logo

Mirena emakasisene seade: juhised, plusse ja miinused

Naised, kes ei planeeri järgmistel aastatel rasedust ja kellel on ka hormonaalseid häireid, võib günekoloog nõustada Mirena emakasisese süsteemi (lühendatud merevägi).

See on heeliks, millel on levonorgestreli hormooni mahuti. See vabaneb iga päev väikeses annuses, mis on piisav kontratseptsiooniks ja terapeutiliseks efektiks.

1. Mis on Mirena Navy?

Heeliksi tootja on Saksa firma Bayer Schering Pharma. Selle keskmine maksumus apteekides on 13-14 tuhat. See hind on põhjendatud töömehhanismi ja tööriista suure tõhususega.

Peroraalsete rasestumisvastaste vahendite vajadus kaob ja terapeutiline toime aitab naistel parandada nende elukvaliteeti.

Mirena emakasisese vahendi toimeaineks on levonorgestreel, mis on gestagenide rühma kuuluv hormoon. See on ümbritsetud spiraalvarda külge kinnitatud spetsiaalses paagis, mille suurus on vaid 2,8 mm.

Altpoolt on konteiner kaetud membraaniga. See võimaldab hormoonil väljuda reservuaari konstantse kiirusega - 20 μg päevas. See on väiksem kui minipillide tabletid või Norplant, mis paigaldatakse subkutaanselt.

2. Toimemehhanism

Tegevus algab kohe pärast emakasisese seadme kasutuselevõtmist. Vere hormooni saab määrata 15 minuti pärast.

Selle IUDi kasutamise kestus on 5 aastat, kuid mõned teadlased väidavad, et seda ei saa 7 aasta jooksul eemaldada, ilma et see ohustaks tervist.

Spiraali efektiivsus on väga kõrge. Kliiniliste uuringute kohaselt esineb aastas Mirena kasutamisel ainult 0,1% juhtudest planeeritud rasedusi. See näitaja on parem kui naisterritamine.

Raseduse puudumine on saavutatud mitmel viisil:

  • emakakaela lima paksub;
  • endomeetriumi seisund muutub;
  • Luteiniseeriva hormooni sekretsioon (LH) on tsükli keskel surutud.

Sperma rakud ei saa siseneda emakasse, endomeetriumi struktuur enam ei vasta implanteerimise tingimustele ja LH sekretsiooni pärssimine viib munaraku küpsemise katkemiseni.

Uuringud on näidanud, et üks aasta pärast Mirena paigaldamist esineb 85% igakuistest tsüklitest ilma ovulatsioonita.

Siiski ei mõjuta see munasarjade funktsiooni, kui heeliksit rakendatakse 5 aastat. Muutused munasarjades, millega kaasneb folliikulite küpsemise rikkumine, ilmnevad pärast Mirena 7-aastast pidevat kasutamist.

3. Kasutamisnäited

"Mirena" kombineerib rasestumisvastaseid ja terapeutilisi toiminguid. Seetõttu on seda soovitatav reproduktiivse vanuse naistel, eriti järgmistes olukordades:

  1. 1 Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia.
  2. 2 Palav, sagedane ja ebaregulaarne menstruatsioon.
  3. 3 Endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks östrogeeni asendusravi saavatel naistel.

Myoma, endometrioos ei sisaldu näidustuste loetelus, kuid kaasuva hüperplaasia korral on Mirena heeliksi kasutamine kasulik, kuna see vähendab veritsuse raskust.

4. Kellele paigaldamine on vastunäidustatud?

Vastavalt juhistele on Mirena heeliksi paigaldamine vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  1. 1 Tupe ja emakakaela põletikulised haigused.
  2. 2 sünnitusjärgne endometriit.
  3. 3 Septiline abort viimase 3 kuu jooksul.
  4. 4 emakakaela düsplaasia, pahaloomulised protsessid.
  5. 5 Rinnavähk ja muud kasvajad, mille kasv sõltub progestageenidest.
  6. 6 Emakasisese verejooksu tuvastamata põhjus.
  7. 7 Fibroidide või kaasasündinud häirete põhjustatud emaka deformatsioon.
  8. 8 Maksa kasvajad või äge hepatiit.
  9. 9 Rasedus.
  10. 10 Vanus üle 65 aasta.

Spiraali kasutatakse ettevaatlikult suhkurtõvega naistel, südame- ja veresoontehaigustega, migreeni ja sagedaste peavaludega, hüpertensiooniga.

Imetamine ei ole Mirena vastunäidustus.

5. Selle rasestumisvastase meetodi eelised

Vaatamata hormonaalse süsteemi kõrgetele hindadele on see rasestumisvastane meetod kogunud mitmeid eeliseid:

  1. 1 Kõrge efektiivsus, väike raseduse oht.
  2. 2 Väga väikeste hormooni annuste vastuvõtmine veres, nii et kõrvaltoimete arv on minimaalne.
  3. 3 Esialgse läbisõidu läbi maksa puudumine.
  4. 4 Verekaotuse vähendamine menstruatsiooni ajal.
  5. 5 Intermenstruaalse verejooksu kadumine.
  6. 6 Terapeutiline toime väikeste fibroidide korral, endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia.
  7. 7 Võimalus kasutada hormoonasendusravi osana.
  8. 8 Väga väike raseduse tõenäosus.

Pärast spiraali sissetoomist kaovad vajaduse ravimi igapäevaseks kontrollimiseks, ei pea meeles pidama kontratseptsiooni seksuaalvahekorra ajal.

6. Puudused ja kõrvaltoimed

Mõnel juhul põhjustab hüpotalamuse depressioon menstruatsiooni verejooksu täielikku puudumist.

Seda võib pidada eeliseks, kui enne heeliksi paigaldamist kannatas naine emaka verejooksu, mis põhjustas raske aneemia.

Menstruaaltsükli kestuse ajal muutub harva menstruatsioon: menstruatsioon lõpeb hiljem, esineb intermenstruaalset märgistust.

Acikliline verejooks loetakse esimeseks 3 kuuks pärast heeliksi paigaldamist normaalseks.

Tavaliselt on need sümptomid lühiajalised, kaovad üksi ja ei vaja erirežiimi.

Kui nad selle aja jooksul kaovad ja tühjendamine muutub rikkalikuks, peaksite nõu andma günekoloogilt.

Naisel võib esineda ka peavalu (sealhulgas migreeni tundlikel inimestel), meeleolu muutusi, iiveldust, rinnanäärme ja rinnanäärmete tundlikkust, akne, ekseemi ja pigmentide laigud, tsüstid munasarjades, hüpertensioon.

Spiraal ei kaitse suguelundite infektsioonide eest, mistõttu see ei ole parimate rasestumisvastaste vahendite meetod paarides, kus partnerite vahel pole usaldust.

7. Kontratseptiivsed omadused

Levonorgestreel Mirena osana toimib mitte ainult kontratseptiivina. See kõrvaldab väljendunud menometorraagia.

Hüperplaasiline endomeetrium selle toimel muutub õhemaks. Kui asendusravi osana kasutatakse, aitab see eemaldada östrogeeni negatiivseid mõjusid emakale.

Naistel, kellel on raske PMS, kasutavad Mirenit, ebameeldivad sümptomid, mis on kujutatud järgmiselt:

  • ärrituvus;
  • tupe;
  • nõrkus;
  • kõhu kõhulahtisus.

Premenopausis naistel kasutatavat hormonaalset mähist võib kasutada hea viis endomeetriumi hüperplaasia, väikeste fibroidide ja endometrioosi progresseerumise ohu vähendamiseks.

