antibiootikumide ravi näide on sapiteede põletikulise protsessi ägenemine, millega kaasneb valu, temperatuur. Antibiootikumide ravi on vastupidav (7-10 päeva). Antibiootikume tuleb kasutada kombinatsioonis baktisubtiliga ja alati koos vitamiinidega (C, rühm B, A).
  2. antibakteriaalsed ained (biseptool, nevigramoon, furazolidoon, nitroksoliin jne);
  3. antiparasiidivastased ravimid (sõltuvalt parasiidi olemusest on ette nähtud - macmorrho, metronidasool, tiberaalne, nemozool, biltricid, vermoxum jne);
  4. Valu puhul kasutage spasmolüütikutega. See on traditsiooniline no-shpa (2 tabletti kolm korda päevas, kuid mitte enam, lugedes kõrvaltoimeid abstraktselt ja veenduge, et see on tõsine ravim ja üleannustamine on vastuvõetamatu), papaveriin (võib olla küünlaid - paljud näitavad, et see mõju on isegi parem kui tabletidest), Duspatalin 1 tablett 2 korda, 20 minutit enne sööki.
  5. Kui soovite suurendada sapi sekretsiooni, tuleb ette kirjutada järgmised ravimid: "Allohol"; "Cholenim"; Oksafenamiid.
  6. Seedetraktist ei anna ebaõnnestumisi, raskust ei olnud, seedehäired, soovitatav on juua ensüümpreparaate: "Festal"; Mezim; Pankreatiin.
  7. Vitamiiniteraapia (ägeda perioodi jooksul vitamiinid A, C, B1, B2, PP ja täiendavad vitamiinide B6 ja B12, B15, B5, E ravimid) peaks olema kolektilisust põdevate patsientide ravi kohustuslik osa.

Konsulteerige kindlasti oma arstiga, kes diagnoosi alusel teile kirjutab teile koletsüstiidi ravikuuri, millele järgneb positiivne prognoos taaskasutamise jaoks!

  • fütoteraapia - immortelleega jahid, jahimees, maisiõuged, piparmünt;
  • pimeda tundlikkusprotseduur (tuubi) - viiakse läbi üks kord 7 päeva jooksul ainult adhesioonide puudumisel ja sapijuhtide märgatavas kitsendamises;
  • füsioteraapia - elektroforees, diathermia, mudaaravi, induktorneemia.

Kroonilise koletsüstiidi ravi, mille peamine eesmärk on stimuleerida sapipõletiku protsessi, spastiline nähtude kõrvaldamine sapiteede ja sapipõie korral. Samuti viidi läbi meetmete komplekt, mille eesmärk on hävitada põletiku tekitaja.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on sageli ette nähtud ägeda koletsüstiidi korral. Erinevalt ägedast appendiitist ei võeta otsest kirurgilist manipuleerimist kohe. Mitu päeva arstid saavad jälgida oma seisundit, teha sapikivide sisu biokeemilist analüüsi, viia läbi ultraheli, analüüsida verd, ja teha lõplik otsus ainult selle haiguse arengu pildi kujundamisel.

Kõige sagedamini on see köha, mis põhjustab koletsütektoomiat. Haiguse hilinenud ravimisel hävitatakse sapipõie seinad ja seedetrakti häirimine. Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil: laparoskoopiline ja avatud koletsüteektoomia.

Koletsüstiidi operatsiooni eesmärk on eemaldada põletikuline fookus, st sapipõie kui haiguse peamine allikas. Samal ajal on vaja tagada, et sapijuhad oleksid täielikult läbilaskvad, eemaldaks takistused ja tagaks sapipõie vaba sissevoolu soolestikku.

Loomulikult on võimalik kirurgia vältida, kui otsite ravi esimeste sümptomitega, järgige ka dieeti ja järgige kõiki arstide soovitusi.

Toitumine

Koletsüstiidiga on soovitatav võtta toitu väikestes kogustes nii sageli kui võimalik vähemalt 4-5 korda päevas. On väga soovitatav teha toit koos pideva söögikorraga. On väga oluline, et sapi ei jääks seisma. Tavaliselt võib toitu kehasse võtta tundide kaupa, seda eriti kui see on looduslik nõrgendatud seedetrakti süsteem.

Koletsüstiidi dieedi kolm peamist suunda:

  • Maksa ja teiste seedetraktide tühjendamine.
  • Sapi normaliseerumine.
  • Seedeprotsessi tulemuslikkuse parandamine.

Esimestel haigusepäevadel on lubatud kasutada:

  • marjadest ja puuviljadest värskelt valmistatud (mitte konserveeritud!) mahlad;
  • gaasiga mineraalvesi;
  • magus tee pole tugev;
  • looduslike rooside keetmine (kui selle kasutamisel pole vastunäidustusi).

Pärast vaatlusaluse haiguse ägedate sümptomite kattumist (reeglina see juhtub 1-2 päeva jooksul), võib patsiendil toidule lisada puhastatud supid, limaskestad, želee, magus teega kreekerid (need tuleks teha valget leiba).

