Tupefloora uuring tehti bakterite tuvastamiseks ja identifitseerimiseks ning nende ohtlikkuse kindlaksmääramiseks. Seda meetodit peetakse kõige vähem kulukaks ja kõige populaarsemaks põletikuliste protsesside ja haiguste diagnoosimiseks, mida saab seksuaalvahekorda nakatada.
Meetodi eelised peaksid sisaldama ka seda, et analüüsimiseks kasutatav imemine on täiesti valutu. Ärrituse võtmisel võivad esineda ainult väikesed subjektiivselt ebameeldivad aistingud. Günekoloogi uurimisel võetakse lima, seejärel viiakse tupe sisu proov spetsiaalsesse laboriklaasi.
Hiljem, laboratooriumisse saabumisel värvitakse proov mikroobide eristamiseks ja identifitseerimiseks erilisel viisil.
Mida näitab naiste naiste floras naistel günekoloogiline ärevus ja milliseid nakkusi saame rääkida? Me arutleme oma artiklis!
Günekoloogilise analüüsi põhinäitajad
Naiste vaginaalne keskkond ei ole tavaliselt steriilne.
Seal elab palju mitmesuguseid mikroorganisme ja nad esindavad koos tupefloora. Nende mikroorganismide seas on pidev konkurents toidu ja koha osas.
Kõige sagedasemad tupefloora esindajad on lakto- ja bifidobakterid.
Paljudel juhtudel määravad nad ise oma elupaigana oma elutegevuse käigus alkoholide, peroksiidi, hapete, sh piimhappe kaudu emiteerivaid aineid, mille tulemusena on tupekeskkonna pH oluline, et seda iseloomustaks happeline keskkond.
Lisaks eraldavad need bakterid ensüüme, mis takistavad teiste mikroobide paljunemist.
Mida siis naiste taimestikust nähtub?
Leukotsüüdid ja punased verelibled
Esiteks, valitud mustriga määratakse valgete ja punaste vereliblede hulk. Norma terve naise - leukotsüütide - 10 - 15 ja erütrotsüütide - umbes 2.
Kui analüüs tehakse vahetult pärast menstruatsiooni, siis võib leukotsüütide arv olla kuni 25. Kui patsient on positsioonis, siis leukotsüütide taseme lubamine ei ületa 30.
Paljud valgevererakud näitavad nakkushaigust, nii et sel juhul peate analüüsi uuesti tegema.
Siin tuleks arvestada ka tingimustega, mis lisaks leukotsüütide tasemele mõjutavad - rasedus, menstruatsioon, nohu. Kui kõik need juhtumid on välja jäetud, siis kahtlustatakse põletikulist protsessi.
Meie koduleheküljel saate teada ka kroonilise endometriidi ravi! Räägime diagnostikameetoditest ja efektiivsetest ravimitest.
Järgmises artiklis soovitame uurida endomeetriidi põhjuseid pärast sünnitust, selle peamised sümptomid ja haiguse raviskeeme.
Mis vahe on endometrioos ja endometriit? Kõikide nende haiguste tunnused leiate siit: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.
Fagotsütoos
Mida tähendab fagotsütoos füsioloogilises plaanis? Phagotsütoos on võõraste rakkude (näiteks patogeensete bakterite) kogumise ja hävitamise protsess leukotsüütide poolt. Limaskestal võib tuvastada mittetäielik fagotsütoos - leotumissetüübides esinevad seedimata mikroobid. See toimub infektsiooni ajal ja ka juhul, kui patsiendi keha on kokku puutunud:
- stress;
- ebasoodne ökoloogia;
- kehv toitumine.
Tsütolüüs
Analüüsi tsütolüüs tähendab tupes mittepõletikulise protsessi esinemist, mis on tingitud vesiniku eralduva eri tüüpi laktobatsillide liigsest reprodutseerimisest. Nende kontrollimatu kasv põhjustab tupekeskkonna leelisemaks muutumist ja epiteelirakkude tsütolüüsi (hävitamist).
Epiteel
Mida paljud epiteeli räägivad naiste taimestikust ja kuidas seda teha, kui seda on palju?
Naiste taimestikus oleva lamerakujulise epiteeli esinemine on normaalne, teatud tüüpi ja koguse suhtes.
Tavaliselt loetakse valitud proovi 5 kuni 10 lampealse epiteeli rakku.
Kui günekoloogilt floraani kohta leotatakse, peetakse silmas kõrvalekaldeid:
- Epiteelirakkude arvu või puudumise vähendamine, mis näitab epiteeli surma testosterooni taseme tõusu ja / või östrogeeni taseme vähenemise tõttu.
- Epiteelirakkude sisu märkimisväärne ületav sisaldus määrdudes võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- põletik tupe seinte limaskestale;
- haigused, mis võivad nakatuda kopitusega;
- vaginiit;
- kandidoos;
- emakakaela ja ureetra põletik;
- neeru- ja kuseteede infektsioonid ja muud haigused.
Ektoparakk ei ole haigus, vaid nõuab vaatlusi.
Fibriin
Fibrin on plasmavalk. Selle tuvastamine rasvumisel tähendab põletikulise protsessi olemasolu.
Mucus
Tervetel patsientidel võib lima erineda ainult tupeärrites. Kui limas on leitud näiteks kusejuhi, siis see näitab põletikku. Tupa proovist võib lima tavaliselt olla mõõdukas või väike kogus, mida tähistatakse vastavalt ++ ja +.
Doderlein pulgad
Tavalises mikroflooras peaksid domäänide pulgad tavaliselt esinema.
Need on nn laktobatsillid, mis kiirgavad piimhapet ja on vajalikud normaalse tupe mikrofloora moodustamiseks.
Kui laktobatsillid on tupes piisavas koguses, ei arene seal nakkusi, kuna piimhape takistab teiste bakterite paljunemist.
Kui nende kasulike mikroorganismide arv väheneb, siis vagina pH liigub leelispatareeni.
See võib põhjustada põletikku.
Laktobatsillid moodustavad tavapärasest rasestumisest 95% kogu taimestikust.
Kas soovite teada endometrioosi ravi omadusi naistel? Meie saidil räägime hormoonteraapia ja teiste meetodite käitumisest!