8. Paigaldusreeglid

"Mirena" on suurema läbimõõduga kui vaskpoldid, kuna levonorgesterliga varustatud reservuaar on olemas. Seetõttu on installiprotsess veidi erinev.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, et vähendada valu emakakaela kanali sunniviisiliseks laiendamiseks.

Enne Mirena heeliksi paigaldamist on vajalik minimaalne uuring: üldine veri ja uriiniproov, vaginaalne ärevus, vererõhu jälgimine ja vaagna ultraheli.

Regulaarse tsükli rasestumisvastased vahendid on parem seitsme päeva jooksul (tagasi kutsuda, kaalutakse tsükli päevi alates menstruatsiooni esimesest päevast). See vähendab emakakaela kahjustuse ohtu.

Menetlus on siiski lubatud igal päeval, kui 100% on teada, et rasedus puudub. See kehtib näiteks ebaregulaarse tsükli puhul.

Sellisel juhul võib arst ette kirjutada ravimeid emakakaela valmistamiseks ja valu ja ebamugavustunde vähendamiseks.

Pärast 1-nda trimestri aborti võib infektsiooni puudumisel viivitamatult paigaldada heeliksi. Need, kes otsustavad seda pärast sünnitust teha, peate ootama 6 nädalat.

9. Vaatlus arstil

Et vältida spiraali väljapaiskumist, nakkuslike komplikatsioonide arengut, peate järgima soovitusi ja järgima arsti:

  1. 1 1 kuu järel on vaja kontrollida niidide kättesaadavust ja kontratseptiivi õiget asukohta.
  2. 2 korduv - pärast 3 ja 6 kuud.
  3. 3 Täiendavad kontrollid viiakse läbi vähemalt kord aastas.

Kui arst ei näe emakakaelaversioonist riputatavaid niidid, soovitab ta ultraheliuuringu.

Pikaajalise temperatuuri tõus madalal kõhuvalu, tahtmatu (raske, limaskestade) väljalangemise taustal, menstruatsiooni hilinemine on vajalik arsti poole.

Menetluse tüsistused on järgmised:

  1. 1 Äge nakkav-põletikuline protsess (endometriit).
  2. 2 väljalennu merevägi.
  3. 3 Emaka kahjustused paigaldamise ajal.

10. Viljakuse taastamine

Pärast heeliksi eemaldamist kulub endomeetriumi funktsiooni taastamiseks 1-3 kuud.

Menstruaaltsükkel muutub normaalseks, tavaliselt 30 päeva pärast. Fertiilsuse täielikuks taastamiseks võib kuluda umbes 12 kuud.

Vastavalt Prilepskaya V.N. andmetele rasedust esimesel aastal täheldatakse 79-96% naistest.

Emakasisese seadme "Mirena" kasutamise tunnused

Emakasisene seade "Mirena" on valmistatud plastikust ja sisaldab progesteroone. Päeva jooksul on keskmiselt umbes 20 μg toimeainet naise kehas, mis aitab kaasa rasestumisvastasele ja terapeutilisele toimele.

Koostis

Intrauterine seade (IUD) koosneb südamikust, mis on täidetud hormoonide sisaldusega, mille tõttu on põhiline toime kehale ja eriline juhtum, mis sarnaneb kujutise tähega "T". Raviaine liiga kiire vabanemise vältimiseks on keha kaetud spetsiaalse membraaniga. Loe rohkem emakasiseseid seadmeid →

Spiraali kere on lisaks varustatud niidid, mis võimaldavad selle pärast kasutamist eemaldada. Kogu konstruktsioon asetatakse spetsiaalsesse torusse, mis võimaldab takistamatut paigaldamist.

Südamiku peamine toimeaine on levonorgestreel. Ta hakkab kehas aktiivselt eristuma niipea, kui rasestumisvastane vahend paigaldatakse emakasse. Esimeste aastate keskmine vabanemiskiirus on kuni 20 μg. Tavaliselt langeb viiendal aastal 10 mikrogrammi. Ainult üks heeliks sisaldab 52 mg toimeainet.

Ravimi hormonaalset komponenti levitatakse nii, et see tekitab ainult kohaliku efekti. IUDi ajal jääb enamik toimeainet emaka kattev endomeetriumi kiht. Müomeetriumis (lihaskiht) on ravimi kontsentratsioon ligikaudu 1% endomeetriumi kontsentratsioonist ja veres on levonorgestreel sellistes ebaolulistes kogustes, et see ei tekita mõjusid.

Mirena valimisel on oluline meeles pidada, et kehakaal mõjutab märkimisväärselt toimeaine kontsentratsiooni veres. Väikese kehakaaluga naistel (36-54 kg) võivad näitajad normist kõrgemad olla 1,5-2 korda.

Tegevus

Hormonaalne süsteem Mirena tekitab peamist toimet mitte bioloogiliselt aktiivse aine vabanemise tõttu emakasse, vaid organismi reaktsiooni tõttu võõrkeha olemasolust. See tähendab, et IUDi kasutuselevõtuga areneb kohalik põletikuline reaktsioon, mis muudab endomeetriumi viljastatud munaraku siirdamiseks sobimatuks.

See saavutatakse järgmiste efektide kaudu:

  • endomeetriumi normaalsete kasvuprotsesside pärssimine;
  • emakas asuvate näärmete aktiivsuse vähenemine;
  • submukosaalse kihi aktiivsed transformatsioonid.


Aitab kaasa endomeetriumi muutustele ja levonorgestreeli mõjule.

Lisaks, emakasisese seadme Mirena tõttu esineb emakakaelas eritunud limaskesta sekretsiooni paksenemine ning emakakaela kanali luumenuse oluline vähenemine. Selline mõju raskendab spermatosoidide sisenemist emakasse nende edasise progresseerumisega munale väetamiseks.

Helicapea peamine toimeaine mõjutab spermatosoidide sisenemist emakasse. Tema mõju tõttu on nende liikuvuse märkimisväärne vähenemine, enamik sperma lihtsalt kaotab võime jõuda munarakke.

Terapeutilise toime peamine mehhanism on endometriumi reaktsioon levonorgestreelile. Selle toime limaskestale viitab asjaolule, et seksuaalretseptorite tundlikkus östrogeenide ja gestagenide suhtes on järk-järgult kadunud. Tulemus on lihtne: tundlikkus östradioolile, mis aitab kaasa endomeetriumi kasvu, väheneb oluliselt ja limaskesta muutub õhemaks, lükatakse tagasi vähem aktiivselt.

Näidustused

Hormonaalset süsteemi kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • soovimatu raseduse kaitse meetod;
  • idiopaatiline menorraagia;
  • östrogeensete ravimite ravis endomeetriumi patoloogilise kasvu ennetamine ja ennetamine;
  • emaka fibroidid.


Peamiselt kaasaegses günekoloogias kasutatakse Mirena heeliksi menorraagia kontrollimiseks, mida iseloomustab suur verejooks endomeetriumi kasvu puudumisel. See seisund võib esineda mitmesugustes reproduktiivse ja vereringe süsteemide patoloogias (emakavähk, trombotsütopeenia, adenomüoos jne). Heeliksi efektiivsus on tõestatud ja kuue kuu jooksul pärast kasutamist väheneb verekadude intensiivsus vähemalt kaks korda ja aja jooksul saab efekti võrrelda isegi emaka täielik eemaldamisega.

Vastunäidustused

Nagu iga raviaine puhul, on ka IUD-il mitmeid vastunäidustusi, mille kasutamine on keelatud.

