logo

Hormonaalsed spiraal: plussid ja miinused. Mereväe "Mirena"

Rasvumine on üks kõige meeldivamaid ja rõõmsamaid sündmusi, mis võivad juhtuda abikaasade elus. Kuid see tuleks hoolikalt ette valmistada vaimselt, füüsiliselt ja rahaliselt.

On väga hea, et iga abielupaar võib ise otsustada, kui palju lapsi ta on ja millal. Selleks kasutavad abikaasad teisi rasestumisvastaseid vahendeid, millest üks on hormonaalne spiraal. Sellise rasestumisvastase meetodi plusse ja miinuseid, paigaldamise ja kasutamise põhjalikkust, arvustusi ja korduma kippuvaid küsimusi - kõik see on meie artiklis.

Ja nüüd vaatame spiraali põhimõtet ja kirjeldame seda.

Spiral kirjeldus

Hormonaalne IUD on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. See on valmistatud plastikust ja on tähe "T" kujuga. Helilistel, mille suurus varieerub vahemikus kolm kuni viis sentimeetrit, on väike kamber, mis sisaldab vajalikku hormooni. Selle seadme sisuks on see, et ravim viiakse kehasse järk-järgult, võrdsetes annustes. Mis on selle mõju?

Hormoon mõjutab emakat nii, et see kaotab suu sulgemise. See on tingitud emaka epiteeli tõusu inhibeerimisest, näärmete funktsiooni nõrgenemisest ja emakakaela limaskesta enesest koondamisest. Selle tagajärjel ei saa viljastatud munarakk jõuda emakasse ja seetõttu ei esine rasedust.

Nagu näete, on paljud tüüpi hormonaalsed rullid hävivad, sest nende ülesandeks ei ole vältida munarakkude viljastamist, vaid piirata juurdepääsu emakale. See tähendab, et rasedus tekib, kuid viljastatud munarakkude areng peatub.

Millised on hormonaalse spiraali paigaldamise positiivsed ja negatiivsed aspektid? Vaatame välja.

Plussid ja miinused spiraali kasutamisel

Enne kui otsustatakse, millist rasestumisvastast meetodit kasutada, peaks naine kaaluma konkreetse meetodi plusse ja miinuseid. Arutleme neid üksikasjalikumalt meie teema valguses.

  • Soovimatu raseduse vältimise tagamiseks on peaaegu sada protsenti.
  • Mugav kasutamine.
  • Ravimi kohalik toime.
  • Kasutamise kestus.
  • Puudub ebamugavusi vahekorra ajal.
  • Terapeutiline toime mõnes haiguses.

Hormonaalse spiraali peamised negatiivsed küljed on:

  • Kallis paigaldus.
  • Kõrvaltoimete olemasolu.
  • Vastsündinud funktsioon on täielikult taastatud alles kuus kuni kaksteist kuud pärast seadme eemaldamist.
  • Võimalus paigaldada spiraal ainult neile, kellel on lapsi (naistele, kes ei ole sünnitanud, võib anda rasestumisvastaseid vahendeid ainult meditsiinilistel põhjustel).
  • Hormonaalsete ravimite kasutamine haiguste ravis teostatakse alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
  • Sõltuvuse vajadus (esialgu võivad mõnedel naistel tekkida ebamugavustunne).
  • Soolise leukeemiaga nakkuste vastase kaitse puudumine.
  • Teatud haiguste korral võimetus kasutada.

Millised on hormonaalse spiraali kõrvaltoimed?

Negatiivsed mõjud

Hormonaalse spiraali kõrvaltoimed on:

  1. Verejooksu avamise tõenäosus.
  2. Healoomuliste tsüstide ilmumine munasarjadel (mis võivad iseenesest edasi liikuda).
  3. Ebatoopilise raseduse võimalus.
  4. Piimanäärmete valulikkus.
  5. Paljude patoloogilised muutused reproduktiivsüsteemi elundites.
  6. Ärrituvus, halb tuju, depressioon.
  7. Valu vaagnaorganites.
  8. Sagedased peavalud.