Ja kuidas endometrioos avaldub üle 50-aastastel naistel? Lugege haiguse sümptomite ja ravi kohta menopausi ja menopausi ajal käesolevas artiklis.
Taimestiku lõhna tulemuste dekodeerimine
Globaalses dekreerimismääramises olid seotud günekoloogid. Tihti juhtub, et patsiendile antakse analüüsi laborist. Iga naine tahab oma tervist võimalikult kiiresti teada saada. Enne günekoloogi külastamist tekib palju küsimusi selle kohta, mida tulemuste tabel peidab. Enne sündmusi hakkavad naised meedias vastuseid otsima. Selle probleemi on vaja mõista ja saada täpset teavet.
Günekoloogid soovitavad iga külastuse ajal võtta florosid. See tähendab, et analüüs annab ammendava pildi naiste kuseteede seisundist. Uuring näitab tupe mikrofloora puhtust ja aitab diagnoosida haigusi, millel pole ilmseid sümptomeid. Seepärast võimaldab bakterioloogiline uurimine koos günekoloogilise uuringuga täpselt määrata naise kuseteede seisundit.
Sekrete kogumine on täiesti valutu protseduur. Protsessi võib kaasneda valu üksnes haiguse esinemisega kaugelearenenud staadiumis. Analüüsitavat proovivõtumeetodit teostatakse kolmes kohas:
- vagiina;
- emakakaela emakakaela kanal;
- ureetra
Laboratoorsete uuringute tulemused registreeritakse lehel lühendite ja numbritega. Isikule, kes on ravimitest kaugel, on ta täiesti arusaamatu. Neil, kes pole meditsiini õppinud, on vaja teha floraale ärakirju täieliku ärakirjaga.
Inimese immuunsust saab vähendada paljude teguritega. Leukoit iseloomustab keha kaitsva funktsiooni, vastutab immuunsüsteemi seisundi eest. Leukotsüütide tõus näitab infektsiooni esinemist kuseorganites. Millised peaksid olema normaalsed valgete vererakkude näitajad, mis on levinud floras?
Leukotsüüdid terve naise mustus:
- 1. Vagina 0-10.
- 2. Emakakael kanal 0-20
- 3. Ureetra 0-5.
Rasedatel naistel on leukotsüütide olemasolu tupes lubatud 20-le. Seda peetakse normaalseks, sest raseduse ajal immuunsus väheneb. Haigus latentne vorm võib esineda raseduse ajal. Põletiku näitajaks on leukotsüütide taseme tõus.
Kõik siseorganid, sealhulgas vagiina, emakakaela ja ureetra, omavad kaitsvat limaskesta. Need on rakud, mida nimetatakse epiteeliks. Selle esinemine naissoost kuseorganites on lihtsalt vajalik. Lubatud epiteelirakkude arv määris on 15 ühikut. See reegel on ühesugune tupe, emakakaela ja urogenitaalkanali õõnsuses.
Kaitserakkude puudumine sõltub otseselt östrogeenist. See on hormoon, mis vastutab naise keha hoidmise eest normaalsetes tingimustes. Selle puudumine või puudus võib kahjustada tervist ja välimust. Seda kõrvalekallet nimetatakse hormonaalseks ebaõnnestumiseks. Eepiteeli tõus normi kohal näitab põletikku ja infektsiooni. Halb tulemus võib näidata vähi esinemist. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad epiteelirakkude märkimisväärset suurenemist.
Ära karda lima olemasolu. Normaalse töö käigus eraldavad tupe ja emakakaela näärmed väikest kogust. Mucus aitab võidelda kahjulike mikroorganismide vastu ja aitab kaasa rasestumisele.
Limaskesta määr.
- tupest - väike kogus;
- emakakael kanal - mõõdukas kogus;
- ureetra - täielik puudumine.
Naiste elundite limaskest ja selle olemasolu urogenitaalses kanalis teatab haigusest. Kogenud günekoloog võib määrata lima värvi, koguse ja viskoossuse. Enne menstruatsiooni väheneb see kogus.
Punaseid vereliblesid nimetatakse punaste verelibledeks. Norm on nende välimus väikeses koguses mustus. Täpsemalt on lubatud mitte rohkem kui 2 rakku. Ideaalis ei tohiks punaseid vereliblesid määrida. Koerte terviklikkuse väikeste rikkumiste korral või pärast menstruatsiooni võivad nad ilmuda tavapärasesse vahemikku. Vältimaks tulemusi punavereliblede taseme tõusuga, soovitatakse mikroskoopiat mõni päev pärast menstruatsiooni lõppu. Ureetris ei tohiks erütrotsüütide absoluutsed esinemissagedused olla.
Bakterite normaalset suhet keskkonnas peetakse kasulike mikroorganismide ülekaaluks. Vagina jaoks iseloomuliku mikrofloora analüüs. See on asustatud umbes 300 liiki mikroorganismidega. Normaalset loetakse happeliseks keskkonnaks, kus patogeenid surevad.
Lactobacillus või Dederlein pulgad toodavad piimhapet. See tapab patogeenseid ja oportunistlikke baktereid. Flora tervise jaoks on kasulik, et tupes oleks palju laktobatsulle 10 kuni 9 kraadi ulatuses. Emakakaela puhul peetakse nende puudumist normiks. On tõestatud, et väike kogus laktobatsilli asub ureetra sissepääsu läheduses. Nad kaitsevad urogenitaalse süsteemi alumisi osi urogenitaalsete infektsioonide eest ja hoiavad mikrofloora normaalseks.
Peamised bakteritüübid eristuvad:
Candida on pärmi-sarnane seene. Nad on ohtlikud, kui nad suudavad luua teatud arv kolooniaid. Kui immuunsus väheneb, hakkavad seente blastosporid aktiivselt paljunema. Viginaal, emakakaela ja ureetra on nakatunud. Kui keha pole nõrgenenud, siis peetakse kandidaati oportunistlike bakteritega. Nende arv määris kehtib kuni 10 kraadi 4 kraadi juures. Seenude esinemine normaalsest rohkem põhjustab piiskust (kandidoos või suu).