  • supid köögiviljapuljongiga erinevate teraviljade, köögiviljade, pasta, borshti, peedipüree, kapsasupp, värske kapsa, teraviljapüree, riisiga puuviljad;
  • keedetud, keedetud (eelnevalt keedetud), hautatud (mahlast eemaldamisega) madala rasvasisaldusega liha, kodulindude (kana, kalkuniliha) ja kalade (tursk, jää, haug, merluus, navaga jne) kalad; veiseliha stroganov, pliip keedetud lihast. Liha ja linnuliha keedetakse peamiselt tükkina, see on võimalik ka karbonaatide, kotlettide, lihapallide kujul;
  • värsked tomatid, kurgid, porgandid, kapsas; keedetud ja hautatud porgand, kartul, peet, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas.
  • Hapukapsas, värsked ürdid (petersell, till), kaunviljad - rohelised herned on lubatud. Pärast keetmist on sibul lubatud toidule lisada;

Koletsüstiidi eelistatud vedelike nimekiri sisaldab:

  • gaseerimata mineraalvesi;
  • puuviljade ja marjade mahl;
  • suhkru tee, nõrk;
  • Kompotee.
  • Rasvases toidus on loomsed rasvad: sealiha, lambaliha, pard, munad, või, šokolaad.
  • On vaja välja jätta praetud. Need tooted takistavad kolleteitsusega patsientide seedimist, kuna sapi siseneb soolestikku halvasti.
  • Alkohol (eriti õlu ja šampanja) - see aitab kaasa sapikivide kujunemisele.
  • Soolane, hapukas, vürtsikas ja suitsutatud - need aitavad kaasa sapi tootmisele, mis võib põhjustada põletikulise organi venitamist.
  • Samuti peate unustama gaseeritud jooke ja kohvi.

Pange tähele, et ilma eelneva kontrollita ei saa protseduure sapi lahjendamiseks ja eemaldamiseks kategooriliselt läbi viia. Kui sapipõie või kanalites on isegi väike kivi, võib sapi äkiline liikumine viia patsiendi operatsioonilauale, et saada hädaabi kirurgilist abi.

Rahvad abinõud

Enne kollektsüstiidiga rahvakeelsete ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga.

  1. Sineeritud siid - 10 g vala 200 ml vett, keetmine 5 minutit, võtta ¼ tassi 3 korda päevas enne sööki.
  2. Ühe sidrunimahla ja supilusikatäis soola vala ühe liitri keetmata vett ja jooma hommikul tühja kõhuga. Efektiivne viis sapipõie tühjendamiseks.
  3. Kõrvits Küpseta nii palju kõrvitsa toite kui võimalik. Kasulik on värskelt pressitud mahla vastuvõtmine köögiviljade viljalihust (200 ml päevas).
  4. Lisage keeva veega 2 tl immortelle'i lilled, 2 tl praetud lehed, 3 tl knotweedi ja 1 tl apteegi kummeli lilli. Lase see infundeerida 2-3 tundi. Võtke ½ tassi kolm korda päevas.
  5. Segatakse koostisosad kindlaksmääratud kogustes: piparmünt, kummel, apteek, neeru tee - 2 supilusikatäit; mylyanyanka meditsiiniline, hop tavaline (koonused) - 3 spl. l 1 liiter keevas vees võta 3 supilusikatäit kogust. Võtke 100 ml 6 korda päevas.
  6. Võtke 2 tl purustatud salve lehte ravimit, keetke 2 tassi keeva veega. Nõuda 30 minutit, tüvi. Võtke 1 supilusikatäis iga 2 tunni järel sapipõie, maksa põletikku.

Ennetamine

Koletsüstiidi peamine ärahoidmine on märkimisväärselt vähendada sapipõie kivide esinemise tõenäosust. Ja selleks, et vältida kivide moodustumist, peate olema ettevaatlik oma toitumise ja igapäevaselt tarbitavate toodete suhtes.

Et vältida täiskasvanute põletikuliste protsesside sümptomeid sapipõie seintes, on vajalik hoida koletsüstiiti kodus, sealhulgas:

  1. Jälgige dieeti, piiri rasvade ja praetud toidu tarbimist, eemaldage alkohoolsed ja gaseeritud joogid, eelistame fraktsionaalset toitumist, püüdlege kehakaalu normaliseerimiseks.
  2. Aja jooksul viiakse läbi kehas levivate nakkushaiguste taastumine - suuõõne ja ninaverejooks.
  3. Üks kord aastas viiakse läbi arstlik läbivaatus, kasutades hepatobiliaarsüsteemi ultraheliuuringu meetodit.

Koletsüstiidi õigeaegne tuvastamine ja väljakujunenud sümptomid ja ravi täiskasvanutel, täielik vastavus ravile alluva arsti juhistele - see kõik muudab prognoosi ägeda koletsüstiidi raviks üsna optimistlikuks. Kuid isegi patoloogilise protsessi kroonilise liikumise korral kaotab patsient oma töövõime ainult ägenemise perioodil. Ülejäänud aeg ta tunneb end hästi.