Erinevate uuringute kohaselt esineb paljud eespool kirjeldatud sümptomid hormooni toimet esialgsel perioodil ja kaob kohe pärast seda, kui organism sellega harjub.

Ja kuidas on rasestumisvastaseid tablette? Kas need on tõhusad soovimatu raseduse vastu võitlemisel? Kas neil on negatiivne mõju? Ja mis on parem valida: pillid või spiraal?

Hormoonravimid

Igavene küsimus: "Intrauteriinne seade või hormonaalsed pillid - mis on parem?" - tuleks otsustada nende vaadete ja eelistuste alusel. Mida saab arvesse võtta?

Kõigepealt peaksite teadma, et hormonaalsed rasestumisvastased ravimid on väga erinevad nii koostises kui ka toimimispõhimõttes. Mõnel neist on ebaotstarne toime (nad muudavad emaka membraani niivõrd õhukeseks, et äsja moodustunud embrüo ei saa selle külge kinnitada), teised kondenseerivad emaka lima nii, et nad ei sünni spermatosoidid.

Kas kontratseptiivide tabletid on positiivsed ja negatiivsed? Loomulikult ja siin on mõned neist.

Puudused. Nende hulka kuulub ebamugav sissepääsu graafik, mida saate vahele jätta või unustada, seejärel suureneb tõenäosus raseduse järele. Samuti on mitu kõrvalmõju, mis on sarnased spiraali kõrvalmõjudega.

Väärikus. Narkootikumide eelis võib hõlmata naise hormonaalse tausta moodustamist, sealhulgas menstruaaltsükli stabiliseerimist, mis "kriitilistel päevadel" salvestab "nõrgema soo" valu ja võib avaldada ka positiivset mõju naha ja juuste seisundile.

Pillide teine ​​oluline positiivne tunnus on see, et nende kasutamine takistab kasvajate arengut naiste suguelundites ja takistab emakavälise raseduse esinemist. Pealegi ei mõjuta uimastite kujul esinevad hormoonid peamist reproduktiivfunktsiooni - imetamise tõenäosus taastatakse peaaegu kohe pärast kaitse lõppu.

Seega määratakse kindlaks hormonaalset mähiste eelised, miinused ja negatiivsed mõjud ning selle tüüpi rasestumisvastaste vahendite kehtestamise otsus on heaks kiidetud ja heaks kiidetud. Mida tuleks teha järgmisena?

Kontraceptiline paigaldamine

Hormonaalse spiraali paigaldamine peaks toimuma steriilsetes tingimustes. Rakendamist tegeleb kogenud arst. Kui need tingimused on täidetud, siis IUD ei põhjusta valu ja emakaõõne nakatumise oht minimeeritakse.

Kas enne spiraali paigaldamist on vaja läbida mis tahes protseduurid või eksamid? Muidugi

Kõigepealt tuleks välistada raseduse tõenäosus (selleks on olemas spetsiaalne katse või spetsiifiline vere- ja uriinianalüüs). Peate läbima ka universaalse uuringu: üldine veri / uriinianalüüs, tupeärritus ja günekoloogiline ultraheliuuring. Kui naisel on kroonilised haigused, on vaja spetsiaalseid konsultatsioone.

Ja nüüd läheme edasi järgmisele küsimusele: millised on hormonaalsed rullid ja kuidas nad üksteisest erinevad?

Emakasisese kontratseptiivi tüübid

Venemaa Föderatsioonis on kõige sagedamini kasutatavad järgmised hormonaalsed emakasiseseadmed:

  1. "Mirena" (toodetud Saksamaal).
  2. "Levonova" (toodetud Soomes).

Mõlemal kaitsel on peaaegu identne disain ja omadus.