Cocci on bakterid, mis Grami bakterioloogi meetodi järgi jagunevad positiivseks ja negatiivseks. Neil on erinev struktuur ja funktsioon. Stafülokokid ja streptokokid kuuluvad 1 tüübi hulka ja neid peetakse tingimata patogeenseteks bakteriteks. Nende arv mikroflooras on lubatud kuni 10 ° C 4 ° ja 10 ° C 5 ° C juures. Gram-positiivseid baktereid ei töödelda lubatud piirides.
Enterokokid on grampositiivsed bakterid. Soodne keskkond nende paljunemiseks on kuseteede süsteem. Nendest bakteritest täiesti võimatu vabaneda. Narkootikumide abiga väheneb nende arv normide tasemele. Tavalist indikaatorit peetakse 10 kuni 5 kraadi.
Ureaplasmid on väikesed bakterid, mis põhjustavad urogenitaalse süsteemi mis tahes osa põletikku. Need mikroobid mõjutavad spermide aktiivsust negatiivselt ja takistavad imetamist. Tavaliselt ei tohiks nende arv olla suurem kui 10 4 kraadi juures.
Ohtlikud mikroorganismid on:
- võtmeelemendid;
- Trichomonas;
- klamüüdia;
- gonokokid.
Lamerakujulise epiteeli rakkudeks on bakterid, millel on pulgad. Neid nimetatakse võtirakkudeks. Eepiteeli tõus normist kõrgemale põhjustab gardnerella moodustumist. Terve naise keha puhul ei tohi peamised rakud olla.
Trichomonas - on üheastmelised organismid, mis nakatavad tupe, emakakaela ja ureetra. Mikroobid võivad absorbeerida teise haiguse patogeeni ja viia selle üle urogenitaalsüsteemi ülemisse ossa. Trichomonas, mis on ohtlikud parasiidid, on maskeerinud vererakud ja võib muuta nende kuju. Selline käitumine raskendab nende tuvastamist. Tavaliselt ei tohiks need mikroorganismid olla kuseteede elukuttedes. Nende olemasolu organismis võimaldab teil diagnoosida urogenitaalse trikhomoniaasi.
Klamüüdia on rakusisene parasiit, mis tavaliselt ei peaks kehas olema. Nende esinemine taimes leviku tuvastamisel viitab klamüüdiaga nakatumisele. See haigus on tänapäeval kõige tavalisem. Kogu urogenitaalne süsteem on mõjutatud, sest parasiidid tungivad limaskestesse ja liiguvad vabalt keha ümber.
Gonokokid on gram-negatiivsed bakterid. Nad ei pruugi olla terve keha. Positiivne tulemus gonokokkide testides näitab gonorröa nakatumist.
Urogenitaalsüsteemi häired ja infektsioonide esinemine annavad ennast väljaheite ja valu ilmnemise kohta. Parem varajane diagnoosimine kui pikaajaline ravi. On vaja säilitada oma tervis, õigeaegselt külastada günekoloogi. Kuseteede elundite haiguste edasijõudmine on kallis ja aeganõudev. Regulaarsed visiidid spetsialistile aitavad säilitada tervist ja säästa raha. Günekoloogiline uuring on soovitatav iga kuue kuu tagant. Õnnistagu sind!
Diagnoosimismeetodid: naiste ja meeste normid, analüüsi ettevalmistamine, tulemused
Enamikus juhtudel leukotsüüdid rasvumisel on põletikulise protsessi tunnuseks urogenitaaltrakti organites ja nii naisel kui meestel. Kuid haruldane mees, eriti nooremas eas, võib "kiidelda", et teda võetakse tüvest, kui kõik on urinogeniidne süsteemiga korras. Meeste puhul ei kuulu määrded meditsiinilise läbivaatuse kohustuslikesse testidesse. Teine asi on naised. Tõenäoliselt pole inimesi selliseid inimesi, kes vähemalt kord aastas selliste manipulatsioonide alla ei puutu. Ja see puudutab patoloogiat, kuid kui esineb probleeme, siis võetakse vajadusel pritsmeid.
Norm ja patoloogia
Naiste ureetra materjal normis ei ole rikkalik. Üksikud leukotsüüdid, üleminekuline epiteel rasvumisel, üksikud pulgad - see on kõik, mida tervis mees võib meile pakkuda. Tekkimist suur hulk valgeliblede mustamine on tugevam sugu, tavaliselt kaasneb olemasolu eest vastutavate isikute põletiku (gonococci, Trichomonas, pärmilaadsete seente Candida perekonna jne) tuleb ravida, siis võta analüüs uuesti, et tagada edu võetud meetmetest.
Naiste puhul täheldatakse enne menstruatsiooni leukotsüütide arvu suurenemist ja loetakse täiesti loomulikuks. Pealegi ei näita iseenesest kõrgem tase (norm on vaateväljaga kuni 30 rakku), ei viita usaldusväärsetele indikaatoritele, loetakse valkude vererakkude normiks tõendiks nende rakkude morfoloogiliste tunnuste puudumist. Nad on "rahulikud", mitte hävitatud (südamikud on säilinud), fagotsütoosi tunnused puuduvad. Lisaks võib mõnikord vale materjal põhjustada diagnoosija pettumust. Näide on "paksu" õliga, mis praktiliselt ei ole nähtav, kuna kogu põllud on kogunenud kattuvate rakkude klastritega (ja ka leukotsüütidega). Ilma eksimatut riskimata tuleb sellistel juhtudel naine paluda analüüsi uuesti läbi viia.
Tabel: naiste mustuse normid
V - tupe materjal, C - emakakaela kanal (emakakaela), U - ureetus
Flora ja tsütoloogia - mis vahe on nende vahel?
Kui analüüs tehakse meestest ainult ureetrast, siis naistel on rohkem uuritavaid objekte: ureetra, vagiina, emakakaela, emakakaela kanal. Tõsi, mõnikord võetakse emakast aspiriaat ja tehakse ka määrdeid, kuid seda peetakse bioloogilise materjalina, mida tsütoloog näeb. Ta teeb ka järelduse. Rutiinsete kontrollide käigus ei võeta aspiratsioone, vaid seda kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel naiste peamise reproduktiivorgani vähktõve ja vähivastaste haiguste avastamiseks. Kui aspireet valatakse formaliiniga ja seejärel klaasile ja värvitakse, siis jõuate lõpule histoloogilise preparaadiga, mis on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel viimane.