Need hõlmavad järgmist:

  • rasedus või usalduse puudumine, et seda pole toimunud;
  • urogenitaaltrakti nakkusprotsessid; rohkem tsüstiit →
  • emakakaelavähi eelkäivad muutused ja nende kahjustused pahaloomuliste kasvajate poolt;
  • teadmata etioloogia emakaverejooks;
  • suur müoomne või kasvaja sõlme tõttu suur emakavähk;
  • mitmesugused rasked maksahaigused (vähk, hepatiit, tsirroos);
  • üle 65-aastane;
  • allergiline komponentidele, mida kasutatakse ravimi koostises;
  • mis tahes organi trombemboolia, tromboflebiit, süsteemne erütematoosne luupus või selle kahtlus.

Seal on ka mitmeid tingimusi, milles heeliksit kasutatakse suurema ettevaatusega:

  • mööduvad isheemilised atakid;
  • teadmata päritolu migreenid ja peavalud;
  • hüpertensioon;
  • vererõhu raskused;
  • müokardi infarkti ajalugu;
  • südame eri südamelihasepatoloogia (kõrge nakkushaiguse endokardiidi tekke oht);
  • mõlemat tüüpi suhkurtõbi.

Naised, kellel on selle loendi haigused, peaksid pärast Mirena emakasisese seadme paigaldamist hoolikalt jälgima oma tervisega seotud muutusi. Mis tahes negatiivse dünaamika ilmnemisel on vaja arsti kiiret pöördumist.

Eripärad

Pärast naiste spiraali paigaldamist on sageli mures märkimisväärse menstruatsiooni intensiivsuse vähenemise või nende täieliku kadumise pärast. Mirena heeliksi kasutamisel on see organismis tavaline reaktsioon, kuna ravimi südamikus sisalduv hormoon peatab endomeetriumi proliferatsiooniprotsessid. See tähendab, et selle tagasilükkamine või oluliselt vähendatud või täielikult peatatud.

On oluline, et naised mäletaksid, et esimestel kuudel pärast IUD-i paigaldamist võib menstruatsioon suureneda. Muret ei tekita - see on ka organismi normaalne reaktsioon.

Kuidas paigaldamine toimub?

Mirena emakasisese seadme juhendis on öeldud, et selle paigaldamisel võib kaasata ainult günekoloog.

Enne protseduuri läbib naine mitmeid kohustuslikke katseid, mis kinnitavad vastunäidustuste puudumist rasestumisvastase vahendi kasutamisel:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • hCG tasemete analüüs raseduse välistamiseks;
  • kahekuulise eksamiga läbiva günekoloogi täielik eksam;
  • piimanäärmete seisundi hindamine;
  • mis kinnitab sugulisel teel levivate nakkuste puudumist;
  • Emaka ja kõrvaltoime ultraheli;
  • laiendatud tüüpi kolposkoopia.

Spiraali paigaldamiseks "Miren" on rasestumisvastane vahend soovitatav esimese 7 päeva jooksul alates uue menstruaaltsükli algusest. Terapeutiliste eesmärkide saavutamiseks võib seda soovitust tähelepanuta jätta. Heliriski sisenemine pärast rasedust on lubatud alles 3-4 nädala pärast, kui emakas on taastumisprotsess.

Protseduur algab günekoloogi sisestamisega tupepeksulaarsest emakaõõnsusest. Seejärel töödeldakse emakakaela koos spetsiaalse tampooniga antiseptiliselt. Peegli juhtimisel paigaldatakse emakaõõnde spetsiaalne torustik, mille sees asub spiraal. Arst, kontrollides mereväe õlgade korrektset paigaldamist, eemaldab juhi toru ja seejärel peegli. Spiraal loetakse kindlaks ja naisel antakse aega puhata 20-30 minutit.

Kõrvaltoimed

Juhendis on märgitud, et Mirena kasutamise tagajärjel tekkivad kõrvaltoimed ei vaja täiendavat ravi ja enamus kaob mõne kuu möödumisel kasutuse algusest.

Peamised kõrvaltoimed on seotud menstruatsiooni kestuse muutustega. 10% -l patsientidest olid kaebused emakasisese verejooksu ilmnemise kohta, eritumise tüüpi pikaajaline verejooks, amenorröa.

Kesknärvisüsteemi võimalikud kõrvaltoimed. Kõige sagedamini esinevad peavalude, närvilisuse, ärrituvuse, meeleolu muutused (mõnikord kuni depressiivsete seisundite) kaebused.

Esimestel päevadel pärast heeliksi paigaldamist võivad tekkida seedetrakti kõrvaltoimed. See on peamiselt iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu.

Liigne tundlikkus levonorgestreeli suhtes on võimalik süsteemseid muutusi, näiteks kehakaalu tõus ja akne ilming.

Pärast heliksi paigaldamist on soovitatav konsulteerida arstiga järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • menstruatsioon puudub täielikult 1,5-2 kuud (raseduse algust tuleb välistada);
  • kõhuvalu pikka aega;
  • külmavärinad ja palavik, ööpäevaringselt ilmne higistamine;
  • ebamugavusi vahekorra ajal;
  • suguhaigusest väljutamise maht, värvus või lõhn on muutunud;
  • menstruatsiooni ajal vabastati veri.

Eelised ja puudused

IUD-ile, nagu igale meditsiinitööstusele, on oma eelised ja puudused.

"Mirena" eelised on:

  • rasestumisvastase toime efektiivsus ja kestus;
  • spiraali komponentide kohalik mõju - see tähendab, et süsteemsed muutused kehas esinevad minimaalsetes kogustes või ei esine üldse, olenevalt patsiendi vastuvõtlikkusest;
  • heeliksi eemaldamise kiire taastumine (keskmiselt 1-2 tsüklit);
  • kiire paigaldamine;
  • näiteks 5-aastase kasutusega suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võrreldes odavam;
  • mitmete günekoloogiliste haiguste ennetamine.

Miinused "Mirena":

  • vajadus kulutada samaaegselt oma omandamiseks suurt raha - keskmine spiraali hind täna on 12 000 rubla või rohkem;
  • esineb menorraagia oht;
  • suurendab põletikuliste protsesside riski seksuaalpartnerite sagedase muutmisega;
  • kui heeliks pole õigesti paigaldatud, põhjustab selle esinemine emakas valu ja verejooksu;
  • ebamugavuste esimestel kuudel pakuvad rohkesti menstruatsiooni;
  • See ei ole vahend kaitseks suguelundite infektsioonide eest.

Võimalikud tüsistused

Hormonaalne süsteem Mirena viiakse sisse emakaõõnde, mis on invasiivne protseduur. See on seotud paljude komplikatsioonide riskiga, mida tuleb kaaluda.

Väljasaatmine

Emakaõõne vahendite kadu. Tüsistused on sagedased. Selle kontrollimiseks on soovitatav kontrollida spiraalseid niidid tupes pärast iga menstruatsiooni tsüklit.

Enamasti ilmneb menstruatsiooniperioodil nähtamatu väljasaatmine. Sellepärast soovitatakse naistel kontrollida hügieenitoodet, et mitte kaotada väljapääsemise protsessi.

Lühiajaline väljapressimine jääb harva märkamatuks. Sellega kaasneb valu, varane verejooks.

Pärast emakast lahkumist ei ole heeliks enam organismi kontratseptiivne toime, mis tähendab, et rasedus on võimalik.

Perforatsioon

Emakasisese seina perforatsioon esineb keeruliseks Mirena kasutamisel väga harva. Põhimõtteliselt kaasneb see patoloogia IUDi paigaldamisega emakaõõnes.

Eelistavad hiljuti sünnitamise komplikatsioonide arengut, laktatsiooni pikkust, emaka ebatüüpilist positsiooni või selle struktuuri. Mõnel juhul aitab perforatsioon kaasa günekoloogi kogenematusele paigaldamise korra läbiviimisel.

Sellisel juhul eemaldatakse süsteem kehast kiiresti, sest see kaotab mitte ainult tõhususe, vaid ka muutub ohtlikuks.