Kuid kuna kõige sagedamini kasutatav kontratseptsioonimeetod on Mirena emakasisene vahend (IUD), arutatakse seda hiljem.

Mis on Mirena?

Sellise rasestumisvastase vahendi tüüp on "T" kujulise kujunduse tõttu kindlalt fikseeritud naise emakal. Toote toote alumises servas asetatakse keerme silmus, nii et süsteemi on kerge kergesti eemaldada.

Mereväe keskuses on "Mirena" seade viiekümne kahe milligrammi valge hormooniga (levonorgestreel), mis aeglaselt siseneb kehasse läbi spetsiaalse membraani.

Rasestumisvastane vahend hakkab kohe pärast paigaldamist toimima. Eemaldades otse emakaõõnde, toimib gestagen peamiselt kohapeal. Sellisel juhul saavutatakse piisavalt suur levonorgestreeli kontsentratsioon otseselt endomeetriumil.

Nagu teised hormonaalsed mähised, hüppab Mirena emaka epiteeli aktiivsust ja vähendab seemnerakkude mobiilsust. Mõne kuu pärast toimub endomeetriumis ümberkujunemine, mis põhjustab haruldast verejooksu ja lõpuks menstruaaltsükli langust või selle täielikku kaotamist.

Kas selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel on vastunäidustusi? Jah ja räägi sellest allpool.

Kui te ei saa installida "Miren"

Horvaatia "Mirena" on keelatud kohaldada, kui:

  1. On olemas raseduse võimalus.
  2. Vaagnapõhjades või kuseteedis on põletikulised protsessid.
  3. Kroonilised sugulisel teel levivad nakkused ilmnevad.
  4. Täheldatud onkoloogilisi, emakakaelavähki või piimanäärmeid.
  5. Anamneesis on tromboos.
  6. On tõsiseid maksahaigusi.
  7. Heeliksi komponentidele on allergiline reaktsioon.

Kasutamisnäited

Vahel on "Miren" soovitatav kasutada teatud haiguste raviks. Näiteks emaka fibroidid, millega kaasneb tugev valu ja verejooks. Sellisel juhul leevendab IUD neid sümptomeid. Samuti leevendab valu menstruatsiooni ajal ja võib märkimisväärselt vähendada või peatada myomaalsete sõlmede suurenemist.

Kuidas paigaldada "Miren"

Nagu eespool märgitud, peab IUDi paigaldama günekoloog. Pärast hoolikat uurimist ja arst viiks arst "Miren" oma kontorisse ja teeb seda kiiresti ja valutult. Kui naisel on madal valuvaigistav tase, võib talle anda lokaalanesteetikumi.

Millal on parim aeg seda manipuleerimist teha? Esimesel nädalal pärast kriitiliste päevade algust, kui raseduse tõenäosus vähenes nullini.

Kas Mirena'il on kõrvaltoimeid? Muidugi, nagu teised hormonaalsed rullid.

Negatiivne mõju

Milliseid kõrvaltoimeid võib sellel hormonaalsel mähisel olla? "Mireni" poolt põhjustatud kehale tekitatud kahju on tavaliselt ajutine ja minimaalne. Esiteks on see:

  • akne;
  • iiveldus;
  • kehakaalu tõus;
  • peavalud;
  • meeleolu kõikumine;
  • perioodide puudumine, tühjendamise minimeerimine;
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • selg valu.

Sellised sümptomid ilmnevad harva ja varsti mööduvad. Kui ebamugavustunne ja sellega kaasnev ebamugavustunne ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Kas on võimalik hormoonraami "Mirena" kohe pärast sündi panna?

Sünnitus ja rinnaga toitmine

Imetamine pärast sünnitust ei ole soovitatav emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist. See on tingitud emaka mahu suurenemisest, mis võib põhjustada seadme kiiret kadu. Vastavalt juhistele peaks see võtma umbes kaks kuud (ja mõnel juhul ka rohkem) enne, kui emakas läheb tagasi algse suurusega ja günekoloog lubab Mirena kasutuselevõtmist.