Tõenäoliselt on paljud kuulnud väljendeid: "taimestik", "tsütoloogia". Mida see kõik tähendab? Mis nad on sarnased ja mis on nende erinevus?
Fakt on, et mustamine taimestikule suure suurendusega keelekümbluse arst võib loota rakke tuvastada Trichomonas, pärm, diplococci, Gardnerella ja muude mikroorganismide esindavad rikas biotsönoos NAISSUGUELUNDITE. Kuid ta ei suuda kindlaks määrata epiteeli morfoloogilisi muutusi, kuna need on labori diagnostika eri suundumused, kus tsütoloogia omab eraldi niši. Materjali raku koostise uurimine nõuab lisaks teatud teadmistele ka spetsiaalset väljaõpet. Teoreetiliselt annab raku ja patoloogiliste muutuste uurimine väga vähe, nagu öeldakse, peate silmas pidama koolitust.
Mõlemal juhul (flora ja tsütoloogia) analüüsi lahtihendamist teostab arst, peame ainult mõnda mõistet tundma õppima, nii et sarnase probleemiga silmitsi ei tohi hirmutada ega paanikat tekitada.
Tsütoloogiline uuring
Tsütoloogia ülesanded ja funktsioonid on palju laiemad ja seega on selle võimalused laiemad. Materjali uuriv arst keskendub epiteelirakkude seisundile, et tuvastada patoloogilisi protsesse (põletik, düsplaasia, pahaloomulised kasvajad) ja samal ajal märkida floora. Kõige tavalisem uuring on emakakaela tupe osa, mida esindab mitmekihiline (nelinakkeline) laminaatne epiteel (MPE) ja emakakael kanal. Kui korralikult plekid emakakaela tsütoloogiline proov kiirusega selgelt nähtav piklik (silindrilised) epiteeli eraldatud leukotsüüdid ja vaesunud taimestiku, mis võiks minna alates madalamate liigade (tupest, näiteks).
Tuleb märkida, et tsütoloogiline preparaat on informatiivsem, kuna värvimismeetod (vastavalt Romanovski-Giemsa, Pappenheimi või Papanicolaou) annab selgema pildi. Ravisid vaadeldakse kõigepealt väikese suurendusega, et hinnata ravimi üldist seisukorda ja seejärel suurtel (keetmisega), et arvestada mitte ainult epiteeli ise, vaid ka muutusi tuumas, mis on omane mõnele teisele haigusele. Ühesõnaga näeb tsütoloog floora, põletikku ja enamikul juhtudel selle põhjust ja selle põletikulise protsessi põhjustanud muutusi. Lisaks infektsioonide indikaatorsetele nähtudele, mis esinevad diagnoosimise, eelmuuari ja kasvaja epiteelianalüüsidega eriti raskustes.
Video: onkotsütoloogilise limaskesta korral
Mõne STI esinemise kaudsed tunnused tsütoloogias
Mis puutub STI-de levimisse, siis on soovitav seda uurida tsütoloogilise preparaadina. Globaalselt võetud ja värvitud metüleensinisega määrdumine on kõige olulisem, taskukohane ja odavam ning seega kõige sagedasem diagnoosimeetod günekoloogias. Kahjuks ei anna see siiski STD-de ja nende tagajärgede diagnostiliseks otsimiseks vajalikku täielikkust.
Peale selle võivad kõik võimalikud sõitjad, mis, juhul kui infektsiooni või haiguse biotsönoos ja nähtavaks äigepreparaadina taimestikule (Trichomonas, pärm, leptotriks) materjalis (tsütoloogia) suudab tuvastada juuresolekul mikroorganismide kaudse atribuutidega mis tuvastavad mikroskoopilise meetodid on problemaatiline:
- Hiiglaslike mitmukleililiste rakkude (MPE), mõnikord üsna veider kujul, millel on sageli parakeratoosi ja hüperkeratoos (keratinisatsioon) tunnused, nägu näitab võimalikku herpes simplex-viiruse (HSV) infektsiooni;
- Tsütomegaloviirust (CMV) iseloomustavad rakulised silmaümbrised on jämedama tsütoplasma kujul;
- Inimese papilloomiviiruse nakkuse (HPV) puhul võib tuvastada koülotsüütilise atüpia (suure tuumaga MBE rakud ja tuuma ümbritsev valgustusvöönd);
- Ligikaudne on ka Provacciq vasikas metaplastilise epiteeli rakkudes, mis on iseloomulik klamüüdia infektsioonile ja mängib rolli sõeluuringutes.
Muidugi, diagnoos herpes, tsütomegaloviirus, või papilloomiviiruse infektsiooni tsütoloogiline analüüs ei saa, kuid võib eeldada, ja see on aluseks edasistele, põhjalikumat uuringut teatud suunas (ELISA, PCR, kultuur meetod ja nii edasi.). Seega võimaldab tsütoloogia kitsendada diagnostilise otsingu valikut, vältida tarbetuid katseid, säästa aega ja ka kiiresti alustada ravimeetmeid.
Kuidas analüüsiks valmistuda?
Kuna kõige lihtsam ja kõige hõlpsam meetod uroglükeelse põletikuliste protsesside, nii meeste kui naiste põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks on taimestikul määrdumine, tuleb pöörata suuremat tähelepanu ja õpetada lugejal veidi vormis sisalduvate dokumentide mõistmist.