Infektsioonid

Infektsioosse põletiku esinemissageduse järgi võib perforatsiooni ja väljapressimist asetada. Sellise komplikatsiooniga kokkupõrke suurim tõenäosus esineb esimesel kuul pärast heeliksi paigaldamist. Peamine riskitegur on seksuaalpartnerite pidev muutus.

Mirena ei ole kindlaks tehtud, kui naisel on juba genitourisüsteemis äge nakkusprotsess. Veelgi enam, akuutsed nakkused on rangete vastunäidustuste kehtestamine mereväe jaoks. Tööriist tuleks eemaldada juhul, kui infektsioon on arenenud, mis ei mõjuta esimestel päevadel terapeutilist toimet.

Täiendavaid võimalikke tüsistusi võib pidada emakaviliseks raseduseks (väga harva vähem kui 0,1% -l juhtudest aasta jooksul), amenorröa (üks kõige sagedasemaid), funktsionaalsete munasarjade tsüstide areng. Teatud komplikatsioonide ravi otsustab arst, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, tema individuaalseid omadusi.

Kustutamine

Merevägi tuleb eemaldada 5 aasta pärast. Tsükli esimestel päevadel on soovitatav seda protseduuri läbi viia, kui naine kaitseb end rasedusest ja kaugemalgi. Seda soovitust võib eirata juhul, kui pärast praeguse Mirena eemaldamist kavatsetakse kohe paigaldada uus.

Heliki eemaldamine toimub keermete abil, mida arst kinni haarab. Kui mingil põhjusel pole eemaldamiseks niite, tuleb emakakael kanal kunstlikult laiendada ja seejärel eemaldada heeliks konksuga.

Kui teha spiraali väljavõtmine tsükli keskele, ilma et oleks loodud uusi mereväelasi, on rasedus võimalik. Enne aine eemaldamist oleks võinud olla seksuaalne vahekord viljastumisega ja pärast protseduuri munarakk ei takista enam implantatsiooni emakaõõnes.

Rasestumisvastase naise eemaldamisel võib tekkida ebamugavustunne, valu võib mõnikord olla äge. Samuti on võimalik verejooksu, minestamise ja krampide epilepsiaga krampide tekke areng, mida arst peab menetluse ajal arvestama.

Mirena ja rasedus

Mirena on ravim, millel on kõrge efektiivsuse määr, kuid soovimatu raseduse tekkimine pole endiselt välistatud. Kui see juhtub, peab esimene arst, kes peab tegema, veenduda, et rasedus ei ole ektoopiline. Kui kinnitatakse, et muna on implanteeritud emakaõõnde, siis lahendatakse küsimus iga naisega eraldi.

Kui patsient kavatseb raseduse päästa, peab ta IUD eemaldama. Mirena säilimisega suureneb spontaansete abortide ja enneaegsete sünnide oht.

Mõnel juhul ei ole heeliksi hoolikas eemaldamine võimalik. Seejärel räägitakse raseduse kunstliku lõpetamise küsimusest. Keeldumise korral teavitatakse naisi kõigist võimalikest ohtudest ja tagajärgedest tema enda tervisele ja lootele.

Kui otsustatakse hoida rasedust, tuleb hoiatada naise vajadusest hoolikalt jälgida oma seisundit. Kui ilmnevad kahtlased sümptomid (kõhuvalu, palavik jne), peab ta viivitamatult arsti otsima.

Naist teavitatakse ka lootele viriliseerivat toimet (seal esinevate sekundaarsete meeste suguomaduste ilmnemine), kuid selline tegevus on harva esinenud. Täna, Mirena rasestumisvastaste ravimite efektiivsuse tõttu ei ole selle kasutuse taustal nii palju sünnide tulemusi, kuid siiani ei ole registreeritud sünnidefekte. See on tingitud sellest, et laps on sperali toimel platsenta kaitse all.

Kasutamine pärast sünnitust ja imetamist

On tõestatud, et Mirena 6 nädala möödumisel pärast sünnitust ei mõjuta laps negatiivselt. Selle kasv ja areng ei erine vanusepiiridest. Progestogeenide monoteraapia võib mõjutada piima koguseid ja kvaliteediomadusi imetamise ajal.

Levonorgestreel siseneb lapse kehasse imetamise teel annuses 0,1%. Sarnane kogus bioloogiliselt aktiivset ainet ei saa kahjustada lapse tervist.

Mirena on hea rasestumisvastane meetod naistele, kes saavad progestin-tüüpi ravimite hea talutavuse kiidelda. Helixi kasutamine on kasulik neile, kellel on rikkalik ja valulik periood, fibroidide ja müoomide arenemise oht, aktiivne endometrioos. IUD-ile, nagu ka kõigil ravimitel, on oma puudused, mistõttu on kõige parem arutada ravimi sobivust oma arstiga. Spetsialist suudab õigesti hinnata riskide ja kasu tasakaalu ning kui Mirena heeliks ei sobi patsiendile terapeutilise või rasestumisvastase vahendina, pakkuda talle alternatiivi.

Autor: Arina Volkova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Arstide arvamus Mirena spiraali kasutamise kohta myoomis

Emaka fibroidid - healoomuline hormoonitundlik kasvaja, mis esineb emaka lihaskihis. Erinevaid meetodeid kasutatakse kirurgiliste ja konservatiivsete patoloogiate raviks. Enamik tuntud vahendeid ei suuda usaldusväärselt leevendada naisi probleemist ja ainult hüsterektoomia võib selle olukorra lõpetada. Selline radikaalne ravimeetod on rasedust planeerivatele naistele kategooriliselt vastuvõetamatu, nii et eksperdid püüavad leida teisi võimalusi myometriumi kasvaja mõjutamiseks.

Arstide sõnul võib Mirena spiraali kasutada myoomi jaoks, kuid ainult selgete vastunäidustuste puudumisel. Sümptomid on välja töötatud emaka healoomuliste kasvajate raviks hormonaalsete IUD-dega, kuid siiani pole günekoloogid selles küsimuses ühist seisukohta jõudnud. Ja kui mõned eksperdid soovitavad Mirenit efektiivseks kontratseptiiviks ja terapeutiliseks aineks, siis teised ei soovi oma patsientidel kasutada IUDi fibroidside taustal. Kui otsustate Mirena't kasutada, peaks naine kaaluma kõiki plusse ja miinuseid ning saada tervisliku seisundi kohta täielikku teavet.

Intrauteroonne rasestumisvastane vahend: toimimispõhimõte

Mirena on emakasisene ravi süsteem. Ravim on seotud nii hormonaalsete kontratseptiivide kui ka IUD-iga. Üldiselt on Mireni spiraal seotud ainult sellega, et see on paigaldatud emakaõõnde. Kõik muud omadused on oluliselt erinevad ja muudavad Mireni põhimõtteliselt erineva kaitsemeetodi soovimatu raseduse korral.

Mirena spiraal erineb mittehormonaalsetest IUD-destest selle poolest, et lisaks mehaanilisele toimele vabaneb see hormoonide sisaldus, mis sellel on, mis suurendab selle efektiivsust.

Emakasiseseid seadmeid käsitlevad võrdlusnäitajad on toodud tabelis:

Günekoloogiliste haiguste ravi

Emakakaela limaskesta suurenenud viskoossus;

Vähendatud spermatosoidide liikuvust;

Ovulatsiooni pärssimine (vähesel arvul naistel)

Emaka limaskesta aseptilise põletiku areng;

Mustud tuharte peristaltika aeglustumine

Pearli indeks, mida nimetatakse ka ebaõnnestumiseks, on 100st naisest, kes said rasestuda teatud kindlate rasestumisvastaste meetodite abil.