Kui naine toidab rinnaga, ei ole see põhjus, miks rasestumisvastaseid vahendeid keeldutakse. Fakt on see, et spiraalina tegutsevat hormooni ei tohi mingil juhul jaotada veresoontele ja imenduda piima. Nagu eespool mainitud, on Mirena põhimõte peamise aine lokaalne jaotus.

Kas ma saan pärast spondi või abordi paigaldada spiraali? Mõnikord saab seda teha samal päeval, mõnikord - pärast nädalat. Igatahes otsustab patsient, kes viibib günekoloogi, pärast patsiendi üksikasjalikku läbivaatamist.

Helixi langus

Kuigi "Miren" pannakse vähem kui viis aastat, on mõnikord ka loata kaotuse juhtumeid. Kuidas seda saab määrata?

Näiteks peaksite menstruatsiooni ajal hoolikalt kaaluma klapid ja tampoonid, et märku langevast seadmest. Lisaks sellele viitavad kõik spiraali asendid halva tervise või valulike aistingutega, mida naine koges.

Miks saab spiraal ära võtta? See juhtub üsna harva, sageli emakasisese süsteemi paigaldamise alguses ja sagedamini naistel, kes ei ole sünnitanud. Selle nähtuse põhjused ei ole teaduslikult määratletud ega põhjendatud.

On tõestatud, et ei oksendamine ega kõhulahtisus, sportimine ega alkoholitarbimine ei mõjuta Mirena osalist või täielikku libisemist emakas.

Jah, hormonaalsed spiraal on efektiivne rasedusevastane vahend. Aga mida teha, kui väetamine toimus?

Rasedus ja Mirena

Väärib märkimist, et emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel esineb rasedus väga harva. Kui aga see juhtub, on soovitatav ultraheli teha võimalikult kiiresti, et määrata kindlaks, kus lootele on kinnitatud.

Kui viljastatud munarakk on emakasse sisse tunginud, tuleb IUD eemaldada. See takistab lapse arengut ohustavat arengut.

Kui "Mirena" on platsenta sügavalt sisse pandud, ei ole see soovitatav seda eemaldada, et see ei kahjustaks looteid.

Tervisliku lapse sünd on peaaegu mingit mõju sellele, kas hormonaalsed mähised jäävad emakasse või mitte. Sellistes juhtumites on seadus võimatu: on olnud nii tervete laste sündi kui patoloogiaid. Endiselt on raske kindlaks teha, kas loote arengu kõrvalekalded tulenevad emakasisese rasestumisvastase vahendi olemasolust või mõni muu, objektiivsem tegur on seda mõjutanud.

IUD eemaldamine

Kuna Mirena kehtivus on piiratud viie aastaga, siis pärast seda perioodi süsteem eemaldatakse ja naise tahtest pannakse uus. Vajadusel võib spiraali eemaldada varem.

Seda on väga lihtne teha. Menstruatsioonitsükli mis tahes päeval peaksite pöörduma günekoloogi poole, kes tõmbab Mireni õrnalt välja, haarates tema niidid spetsiaalsete pintslitega.

Pärast seda protseduuri on arst kohustatud kontrollima süsteemi terviklikkust ja terviklikkust. Kui ükskõik milline element puudub (näiteks, tuum libistub välja hormoonist), teeb spetsialist vajaliku manipuleerimise, et eemaldada need kehast.

Kas on võimalik rasedust alustada kohe pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist? Mõnel juhul võib see juhtuda juba järgmisel kuul. Sageli vajab keha teatud aega, et kohaneda paljunemisprotsessi funktsiooniga. Mõnikord võib see periood kesta terve aasta.

Praktikas

Millised on tõelised arvamused hormonaalse spiraali kasutamise kohta? Selle ülevaated on üsna kaks ja vastuolulised.