Enne arsti külastamist peaksid patsiendid siiski teadma lihtsaid reegleid:
- Paar päeva enne analüüsi on vaja välistada mitte ainult seksuaalseid kontakte (mõnikord näete spermatosoidide olemasolu naiste määrdumisel), vaid ka igasuguseid sekkumismeetmeid, nagu douching, kohalike ravimite (küünlad, kreemid, pillid) kasutamine;
- Menstruatsiooni ajal ei tohiks minna samasuguseks uuringuks, sest menstruatsioon veri segab ravimi vaatamist, kus arst näeb seda peamiselt teda;
- Eksami päeval peate arvutama aja, mis viimati urineeriks 2-3 tunni jooksul, kuna uriin võib kogu "informatsiooni" välja pühkida;
- 7-10 päeva enne analüüsi lõpetage ravimite, eriti antibakteriaalsete toimete võtmine või laske määrida ainult üks nädal pärast ravi lõppu;
- Teine reegel, mida naised sageli ignoreerivad, ei tohi kasutada intiimhügieenitooted. Muidugi on ekspertide soovitusel üldiselt sellistest protseduuridest väga raske hoiduda, kuid vähemalt saate piirata ennast puhta sooja veega. Mehed teevad viimaseid õhtul enne arstiga külastamist väliseid suguelundeid.
Nende näpunäidete täitmise järel läheb inimene vastuvõtule, kus ta võtab räime, värvi ja vaata mikroskoobi all. Arsti poolt tehakse dekrüpteerimine ja patsient saab oma kätes järelduse, ja ta on tõenäoliselt huvitatud teadma, mida kõik need numbrid ja sõnad tähendavad.
Video: määrde ettevalmistamine
Mida võib näha menukalt kusepisaradest?
Tõenäoliselt on lugeja arvanud, et meeste analüüsi analüüs ei anna tõenäoliselt meeldivaid mälestusi, sest uurimistöö objekt ei ole neile nii ligipääsetav, mistõttu ilmnevad tõeliselt ebameeldivad aistingud, mis ei jätaks isikut veel mõneks tunniks. Selle vältimiseks määrab arst mõnikord patsiendile eesnäärme massaaži, mida tehakse mitu päeva enne pärasoolde, st pärasoole kaudu.
Kuid kui peenise põletav tunne ja valulikkus mäletavad endiselt end juba mitu päeva ja nende sündmustega kaasneb ka pankreaseheide - arst läheb paratamatuks. Kuid kui kõik läheb hästi, siis võib-olla mehed kindlustavad selle, et kusepõievähises olevast mustusest tundub kõike palju lihtsam, kui loomulikult on see analüüs normaalne:
- Leukotsüütide määr - kuni 5 rakku vaatevälja kohta;
- Flora on üksikud pulgad;
- Üldine taust lahjendab ureetra (peamiselt üleminekuaja) epiteeli - ligikaudu 5-7 (kuni 10) rakku;
- Väike kogus lima, mis ei mängi mingit rolli;
- Mõnel juhul võivad emakas (streptokokid, stafülokokid, enterokokid) sisalduda üksikproovides tinglikult patogeense taimega, kuid selleks, et seda eristada, on vaja graanismähist värvida.
Põletikulise protsessi korral muutub tampoon:
- Uimastis esineb suur hulk leukotsüüte, mida mõnikord ei loeta;
- Kokkal või kookobatsillaarne floora tõmbab varda välja;
- Preparaat sisaldab mikroobid, mis põhjustavad põletikku (trichomonas, gonokokk, pärm jne);
- Mikroorganismid nagu Chlamydia, Mycoplasma urea- ja mikroskoobi all on vaevalt võimalik näha, samamoodi nagu eristada patogeensete diplococci mis põhjustavad gonorröa, alates lamades paaridena või kettide enterococci Enterococcus faecalis (enterococci, liiga) poolt streptokokid, nii et sellistel juhtudel, selgitamaks tüübist haigusjuhtumit täiendatakse kultuuri meetodiga või PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon), mis on tänapäeval peaaegu universaalne ja populaarne;
- Harvadel juhtudel võib isaspähkel tuvastada E. coli (hügieeninõuete jultunud rikkumine!), Mis on soolestikus kasulik, kuid põhjustab tsüstiiti, ureetrit, prostatiiti, kukkumist mehe ureetrisse. Selle eristamiseks on vaja ka täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid.
Nad toimivad samamoodi naissoost emalikega, kuna leitud diplokokid võivad osutuda mitte Neisseries'iks ja mitte põhjustada gonorröa. Muide, naiste suguelundite struktuuri tõttu on palju naistel levinud E. coli (Escherichia coli), enterokokk (Enterococcus faecalis), streptokokkidega stafülokokid ja muud mikroorganismid.
Naiste urogenitaaltrakti ökosüsteem
Günekoloogias imetatavad leukotsüüdid isegi floora jaoks, isegi tsütoloogiast, ei ole ainsad preparaadis sisalduvad rakud. Lisaks toimivad nad ainult ökosüsteemis toimuvate sündmuste tagajärjel või reaktsioonina (hormonaalsed kõikumised, põletik). Näiteks nende suurenemine tsükli erinevatel etappidel on tingitud hormonaalsest mõjust, mistõttu materjali kogumisel on suuna kujul näidatud viimase kuu perioodi kuupäev.
Põletikulise protsessi diagnostilist kriteeriumi peetakse mitte ainult suur hulk Le, "põgenenud" sõjaliste tegevuste kohale, vaid ka nende tuumade seisundile. Kui leukotsüüdid reageerivad, proovivad nad "vaenlasi" imeda, nad phagotsuvad, kuid samal ajal hakkavad nad kokku kukkuma. Hävitatud rakke kutsutakse neutrofiilseteks leukotsüütideks, kuid see nähtus ei ole analüüsi dekodeerimisel näidatud. Paljude neutrofiilsete leukotsüütide koos rikkaliku kookobatsillaarse või kookfloora puhul saab põletikulise protsessi olemasolu kinnitada.
Naiste suguelundite ökosüsteem sisaldab teatavaid nišše, mis on: tupe epiteel, emakakaela, emakakaela kanal, rikas endotservikaalsete näärmetega. Need anatoomilised struktuurid annavad tingimusi teatavate mikroorganismide elutähtsaks toimimiseks. Mõned elanikud on kohustuslikud (kohustuslikud), teised aga väljasaadetavad teatud tingimuste tõttu ja põhjustavad epiteeli mitmesuguseid põletikureaktsioone.