Mirena plussid ja miinused

Miks arstid soovitavad seda konkreetset vahendit fibroidide samaaegseks kontratseptsiooniks ja raviks? Mirena kasu on ilmne:

  • Kõrge efektiivsus: minimaalne soovimatu raseduse oht;
  • Pikaajaline tegevus: spiraal asetatakse üks kord 5 aastaks;
  • Hea talutavus;
  • Positiivne toime myomaatilistele sõlmedele;
  • Hüperplaasia ja endometrioosi ennetamine;
  • Mõnel juhul on see hea alternatiiv fibroidide kirurgilisele ravile.

Paljud naised küsivad endalt: millist spiraali on parem panna - regulaarselt või hormooni sisaldav? Arstid ei soovita kasutada myoomi jaoks heeliumi, lisades vaske, hõbe või kulda. Sellised vahendid ei sisalda hormoone ja seega ei oma need soovitud toimet patoloogilisele protsessile. Tavaline IUD on ainult rasestumisvastane vahend, samal ajal kui Mirena võib anda vajaliku terapeutilise efekti.

Mirena ei ole mitte ainult tõhus ja mugav kontratseptiivina, vaid ka hormoonide sisalduse tõttu, millel on positiivne mõju myomaatilistele sõlmedele.

  • Mirena paigaldamiseks ja eemaldamiseks peate pöörduma arsti poole: te ei saa seda ise teha;
  • Sugu ajal võib partner tunda antenni naise tupes. Probleem lahendatakse günekoloogi ametisse nimetamisel pikkade stringide lõikamisega;
  • Kohanemisperiood kestab 3-4 kuud ja sel ajal võivad ilmneda soovimatud kõrvaltoimed;
  • Kõrge hind

Näidustused Mirena kasutamiseks

Emakasisene süsteem Mirena kasutatakse tänapäevaste väga tõhusate vahenditena, mis kaitsevad soovimatu raseduse vastu. Selle omaduste kohaselt võib ravimit võrrelda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Mirena ületab märkimisväärselt tavapäraseid mittehormonaalseid spiraale. Kui IUDi taustal on rasedus mõnikord võimalik (isegi kui järgitakse kõiki paigaldamise ja kasutamise eeskirju), väheneb risk hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisel.

Emakasisese süsteemi tüübid: mittehormonaalsed T-kujulised või ahelased, vasest või hõbedast kaetud ja hormonaalsed T-kujulised plastikust silindrid, mis sisaldavad hormooni.

Mirena sisaldab levonorgestreeli (20 mikrogrammi päevas). See on progestageen, millel on kindel mõju emaka vooder ja emakakaela lima, vältides seeläbi soovimatut rasedust. Mirena paigaldus kuvatakse sellistes olukordades:

  • Usaldusväärse rasestumisvastase vahendi vajadus pikka aega (heeliks paigutatakse 5 aastat);
  • Üks seksuaalpartner (Mirena ei kaitse STI-de eest);
  • Tööajalugu (IUD on parimad võimalused sünnitanud naistele).

Mirena moto "Pane ja unustasin", mis määrab suuresti naiste populaarsuse. Hirmutab ainult suhteliselt kõrget hinda. Hormonaalse IUDi paigaldamise maksumus on umbes 10-12 tuhat rubla.

Mirena emakasisene süsteem on võimalik kasutada rasedatel naistel terapeutilistel eesmärkidel.

Mirena ei ole mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid ka terapeutiline süsteem. Mirena kasutamine on põhjendatud fibroidide esinemisega sellistes olukordades:

  • Väikese (kuni 2,5 cm või 5 nädala) ja keskmise (kuni 5 cm või 12 nädala) suurused mitmesugused või üksikud interstitsiaalsed ja alamõõnesõlmed;
  • Emaka veritsus fibroidside taustal;
  • Palav, valulik ja pikaajaline menstruatsioon;

Vastavalt praktikantidele mõeldud günekoloogide ülevaatustele ei ole Mirena kasutamine myoomas alati õigustatud. Isegi kui on tõendeid, võib heeliks negatiivselt mõjutada naise tervist. Enne IUDi paigaldamist tuleks hinnata patsiendi üldist seisundit, tuvastada kaasuva patoloogia ja alles pärast seda teha teadlik otsus.

Kasutusjuhend

Enne hormonaalse heeliksi kasutuselevõttu on naisel ette nähtud vaagna ultraheli. Arst peab hindama myomaalsete sõlmede suurust ja arvu, nende asukohta ja samaaegset patoloogiat. Kindlasti tuleb vagina ette reorganiseerida. IUDi võib panna ainult põletikuliste protsesside puudumisel suguelundites.

Enne Mirena paigaldamist on nõustamine günekoloogi ja ultraheliuuringuga kohustuslik.

Mirena hormonaalne süsteem asetatakse tsükli 4-6 päevale, kui verejooks väheneb või peatub täielikult. IUDi paigaldab ainult arst. Katsed spiraali enesesüstimiseks võivad põhjustada emaka perforatsiooni ja verejooksu.

Mirena paigaldusskeem:

  1. Patsient asub günekoloogilise tooli juures;
  2. Arst avaldab emakakaela peeglites, ravib seda antiseptiliste vahenditega, haarab õlavarre täppidega;
  3. Emaka günekoloog kontrollib emakakaelaversa läbilaskvust, hindab õõnsust sügavust. Protseduuri võib läbi viia ultraheliuuringu abil. Sünteetiliste, alamõõnsate sõlmede detekteerimisel, õõnsuse deformatsioonist, heeliksist ei sisestata;
  4. Kui kõik tingimused on täidetud ja vastunäidustusi ei ilmnenud, lisab arütm spiraalige emakaversioonile juhendi abil. Vajadusel laiendatakse emakakaela kanalit;
  5. Kui esineb kahtlusi, viiakse läbi kontroll-ultraheli, et hinnata Mirena positsiooni emakas.

IUDi eemaldamine on ka arst. Günekoloog tõmbab õrnalt lõnga, kuni kogu spiraal on väljas. Uus süsteem saab tarnida vahetult pärast eelmise väljavõtmist.

IUDi paigaldamist peaks tegema ainult günekoloog, pole võimatu spiraali ise luua.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi toime emaka haigustele

Pärast hormonaalse spiraali paigaldamist on Mirena järgmised positiivsed efektid:

  • Endomeetriumi ajutine pööratav atroofia - emakas limaskesta muutub õhukeseks, mis vähendab verekaotust, vähendab rauapuuduse aneemia tekkimise ohtu;
  • Fibroidide suuruse stabiliseerumine või vähendamine.

Kõik need tagajärjed saavutatakse levonorgestreeli igapäevase vabanemisega emakas. Hormoon kuulub progesterooni ja selle taustal on östrogeeni taseme langus. On teada, et östrogeeni liig on üks emaka fibroidide peamistest põhjustest. Mirena kasutamine võimaldab seda tegurit tasandada ja seeläbi vähendada tuumori sõlmede suurust. Koos kõrge rasestumisvastase toimega muudab Mireni üheks parimaks ravimiks emaka haiguste raviks. Teise võimalusena võib gonadotropiini vabastava hormooni agonistide ja progestiine kasutada samal eesmärgil.

Emakasisese süsteemi kasutatakse adenomüoosi (emaka endometrioosi) ja endomeetriumi hüperplaasia (eriti hormoonasendusravi taustal östrogeeniga) vältimiseks. Mis juba tuvastatud patoloogia, IUDi kasutamine ei ole soovitatav.