Esiteks, paljud patsiendid ei ole rahul mõne hormonaalse spiraali tüüpi mürgiste mõjudega, samuti nende negatiivse mõjuga nahale ja kehakaalule. Kuid viimane negatiivne efekt on kergesti elimineeritud - eksperdid soovitavad, et IUD-ga naised liiguksid rohkem ja loobuksid magusast, jahu- ja rasvapõhjast.

Teised on väga rahul valitud kontratseptiivi meetodiga ja märgivad rõõmuga menstruatsiooni puudumist või minimeerimist, kasutusmugavust ja soodsaid kulutusi (kui arvestada sünnitusvastaste pillide kogukulusid viie aasta jooksul, siis pole heeliksi paigaldamine nii kallis).

Günekoloogid ei saa ka kindlasti nõustuda mereväe kasutamisega. Need kinnitavad üsna kõrget kaitsetaset ja mõningaid heeliksi ravitavaid omadusi, kuid tuleb märkida, et pärast hoolikat diagnostikat tuleb see hoolikalt paigaldada.

Pealegi teatavad eksperdid ühehäälselt, et pärast hormonaalse spiraali paigaldamist ilmnenud ebameeldivate või valulike tunnete korral peaks naine koheselt ilmnema ravivabale arstile.

Emakasisese seadme "Mirena" kasutamise tunnused

Emakasisene seade "Mirena" on valmistatud plastikust ja sisaldab progesteroone. Päeva jooksul on keskmiselt umbes 20 μg toimeainet naise kehas, mis aitab kaasa rasestumisvastasele ja terapeutilisele toimele.

Koostis

Intrauterine seade (IUD) koosneb südamikust, mis on täidetud hormoonide sisaldusega, mille tõttu on põhiline toime kehale ja eriline juhtum, mis sarnaneb kujutise tähega "T". Raviaine liiga kiire vabanemise vältimiseks on keha kaetud spetsiaalse membraaniga. Loe rohkem emakasiseseid seadmeid →

Spiraali kere on lisaks varustatud niidid, mis võimaldavad selle pärast kasutamist eemaldada. Kogu konstruktsioon asetatakse spetsiaalsesse torusse, mis võimaldab takistamatut paigaldamist.

Südamiku peamine toimeaine on levonorgestreel. Ta hakkab kehas aktiivselt eristuma niipea, kui rasestumisvastane vahend paigaldatakse emakasse. Esimeste aastate keskmine vabanemiskiirus on kuni 20 μg. Tavaliselt langeb viiendal aastal 10 mikrogrammi. Ainult üks heeliks sisaldab 52 mg toimeainet.

Ravimi hormonaalset komponenti levitatakse nii, et see tekitab ainult kohaliku efekti. IUDi ajal jääb enamik toimeainet emaka kattev endomeetriumi kiht. Müomeetriumis (lihaskiht) on ravimi kontsentratsioon ligikaudu 1% endomeetriumi kontsentratsioonist ja veres on levonorgestreel sellistes ebaolulistes kogustes, et see ei tekita mõjusid.

Mirena valimisel on oluline meeles pidada, et kehakaal mõjutab märkimisväärselt toimeaine kontsentratsiooni veres. Väikese kehakaaluga naistel (36-54 kg) võivad näitajad normist kõrgemad olla 1,5-2 korda.

Tegevus

Hormonaalne süsteem Mirena tekitab peamist toimet mitte bioloogiliselt aktiivse aine vabanemise tõttu emakasse, vaid organismi reaktsiooni tõttu võõrkeha olemasolust. See tähendab, et IUDi kasutuselevõtuga areneb kohalik põletikuline reaktsioon, mis muudab endomeetriumi viljastatud munaraku siirdamiseks sobimatuks.

See saavutatakse järgmiste efektide kaudu:

  • endomeetriumi normaalsete kasvuprotsesside pärssimine;
  • emakas asuvate näärmete aktiivsuse vähenemine;
  • submukosaalse kihi aktiivsed transformatsioonid.