Lisaks tasakaalu ökosüsteemis võib häirida erinevaid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt naise keha (nii sise-ja välispoliitika), mis toob kaasa asjaolu, et mikroobid elavad väikeses koguses, hakkavad tõrjuda looduslike inimest ehk varrast taimestiku ja turgu valitsev positsioon Üheks näiteks on Gardnerella tupekeskkonna koloniseerimine, mis põhjustab mitmel põhjusel Lactobacilli (Doderleini pulgad) väljavahetamist. Sellise "sõja" tulemus on laialt tuntud bakteriaalne vaginoos (garderelloos).
Norma günekoloogilises mustus
Naise suguelunditest elavad mikroskoopilised olendid on väga mitmekesised, kuid eeskirjad on endiselt olemas, kuigi mõnikord on nende piire määratleda väga raske, kuid me püüame ikka veel seda teha. Seega võib günekoloogias võetud rasvaga tuvastada:
- Leukotsüüdid, mille kiirus ureetras on vaateväli kuni 10 rakku, emakakaela ja selle kanali kaudu - kuni 30 rakku. Raseduse ajal muutuvad need arvud ülespoole;
- Epiteeli tüüp emasepõletikus sõltub materjali sissevõtmise asukohast: ureetra on emakakael, tupe on vooderdatud stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga (MPE), mida me valmistamisel valmistame. Emakakaelavähi rämpspostiks on silindriline (prismaatiline) epiteel. Rakkude arv muutub tsükli erinevatel etappidel, üldiselt arvatakse, et nende normaalne tase ei tohiks olla üle 10 ühiku. Kuid kõik see on väga tingimuslik, kuna täpse diagnoosi jaoks on vaja arvestada rakuliste struktuuride (tuum, tsütoplasma, "paljaste tuumade" olemasolu) morfoloogilisi muutusi, st tsütoloogilise analüüsi läbiviimist;
- Ravimi lima peetakse kohustuslikuks, kuid mõõdukaks komponendiks, sest emakakaela ja vagiina näärmed eritavad seda. Huvitaval näeb lima ovulatoorse faasi menstruaaltsükli see kristalliseerub ja poolte mustrid Sarnaselt taimelehtedest, mida kutsutakse "sümptomi võrse" (tsütoloogia);
- Normaalset ämbri esindavad tavaliselt rod-kujuline floora (lactobacilli) ja üksikud kookid.
Tavatavasti patogeenne taimestik ei ole alati norm
Lisaks laktobatsillide - peamised esindajad normaalne mikrofloora suguteede, mis on oluline funktsioon "isepuhastuv tupe keskkond," on mustamine võib leida väikestes kogustes ja teised oportunistlikud mikroorganismid:
- Gardnerella, mis kuulub tinglikult patogeensele taimestikule ja tavaliselt reeglina "istub vaikselt", saab seda aktiveerida väga kiiresti pH muutusena. Sageli kaasneb ta mobiiltelefoniga, mis näitab oma tegevust Gardnerella pärast, kui see laktobatsillide niši lööb, mitmekordistab ja asendab viimast. Sellistel juhtudel jätavad pulgad oma "vara", muutub taimestik, mis väljendub kookide märgatavas suurenemises ududes. Koos Gardnerella ja Mobilunkus'iga moodustavad nad lagoonilise epiteeli rakkude katmiseks rohkesti coccobacillary flora, mida nimetatakse "bakteriliseks liivaks". Selliseid MBE huvitavaid rakke nimetatakse "võtmeks rakkudeks" ja neid peetakse bakteriaalse vaginosio diagnoosimiseks;
bakteritega (paremal) krohvitud võtmeelemendid ja terved epiteelirakud (vasakul)
Kõik need mikrofloora esindajad võivad elada ilma kellegagi häirimata või teatud tingimustel põletikku. Muide, isegi liigse koguse laktobatsillid ja rikkalik bakteriaalne mikroorganism võivad põhjustada põletikulist protsessi - laktobatsillid, mis väljenduvad sügelus, põletustunne ja sekretsioonid. Haigus ei ole muidugi surmav, kuid väga valus.
Patogeensed "külalised"
Mikroorganismide esinemine, mis edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, põhjustab peaaegu alati probleeme. Patogeenist põhjustatud lokaalne põletik võib levida teistesse organitesse ja süsteemidesse ja (sageli) muutuda krooniliseks, kui seda ei ravi õigeaegselt.
See nähtus on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna paljud patogeenid võivad lootele väga negatiivset mõju avaldada, mistõttu raseduse ajal on halb ärevus juhtnööriks, mis on ka vahetu. Millised mikroorganismid võivad ohustada seksuaalülekandes oleva inimese reproduktiivset süsteemi? Tõenäoliselt me ei üllata kedagi, kutsudes neid, kuid jällegi ei paha, et meenutada ohtu, mida mikroskoopilised olendid kannavad.
gonokokk on gonorröa põhjustav aine
Seega on suguelundite patogeensed mikrofloorad järgmised:
- Gonokokkid või neisseries, mis esinevad floras oleva maaraha kujul "kohviubade" kujul, mis paiknevad paarikaupa. Diplococci elab neutrofiilsete leukotsüütide tsütoplasmas või väljaspool rakke, kuid nende koloniseerimisega jätab tavaliselt teine taimestik;
- Trichomonas (märgid), mis põhjustab selgelt väljendunud põletikulist protsessi, mis võib naistel põhjustada kudede nekroosi ja tõelise erosiooni tekkimist emakakaelas. Trichomonas kannavad ise muid mikroorganisme-parasiite, mis sageli on põletikureaktsiooni põhjus;
- Amoebid - on haruldased "külastajad", kuid mõnikord külastavad nad naisi, kes eelistavad emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamist. Amoebid tunnevad ennast imeliselt ümbritsetud seente ja actinomycetes, st mikroorganismid, mis ka "armastan" emakasisese seadme.
Kohustuslike intratsellulaarsete parasiitide esinemist saab eeldada üksnes tsütoloogilises preparaadis. Tsütoloogias on vastuvõetav küsimusmärk, mis on suunatud sihipärase põhjalikule uurimisele, mistõttu järeldusele "Provacek Taurus -?" Arst arutab arsti soovitusena diagnoosimise jätkamiseks klamüüdia otsimisel.