Vastunäidustused: kui te ei saa mereväe panna

Mirena heeliksit ei kohaldata sellistes olukordades:

  • Suured tuimed (üle 5 cm või 12 nädalat);
  • Alamõõsas fibroidid, st emakas kasvavad (selline kasvaja tuleks eemaldada);
  • Kõik fibroids, mis põhjustavad emaka deformatsiooni;
  • Harv arvatav pahaloomuline degeneratsioon;
  • Müoomia nekroos ja jalgade keerdumine (kirurgiline ravi on näidustatud);
  • Kombineeritud fibroidid koos endometrioosiga ja endomeetriumi hüperplaasiaga.

Mitu fibroidit, mis deformeerivad emakas, on üheks emakasisese seadme paigaldamise vastunäidustuseks.

Spiraal Mirena võib tekkida imetamise ajal (6-8 nädalat pärast sünnitust).

Mirena paigaldamisel (olenemata fibroidide esinemisest) on ka üldised vastunäidustused:

  • Rasedus (või selle kahtlused);
  • Emaka, kõrvalnähtude, piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
  • Vaagnaelundite põletik (sh sünnitusjärgne endometriit, seisund pärast septilist aborti - 3 kuud);
  • Kuseteede infektsioonid: utretiit ja tsüstiit ägedas faasis;
  • Emakakaela düsplaasia;
  • Teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
  • Raske maksahaigus;
  • Ravimi individuaalne sallimatus.

Menopausi ajal Mirena ei ole seatud. Menopausi ilmnemisel kaovad paljud fibroidid omaette ja ei ole mõtet kasutada IUDi meditsiinilistel eesmärkidel. Mirena't võib kasutada rasestumisvastaste vahenditena, kuid vanuses 65 või vanemad (seda tüüpi naisi pole uuringuid läbi teinud).

Menopausi ajal ei ole hormonaalse IUDi kasutamine soovitatav.

Navia Mirena ei kasutata emaka fibroididena sageli. Selles kasvajas domineerib sidekoe, see on altid ettenägematule kasvule ja agressiivsele kulgemisele. Fibromüoom on näidustatud dünaamilise vaatluse või kirurgilise raviga.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Uuringute kohaselt on hormonaalsed mähised hästi talutavad ja enamik naisi teatavad selle kasutamise paranemisest. Myoma suureneb, vaagnapiirkonnad minema lähevad. Menstruaaltsükkel normaliseerub, menstruatsioon muutub vähem rikkalikuks. 20% naistest tekib oligomenorröa - väga väike ja lühike periood. Verekaotuse vähendamist peetakse Mirena positiivseks omaduseks. Pärast IUD eemaldamist normaliseerub menstruaaltsükkel 6-12 kuu jooksul normaalseks.

Mirena emakasisese vahendi kasutamise taustal on kõrvaltoimete tekkimine võimalik:

  • Süsteemsed toimed kehale, mis avalduvad iivelduse, peavalu, rindade helluse, akne ja depressioonis meeleolu kujul. Kõik sümptomid kaovad pärast 3-4 kuud (kohanemisperiood);
  • Acitsükliline emaka veritsus tekib kõigil viiendatel patsientidel. Need on ebatäpsed märgistused, mis ilmuvad tsükli keskele. Pärast 3-4 kuud verejooks peatub. Kui heide ei ole seotud orgaanilise patoloogia või rasedusega, ei saa Mireni eemaldada;
  • Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine. IUDi paigaldamisel peetakse seda tavaliseks esinemiseks, see ei vaja ravi. Rasedust tuleb välistada (hCG veri annetada);
  • Funktsionaalsed munasarjade tsüstid esinevad kõigil kümnendatel naistel IUDi kasutamisel. Ravi ei toimu: tavaliselt tsüstid regresseerivad iseseisvalt.

Hormonaalse spiraali kasutamine võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist:

  • Väljasaatmine (IUD kaotus) - alakõhu veritsus ja valu. Heeliksi vahetamiseks on vaja konsulteerida arstiga;
  • Emaka perforatsioon - esineb paigaldamise ajal ja sagedamini esineb naistel, kelle emakas on ebanormaalne areng või müoom, mis deformeerivad suguelundite õõnsust.

Mirena tausta monoteraapia ja emakavälised rasedused esinevad 0,1% -l juhtudest. Süsteemi osaline kaotus võib aidata kaasa lapse kontseptsioonile. Emalinnu tõestamise kinnitamisel soovitatakse spiraali eemaldada. Vastasel juhul on hilise abordi, sünnitusjärgse endometriidi ja muude ohtlike komplikatsioonide oht kõrge. Tihti rase mereväe taustal lõpeb esimesel trimestril spontaanse raseduse katkemisega.

Fikseeritud spiraali juuresolekul on väike raseduse tõenäosus (nii emakas kui ka emakas). Kui te kahtlustate raseduse, konsulteerige kohe arstiga.

Olulised aspektid: mida peate Mirena paigaldamisel teadma

Kokkuvõtteks tuleks esile tuua mitu põhipunkti:

  • Miren on võimalik emaka müoomi sisse panna, kui vastunäidustusi pole. Spiraal aitab seda patoloogiat tõesti: sõlmede suurus väheneb, verejooksude oht väheneb;
  • Kui IUD-i sisestamisel leitakse myoomi, ei pea te heliksi eemaldama. Kuvatakse dünaamiline vaatlus, ultraheli seire. Verejooksu tekkimisel peaks alaosa valu ilmnemisel konsulteerima arstiga;
  • IUDi taustal on fibroidide kasvu põhjuseks spiraali eemaldamine;
  • 40-aastased ja vanemad naised võivad Mireni panna alles pärast günekoloogi ja terapeudi uurimist. Hormonaalsete IUDide kasutuselevõtmise vastunäidustused võivad olla südame- ja veresoontehaigused, maksahaigused. On vaja hinnata võimalikke riske ja alles pärast seda teha teadlik otsus;
  • Munasarja tsüstid ei ole Mirena eemaldamise põhjuseks, kuid on vaja läbida eksam ja veenduda, et kasvaja on hea.

Pärast IUDi paigaldamist peaksite regulaarselt külastama arsti. Esimene kontrollieksemplar ja ultraheli viiakse läbi 7 päeva pärast spiraali sissetoomist. Arst peab tagama, et süsteem on õigesti paigaldatud. Alates sellest hetkest on lubatud seksida ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta. Järgmine kontroll määratakse pärast 1 kuu ja seejärel iga 6 kuu tagant 5 aastaks. Määratud perioodi lõpus tuleb Mirena eemaldada. Kui teil tekib ebamugavustunne, heeliksi antennide kaotus või kahtlustatav rasedus, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole.

Hormonaalsed spiraal: plussid ja miinused. Mereväe "Mirena"

Rasvumine on üks kõige meeldivamaid ja rõõmsamaid sündmusi, mis võivad juhtuda abikaasade elus. Kuid see tuleks hoolikalt ette valmistada vaimselt, füüsiliselt ja rahaliselt.

On väga hea, et iga abielupaar võib ise otsustada, kui palju lapsi ta on ja millal. Selleks kasutavad abikaasad teisi rasestumisvastaseid vahendeid, millest üks on hormonaalne spiraal. Sellise rasestumisvastase meetodi plusse ja miinuseid, paigaldamise ja kasutamise põhjalikkust, arvustusi ja korduma kippuvaid küsimusi - kõik see on meie artiklis.

Ja nüüd vaatame spiraali põhimõtet ja kirjeldame seda.

Spiral kirjeldus

Hormonaalne IUD on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. See on valmistatud plastikust ja on tähe "T" kujuga. Helilistel, mille suurus varieerub vahemikus kolm kuni viis sentimeetrit, on väike kamber, mis sisaldab vajalikku hormooni. Selle seadme sisuks on see, et ravim viiakse kehasse järk-järgult, võrdsetes annustes. Mis on selle mõju?