Aitab kaasa endomeetriumi muutustele ja levonorgestreeli mõjule.

Lisaks, emakasisese seadme Mirena tõttu esineb emakakaelas eritunud limaskesta sekretsiooni paksenemine ning emakakaela kanali luumenuse oluline vähenemine. Selline mõju raskendab spermatosoidide sisenemist emakasse nende edasise progresseerumisega munale väetamiseks.

Helicapea peamine toimeaine mõjutab spermatosoidide sisenemist emakasse. Tema mõju tõttu on nende liikuvuse märkimisväärne vähenemine, enamik sperma lihtsalt kaotab võime jõuda munarakke.

Terapeutilise toime peamine mehhanism on endometriumi reaktsioon levonorgestreelile. Selle toime limaskestale viitab asjaolule, et seksuaalretseptorite tundlikkus östrogeenide ja gestagenide suhtes on järk-järgult kadunud. Tulemus on lihtne: tundlikkus östradioolile, mis aitab kaasa endomeetriumi kasvu, väheneb oluliselt ja limaskesta muutub õhemaks, lükatakse tagasi vähem aktiivselt.

Näidustused

Hormonaalset süsteemi kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • soovimatu raseduse kaitse meetod;
  • idiopaatiline menorraagia;
  • östrogeensete ravimite ravis endomeetriumi patoloogilise kasvu ennetamine ja ennetamine;
  • emaka fibroidid.


Peamiselt kaasaegses günekoloogias kasutatakse Mirena heeliksi menorraagia kontrollimiseks, mida iseloomustab suur verejooks endomeetriumi kasvu puudumisel. See seisund võib esineda mitmesugustes reproduktiivse ja vereringe süsteemide patoloogias (emakavähk, trombotsütopeenia, adenomüoos jne). Heeliksi efektiivsus on tõestatud ja kuue kuu jooksul pärast kasutamist väheneb verekadude intensiivsus vähemalt kaks korda ja aja jooksul saab efekti võrrelda isegi emaka täielik eemaldamisega.

Vastunäidustused

Nagu iga raviaine puhul, on ka IUD-il mitmeid vastunäidustusi, mille kasutamine on keelatud.

Need hõlmavad järgmist:

  • rasedus või usalduse puudumine, et seda pole toimunud;
  • urogenitaaltrakti nakkusprotsessid; rohkem tsüstiit →
  • emakakaelavähi eelkäivad muutused ja nende kahjustused pahaloomuliste kasvajate poolt;
  • teadmata etioloogia emakaverejooks;
  • suur müoomne või kasvaja sõlme tõttu suur emakavähk;
  • mitmesugused rasked maksahaigused (vähk, hepatiit, tsirroos);
  • üle 65-aastane;
  • allergiline komponentidele, mida kasutatakse ravimi koostises;
  • mis tahes organi trombemboolia, tromboflebiit, süsteemne erütematoosne luupus või selle kahtlus.

Seal on ka mitmeid tingimusi, milles heeliksit kasutatakse suurema ettevaatusega:

  • mööduvad isheemilised atakid;
  • teadmata päritolu migreenid ja peavalud;
  • hüpertensioon;
  • vererõhu raskused;
  • müokardi infarkti ajalugu;
  • südame eri südamelihasepatoloogia (kõrge nakkushaiguse endokardiidi tekke oht);
  • mõlemat tüüpi suhkurtõbi.

Naised, kellel on selle loendi haigused, peaksid pärast Mirena emakasisese seadme paigaldamist hoolikalt jälgima oma tervisega seotud muutusi. Mis tahes negatiivse dünaamika ilmnemisel on vaja arsti kiiret pöördumist.