Mis on puhtuseaste?
Tupepuidu puhtuse määr on tavalisel määral floora kohta, kuid seda hinnatakse mõnevõrra erinevalt. Günekoloogias eristatakse IV puhtust:
I aste - üsna haruldane nähtus, määrdumine on puhas, optimaalsetes kogustes on ainult varraste floora, üksik valgevereliblede ja lamerakujuline epiteelirakud;
II klass - pulgakate hulgas võivad üksikud kookid "libiseda" või teisi mittepatogeenseid mikroorganisme saab segada ühe koopiana, see määr on kõige tavalisemate naiste hulgas;
tabel: tupe puhtuse standardid
III klass - seda iseloomustab tinglikult patogeenne taimestik ja pärmi-sarnased seened, millel on tendents aktiivsel paljunemisel. See võib viidata põletikulise reaktsiooni tekkimisele liigse koguse oportunistlike mikroorganismide esinemisele. See analüüs hõlmab naise täiendavat uurimist;
IV astme - ilmse põletikulise protsessi tunnused: rikkalik koksi või kookobatsillaarse (sega) floora puhul on võimalik Trichomonas, gonokokkide või muude patogeensete mikroorganismide esinemine. Sellistel juhtudel määratakse patogeenide otsimiseks ja täiendavaks raviks täiendavad laboratoorsed testid (bakterioloogiline, PCR jne).
Maavärinad on taimestikus, kuigi seda peetakse lihtsateks meetoditeks, kuid neil on suur potentsiaal. Esimene samm urogenitaalsete haiguste laboratoorses diagnoosimisel lahendab mõnikord probleemi kohe ja võimaldab koheselt alustada ravitegevusi, mille kvaliteeti jälgib ja kontrollib hiljem, mistõttu ei ole soovitatav seda ligipääsetavat menetlust vältida. See ei nõua palju kulusid ja vastus ei pea kaua ootama.
Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs
Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.
Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.
Mida see analüüs antakse?
Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.
See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.
Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:
Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:
Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.
Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.
- Valutu protseduur.
- Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
- Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
- Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.
Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.
Ettevalmistus kättetoimetamiseks
Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.
Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.
Kuidas loobuda?
Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.
Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.
Meeste uroloog või mõni teine arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.
Analüüsi lehe tähtede tähendus
Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.
Mis on need tähed:
- vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
- L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
- Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
- GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).
Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.
Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.
Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).
Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?
Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:
1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Normid levivad taimestikuga
Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.
Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:
- Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
- Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
- Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
- Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.
Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.
Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)
Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:
Mürgituse puhtusastmega taimestik
Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.
- Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
- Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
- Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
- Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.
Esimene ja teine puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).
Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.
Mis on kooki taimestik?
Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?
Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.
Mis on Doderleini pulgad?
Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.
Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).
Imetamine floora ajal raseduse ajal
Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.
See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).
Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.
Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).
Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.
Naine naiste taimestiku kohta: mis määrab selle, kiirus ja patoloogia
Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?
Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.
- mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
- genitaalide limas;
- bakterioskoopia;
- mikroskoopia.
Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid. Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.
Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess. Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.
- tupe kandidoos (punetus);
- bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
- gonorröa;
- trikhomoniaas.
Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.
Kasvatamise põhjused günekoloogias
- Kui leelis on mõõdukas või suur hulk leukotsüüte, kuid nakkuse põhjustaja ei ole teada. Mikroskoopia tõttu on mikroorganismide avastamise piirmäär 10 kuni 4-10-5 kraadi.
- Kui avastatakse mikroob, määratakse see tundlikkus antibiootikumide suhtes.
- Kui on seeninfektsiooni tunnuseid. Selleks, et täpselt määrata seene tüüp ja määrata tõhus antimükootiline ravim.
Muud tüüpi seened Candida ei saa ravida, kui puuduvad patoloogilised sümptomid.
Kui leiatakse võtmekarme (bakteriaalse vaginosismärgid), siis on olemas ka muud mikroobid. Identifitseerimiseks.
Millised on erinevad tagakülg, taimestikud ja tupe puhtus?
Uurimismeetodis. Üldise määrdumisega värvitakse klaaspaberile hoitav materjal spetsiaalsete värvainetega ja vaadeldakse mikroskoobi all. Ja kui bakterioloogilised (metsloomade, kultuuride, mikrobioloogiliste) uuringud on läbi viidud, siis neid kõigepealt "külvatakse" toitainekeskkonnas. Ja siis paari päeva pärast nad vaatavad mikroskoobi alla - millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud.
See tähendab, et kui me räägime ekspress-analüüsist, antakse teile arvamus ainult leukotsüütide, epiteeli ja lima arvu kohta. Külv ei ole kiire
Samuti mikroskoopia abil saate kiiresti kindlaks teha tupe tase. Siin hindab arst ainult normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense mikrofloora vahelist suhet.
Vagiina puhtuse klassikaline hindamine.
Mis arst ei näe mikroskoopiaga
- Rasedus Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
- Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilitsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
- herpese;
- klamüüdia (klamüüdia);
- mükoplasma (mükoplasmoos);
- ureaplasma (ureaplasmoos);
- HIV
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Kuidas valmistuda analüüsimiseks ja millal see on vajalik
Arst võtab günekoloogilisest toolist (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) patsiendilt määrdumist spetsiaalse pintsli või Volkmanni steriilse lusikaga. See ei tee üldse ja väga kiiresti.
Näiteks on tehniliselt võimalik saavutada hea, isegi täiusliku mao, kui te oma kõhupoed puhastate kloorheksidiiniga või miramistiiniga. Kuid mis siis on?
- dušš;
- seksida;
- kasutada tupe hügieenitooted, intiimseid deodorante ja ravimeid, kui arst pole neid välja kirjutanud;
- tehke ultraheli, kasutades vaginaalset sondi;
- läbima kolposkoopia.
- Enne günekoloogi või laboratooriumi külastamist ei tohi te urineerida 3 tundi.
Annustades insuldi, on vaja menstruatsiooni verejooksu. Isegi kui menstruatsiooni viimasel päeval esineb lihtsalt "paksus", on parem uuringu edasi lükata, kuna tulemus on tõenäoliselt halb - ilmneb suur arv valgeid vereliblesid.