Hormoon mõjutab emakat nii, et see kaotab suu sulgemise. See on tingitud emaka epiteeli tõusu inhibeerimisest, näärmete funktsiooni nõrgenemisest ja emakakaela limaskesta enesest koondamisest. Selle tagajärjel ei saa viljastatud munarakk jõuda emakasse ja seetõttu ei esine rasedust.

Nagu näete, on paljud tüüpi hormonaalsed rullid hävivad, sest nende ülesandeks ei ole vältida munarakkude viljastamist, vaid piirata juurdepääsu emakale. See tähendab, et rasedus tekib, kuid viljastatud munarakkude areng peatub.

Millised on hormonaalse spiraali paigaldamise positiivsed ja negatiivsed aspektid? Vaatame välja.

Plussid ja miinused spiraali kasutamisel

Enne kui otsustatakse, millist rasestumisvastast meetodit kasutada, peaks naine kaaluma konkreetse meetodi plusse ja miinuseid. Arutleme neid üksikasjalikumalt meie teema valguses.

  • Soovimatu raseduse vältimise tagamiseks on peaaegu sada protsenti.
  • Mugav kasutamine.
  • Ravimi kohalik toime.
  • Kasutamise kestus.
  • Puudub ebamugavusi vahekorra ajal.
  • Terapeutiline toime mõnes haiguses.

Hormonaalse spiraali peamised negatiivsed küljed on:

  • Kallis paigaldus.
  • Kõrvaltoimete olemasolu.
  • Vastsündinud funktsioon on täielikult taastatud alles kuus kuni kaksteist kuud pärast seadme eemaldamist.
  • Võimalus paigaldada spiraal ainult neile, kellel on lapsi (naistele, kes ei ole sünnitanud, võib anda rasestumisvastaseid vahendeid ainult meditsiinilistel põhjustel).
  • Hormonaalsete ravimite kasutamine haiguste ravis teostatakse alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
  • Sõltuvuse vajadus (esialgu võivad mõnedel naistel tekkida ebamugavustunne).
  • Soolise leukeemiaga nakkuste vastase kaitse puudumine.
  • Teatud haiguste korral võimetus kasutada.

Millised on hormonaalse spiraali kõrvaltoimed?

Negatiivsed mõjud

Hormonaalse spiraali kõrvaltoimed on:

  1. Verejooksu avamise tõenäosus.
  2. Healoomuliste tsüstide ilmumine munasarjadel (mis võivad iseenesest edasi liikuda).
  3. Ebatoopilise raseduse võimalus.
  4. Piimanäärmete valulikkus.
  5. Paljude patoloogilised muutused reproduktiivsüsteemi elundites.
  6. Ärrituvus, halb tuju, depressioon.
  7. Valu vaagnaorganites.
  8. Sagedased peavalud.

Erinevate uuringute kohaselt esineb paljud eespool kirjeldatud sümptomid hormooni toimet esialgsel perioodil ja kaob kohe pärast seda, kui organism sellega harjub.

Ja kuidas on rasestumisvastaseid tablette? Kas need on tõhusad soovimatu raseduse vastu võitlemisel? Kas neil on negatiivne mõju? Ja mis on parem valida: pillid või spiraal?

Hormoonravimid

Igavene küsimus: "Intrauteriinne seade või hormonaalsed pillid - mis on parem?" - tuleks otsustada nende vaadete ja eelistuste alusel. Mida saab arvesse võtta?

Kõigepealt peaksite teadma, et hormonaalsed rasestumisvastased ravimid on väga erinevad nii koostises kui ka toimimispõhimõttes. Mõnel neist on ebaotstarne toime (nad muudavad emaka membraani niivõrd õhukeseks, et äsja moodustunud embrüo ei saa selle külge kinnitada), teised kondenseerivad emaka lima nii, et nad ei sünni spermatosoidid.

Kas kontratseptiivide tabletid on positiivsed ja negatiivsed? Loomulikult ja siin on mõned neist.

Puudused. Nende hulka kuulub ebamugav sissepääsu graafik, mida saate vahele jätta või unustada, seejärel suureneb tõenäosus raseduse järele. Samuti on mitu kõrvalmõju, mis on sarnased spiraali kõrvalmõjudega.

Väärikus. Narkootikumide eelis võib hõlmata naise hormonaalse tausta moodustamist, sealhulgas menstruaaltsükli stabiliseerimist, mis "kriitilistel päevadel" salvestab "nõrgema soo" valu ja võib avaldada ka positiivset mõju naha ja juuste seisundile.

Pillide teine ​​oluline positiivne tunnus on see, et nende kasutamine takistab kasvajate arengut naiste suguelundites ja takistab emakavälise raseduse esinemist. Pealegi ei mõjuta uimastite kujul esinevad hormoonid peamist reproduktiivfunktsiooni - imetamise tõenäosus taastatakse peaaegu kohe pärast kaitse lõppu.

Seega määratakse kindlaks hormonaalset mähiste eelised, miinused ja negatiivsed mõjud ning selle tüüpi rasestumisvastaste vahendite kehtestamise otsus on heaks kiidetud ja heaks kiidetud. Mida tuleks teha järgmisena?

Kontraceptiline paigaldamine

Hormonaalse spiraali paigaldamine peaks toimuma steriilsetes tingimustes. Rakendamist tegeleb kogenud arst. Kui need tingimused on täidetud, siis IUD ei põhjusta valu ja emakaõõne nakatumise oht minimeeritakse.

Kas enne spiraali paigaldamist on vaja läbida mis tahes protseduurid või eksamid? Muidugi

Kõigepealt tuleks välistada raseduse tõenäosus (selleks on olemas spetsiaalne katse või spetsiifiline vere- ja uriinianalüüs). Peate läbima ka universaalse uuringu: üldine veri / uriinianalüüs, tupeärritus ja günekoloogiline ultraheliuuring. Kui naisel on kroonilised haigused, on vaja spetsiaalseid konsultatsioone.

Ja nüüd läheme edasi järgmisele küsimusele: millised on hormonaalsed rullid ja kuidas nad üksteisest erinevad?

Emakasisese kontratseptiivi tüübid

Venemaa Föderatsioonis on kõige sagedamini kasutatavad järgmised hormonaalsed emakasiseseadmed:

  1. "Mirena" (toodetud Saksamaal).
  2. "Levonova" (toodetud Soomes).

Mõlemal kaitsel on peaaegu identne disain ja omadus.

Kuid kuna kõige sagedamini kasutatav kontratseptsioonimeetod on Mirena emakasisene vahend (IUD), arutatakse seda hiljem.

Mis on Mirena?

Sellise rasestumisvastase vahendi tüüp on "T" kujulise kujunduse tõttu kindlalt fikseeritud naise emakal. Toote toote alumises servas asetatakse keerme silmus, nii et süsteemi on kerge kergesti eemaldada.

Mereväe keskuses on "Mirena" seade viiekümne kahe milligrammi valge hormooniga (levonorgestreel), mis aeglaselt siseneb kehasse läbi spetsiaalse membraani.

Rasestumisvastane vahend hakkab kohe pärast paigaldamist toimima. Eemaldades otse emakaõõnde, toimib gestagen peamiselt kohapeal. Sellisel juhul saavutatakse piisavalt suur levonorgestreeli kontsentratsioon otseselt endomeetriumil.

Nagu teised hormonaalsed mähised, hüppab Mirena emaka epiteeli aktiivsust ja vähendab seemnerakkude mobiilsust. Mõne kuu pärast toimub endomeetriumis ümberkujunemine, mis põhjustab haruldast verejooksu ja lõpuks menstruaaltsükli langust või selle täielikku kaotamist.