Alkoholi tarbimine ei ole keelatud.
Kas ma võin antibiootikumide võtmise ajal või pärast ravi kohe pärast rasestumist teha määrdumist? See on soovitav seda teha 10 päeva jooksul pärast ravimi (vaginaalne) kohalikku toimet ja ühe kuu möödumist antibakteriaalsete ainete suu kaudu manustamise järgselt.
Kavandatud mikroskoopiline uuring:
- regulaarselt günekoloogi külastamisel;
- günekoloogilises haiglasse lubamisel;
- enne IVF;
- raseduse ajal (eriti juhul, kui määrdumine on sageli halb);
- kui on kaebusi: ebatavaline verejooks, sügelus, vaagnavalu jne
Tulemuste tõlgendamine: mida arvestada normi ja mis - patoloogiat mikroflooras
Kõigepealt juhime teie tähelepanu tabele, milles kuvatakse nn esimese puhtuseastme näitajad. Selles ei mainita ureetrit (kuigi materjal on ka sealt võetud), kuna me räägime günekoloogilistest haigustest. Ureetra ravib põletikulist protsessi uroloog.
Epiteelium - epiteelirakkude arvu ei loeta, kuna sellel ei ole diagnostilist väärtust. Kuid liiga väike epiteel räägib atroofilise emase tüüpi - see juhtub naistel menopausi ajal.
Leukotsüüdid - vaadeldakse "vaatevälja":
- mitte rohkem kui 10 - väike kogus;
- 10-15 - mõõdukas kogus;
- 30-50 - suur hulk, naine märgib patoloogilisi sümptomeid ja arst inspekteerimise käigus diagnoosib põletikulist protsessi tupes ja (või) emakakaelal.
Limas (limaskestad) - tavaliselt peaks olema kohal, kuid suur hulk seda juhtub põletikuga. Ureetris ei peaks lima olema.
Bakteriaalne floora või gr-laktoomorfotüüp - norm, see on tupe kaitsmine bakterite eest.
Emakakaelast ja tupest ei tohiks olla trikhomonas, gonokokk ja peamised rakud terve naise jaoks. Candida puudub ka. Vähemalt märkimisväärses koguses, mis on floora analüüsis tuvastatud.
Sobivuse määrimine ei ole suur. Kui aga naine haiglasse siseneb, siis võtavad nad juurest esialgse eksami ajal oma paremale.
Tavaliselt on tulemused 7-14 päeva. Seega, kui teil on vaja seda enne operatsiooni läbida, tehke see 3 päeva enne haiglasse lubamist. Viimane määratud katse.
Mida leiab bacposseve
Günekoloog suudab kõige paremini dekoreerida kultuuriuuringute tulemusi. Kuid ise, kui luged allpool olevat teavet, analüüsitakse esialgu teie analüüsi.
Mikroorganismide arvu võib väljendada "ristidega":
- "+" On väike summa;
- "++" on mõõdukas;
- "+++" on suur arv;
- "++++" - rikkalik taimestik.
Kuid sagedamini väljendub mikrofloora esindajate arv kraadides. Näiteks: Klebsiella: 10 kuni 4 kraadi. Muide, see on üks enterobakterite esindajatest. Gramnegatiivne pael, aeroobne mikroorganism. Üks ohtlikumaid patogeene, kuigi see on ainult oportunistlik. Seda seetõttu, et Klebsiella on enamikule antibakteriaalsetele ainetele vastupidav (resistentne).
Allpool kirjeldame muid üldisi mõisteid, mis on uuringu tulemustes leitud, või saate arstiga kuulda.
Soor - on candida või mõnel muul viisil - piisk. Seda ravitakse antimükootiliste (seenevastaste) ravimitega.
Pärmi-sarnased seente blastosporid ja pseudomütselium - kandidoos või mõni muu seenhaigus, mida tavaliselt ravitakse sarnaselt piitsuga.
Dipteroidid - tinglikult patogeensed mikroorganismid, teadlaste teadustegevuse tulemuste kohaselt on enamikus naistel umbes 10% mikrofloorast, aga ka streptokokid, stafülokokid, E. coli, gardnerella. Kui taimestik on häiritud, suureneb nende arv.
Leptotrix on aneberobne gramnegatiivne bakter, mis põhjustab leptotrichoosi. Lisateave selle kohta selles artiklis.
Kombineeritud floora on normi variant, kui haiguse sümptomid, täielikult leukotsüüdid või nende tugev tõus (40-60-100) puudub. 15-20 on normi variant, eriti raseduse ajal.
Enterokokid (Enterococcus) esindavad soole mikrofloorat, mis mõnikord sattuda tupest. Gram-positiivsed kookid. Infot enterokokk fekalisest (Enterococcus faecalis) kirjutasime varem. On olemas ka enterokokkoli - E. coli. Tavaliselt põhjustavad ebameeldivad sümptomid kontsentratsioonis üle 10 ° C 4 ° C.
Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Sageli mõjutab inimesi, kellel on madal immuunsus. Sellel on antibiootikumidele tugev resistentsus, mis raskendab raviprotsessi.
Polümorfsed batsillid on vaginaalse biokinoosi tavaline esindaja. Kui leukotsüütide arv on normaalne ja kaebusi pole, ei tohiks selle esinemine häirida.
Erütrotsüüdid - võib väikestes kogustes olla määrdunud, eriti kui see võeti põletikulise protsessi ajal või kui oli väike määrimine.
Coccus või coccobacterial flora - tavaliselt nakkusliku protsessi käigus tupes või emakakaelas. Kui naisel on kaebusi, on vaja antibakteriaalset ravi - tupevalu.
Diplokokk on teatud tüüpi bakterid (kookid). Väikeses koguses ei tekita kahju. Välja arvatud gonokokk - patogeenid gonorröa. Ta on alati ravitud.
Lõpetuseks nimetame sagedasi lühendeid, mis on kirjutatud analüüsi tulemuste tühjale.
- L - leukotsüüdid;
- Ep - epiteel;
- Pl ep. - lamerakujuline epiteel;
- Gn (gn) -monokokk, gonorröa põhjustav aine;
- Trich-trichomona, trikhomoniaasi põhjustav aine.