Kas selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel on vastunäidustusi? Jah ja räägi sellest allpool.

Kui te ei saa installida "Miren"

Horvaatia "Mirena" on keelatud kohaldada, kui:

  1. On olemas raseduse võimalus.
  2. Vaagnapõhjades või kuseteedis on põletikulised protsessid.
  3. Kroonilised sugulisel teel levivad nakkused ilmnevad.
  4. Täheldatud onkoloogilisi, emakakaelavähki või piimanäärmeid.
  5. Anamneesis on tromboos.
  6. On tõsiseid maksahaigusi.
  7. Heeliksi komponentidele on allergiline reaktsioon.

Kasutamisnäited

Vahel on "Miren" soovitatav kasutada teatud haiguste raviks. Näiteks emaka fibroidid, millega kaasneb tugev valu ja verejooks. Sellisel juhul leevendab IUD neid sümptomeid. Samuti leevendab valu menstruatsiooni ajal ja võib märkimisväärselt vähendada või peatada myomaalsete sõlmede suurenemist.

Kuidas paigaldada "Miren"

Nagu eespool märgitud, peab IUDi paigaldama günekoloog. Pärast hoolikat uurimist ja arst viiks arst "Miren" oma kontorisse ja teeb seda kiiresti ja valutult. Kui naisel on madal valuvaigistav tase, võib talle anda lokaalanesteetikumi.

Millal on parim aeg seda manipuleerimist teha? Esimesel nädalal pärast kriitiliste päevade algust, kui raseduse tõenäosus vähenes nullini.

Kas Mirena'il on kõrvaltoimeid? Muidugi, nagu teised hormonaalsed rullid.

Negatiivne mõju

Milliseid kõrvaltoimeid võib sellel hormonaalsel mähisel olla? "Mireni" poolt põhjustatud kehale tekitatud kahju on tavaliselt ajutine ja minimaalne. Esiteks on see:

  • akne;
  • iiveldus;
  • kehakaalu tõus;
  • peavalud;
  • meeleolu kõikumine;
  • perioodide puudumine, tühjendamise minimeerimine;
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • selg valu.

Sellised sümptomid ilmnevad harva ja varsti mööduvad. Kui ebamugavustunne ja sellega kaasnev ebamugavustunne ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Kas on võimalik hormoonraami "Mirena" kohe pärast sündi panna?

Sünnitus ja rinnaga toitmine

Imetamine pärast sünnitust ei ole soovitatav emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist. See on tingitud emaka mahu suurenemisest, mis võib põhjustada seadme kiiret kadu. Vastavalt juhistele peaks see võtma umbes kaks kuud (ja mõnel juhul ka rohkem) enne, kui emakas läheb tagasi algse suurusega ja günekoloog lubab Mirena kasutuselevõtmist.

Kui naine toidab rinnaga, ei ole see põhjus, miks rasestumisvastaseid vahendeid keeldutakse. Fakt on see, et spiraalina tegutsevat hormooni ei tohi mingil juhul jaotada veresoontele ja imenduda piima. Nagu eespool mainitud, on Mirena põhimõte peamise aine lokaalne jaotus.

Kas ma saan pärast spondi või abordi paigaldada spiraali? Mõnikord saab seda teha samal päeval, mõnikord - pärast nädalat. Igatahes otsustab patsient, kes viibib günekoloogi, pärast patsiendi üksikasjalikku läbivaatamist.

Helixi langus

Kuigi "Miren" pannakse vähem kui viis aastat, on mõnikord ka loata kaotuse juhtumeid. Kuidas seda saab määrata?

Näiteks peaksite menstruatsiooni ajal hoolikalt kaaluma klapid ja tampoonid, et märku langevast seadmest. Lisaks sellele viitavad kõik spiraali asendid halva tervise või valulike aistingutega, mida naine koges.

Miks saab spiraal ära võtta? See juhtub üsna harva, sageli emakasisese süsteemi paigaldamise alguses ja sagedamini naistel, kes ei ole sünnitanud. Selle nähtuse põhjused ei ole teaduslikult määratletud ega põhjendatud.

On tõestatud, et ei oksendamine ega kõhulahtisus, sportimine ega alkoholitarbimine ei mõjuta Mirena osalist või täielikku libisemist emakas.

Jah, hormonaalsed spiraal on efektiivne rasedusevastane vahend. Aga mida teha, kui väetamine toimus?

Rasedus ja Mirena

Väärib märkimist, et emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel esineb rasedus väga harva. Kui aga see juhtub, on soovitatav ultraheli teha võimalikult kiiresti, et määrata kindlaks, kus lootele on kinnitatud.

Kui viljastatud munarakk on emakasse sisse tunginud, tuleb IUD eemaldada. See takistab lapse arengut ohustavat arengut.

Kui "Mirena" on platsenta sügavalt sisse pandud, ei ole see soovitatav seda eemaldada, et see ei kahjustaks looteid.

Tervisliku lapse sünd on peaaegu mingit mõju sellele, kas hormonaalsed mähised jäävad emakasse või mitte. Sellistes juhtumites on seadus võimatu: on olnud nii tervete laste sündi kui patoloogiaid. Endiselt on raske kindlaks teha, kas loote arengu kõrvalekalded tulenevad emakasisese rasestumisvastase vahendi olemasolust või mõni muu, objektiivsem tegur on seda mõjutanud.

IUD eemaldamine

Kuna Mirena kehtivus on piiratud viie aastaga, siis pärast seda perioodi süsteem eemaldatakse ja naise tahtest pannakse uus. Vajadusel võib spiraali eemaldada varem.

Seda on väga lihtne teha. Menstruatsioonitsükli mis tahes päeval peaksite pöörduma günekoloogi poole, kes tõmbab Mireni õrnalt välja, haarates tema niidid spetsiaalsete pintslitega.

Pärast seda protseduuri on arst kohustatud kontrollima süsteemi terviklikkust ja terviklikkust. Kui ükskõik milline element puudub (näiteks, tuum libistub välja hormoonist), teeb spetsialist vajaliku manipuleerimise, et eemaldada need kehast.

Kas on võimalik rasedust alustada kohe pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist? Mõnel juhul võib see juhtuda juba järgmisel kuul. Sageli vajab keha teatud aega, et kohaneda paljunemisprotsessi funktsiooniga. Mõnikord võib see periood kesta terve aasta.

Praktikas

Millised on tõelised arvamused hormonaalse spiraali kasutamise kohta? Selle ülevaated on üsna kaks ja vastuolulised.

Esiteks, paljud patsiendid ei ole rahul mõne hormonaalse spiraali tüüpi mürgiste mõjudega, samuti nende negatiivse mõjuga nahale ja kehakaalule. Kuid viimane negatiivne efekt on kergesti elimineeritud - eksperdid soovitavad, et IUD-ga naised liiguksid rohkem ja loobuksid magusast, jahu- ja rasvapõhjast.

Teised on väga rahul valitud kontratseptiivi meetodiga ja märgivad rõõmuga menstruatsiooni puudumist või minimeerimist, kasutusmugavust ja soodsaid kulutusi (kui arvestada sünnitusvastaste pillide kogukulusid viie aasta jooksul, siis pole heeliksi paigaldamine nii kallis).

Günekoloogid ei saa ka kindlasti nõustuda mereväe kasutamisega. Need kinnitavad üsna kõrget kaitsetaset ja mõningaid heeliksi ravitavaid omadusi, kuid tuleb märkida, et pärast hoolikat diagnostikat tuleb see hoolikalt paigaldada.

Pealegi teatavad eksperdid ühehäälselt, et pärast hormonaalse spiraali paigaldamist ilmnenud ebameeldivate või valulike tunnete korral peaks naine koheselt ilmnema ravivabale arstile.