Eripärad

Pärast naiste spiraali paigaldamist on sageli mures märkimisväärse menstruatsiooni intensiivsuse vähenemise või nende täieliku kadumise pärast. Mirena heeliksi kasutamisel on see organismis tavaline reaktsioon, kuna ravimi südamikus sisalduv hormoon peatab endomeetriumi proliferatsiooniprotsessid. See tähendab, et selle tagasilükkamine või oluliselt vähendatud või täielikult peatatud.

On oluline, et naised mäletaksid, et esimestel kuudel pärast IUD-i paigaldamist võib menstruatsioon suureneda. Muret ei tekita - see on ka organismi normaalne reaktsioon.

Kuidas paigaldamine toimub?

Mirena emakasisese seadme juhendis on öeldud, et selle paigaldamisel võib kaasata ainult günekoloog.

Enne protseduuri läbib naine mitmeid kohustuslikke katseid, mis kinnitavad vastunäidustuste puudumist rasestumisvastase vahendi kasutamisel:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • hCG tasemete analüüs raseduse välistamiseks;
  • kahekuulise eksamiga läbiva günekoloogi täielik eksam;
  • piimanäärmete seisundi hindamine;
  • mis kinnitab sugulisel teel levivate nakkuste puudumist;
  • Emaka ja kõrvaltoime ultraheli;
  • laiendatud tüüpi kolposkoopia.

Spiraali paigaldamiseks "Miren" on rasestumisvastane vahend soovitatav esimese 7 päeva jooksul alates uue menstruaaltsükli algusest. Terapeutiliste eesmärkide saavutamiseks võib seda soovitust tähelepanuta jätta. Heliriski sisenemine pärast rasedust on lubatud alles 3-4 nädala pärast, kui emakas on taastumisprotsess.

Protseduur algab günekoloogi sisestamisega tupepeksulaarsest emakaõõnsusest. Seejärel töödeldakse emakakaela koos spetsiaalse tampooniga antiseptiliselt. Peegli juhtimisel paigaldatakse emakaõõnde spetsiaalne torustik, mille sees asub spiraal. Arst, kontrollides mereväe õlgade korrektset paigaldamist, eemaldab juhi toru ja seejärel peegli. Spiraal loetakse kindlaks ja naisel antakse aega puhata 20-30 minutit.

Kõrvaltoimed

Juhendis on märgitud, et Mirena kasutamise tagajärjel tekkivad kõrvaltoimed ei vaja täiendavat ravi ja enamus kaob mõne kuu möödumisel kasutuse algusest.

Peamised kõrvaltoimed on seotud menstruatsiooni kestuse muutustega. 10% -l patsientidest olid kaebused emakasisese verejooksu ilmnemise kohta, eritumise tüüpi pikaajaline verejooks, amenorröa.

Kesknärvisüsteemi võimalikud kõrvaltoimed. Kõige sagedamini esinevad peavalude, närvilisuse, ärrituvuse, meeleolu muutused (mõnikord kuni depressiivsete seisundite) kaebused.

Esimestel päevadel pärast heeliksi paigaldamist võivad tekkida seedetrakti kõrvaltoimed. See on peamiselt iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu.

Liigne tundlikkus levonorgestreeli suhtes on võimalik süsteemseid muutusi, näiteks kehakaalu tõus ja akne ilming.

Pärast heliksi paigaldamist on soovitatav konsulteerida arstiga järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • menstruatsioon puudub täielikult 1,5-2 kuud (raseduse algust tuleb välistada);
  • kõhuvalu pikka aega;
  • külmavärinad ja palavik, ööpäevaringselt ilmne higistamine;
  • ebamugavusi vahekorra ajal;
  • suguhaigusest väljutamise maht, värvus või lõhn on muutunud;
  • menstruatsiooni ajal vabastati veri.

Eelised ja puudused

IUD-ile, nagu igale meditsiinitööstusele, on oma eelised ja puudused.

"Mirena" eelised on:

  • rasestumisvastase toime efektiivsus ja kestus;
  • spiraali komponentide kohalik mõju - see tähendab, et süsteemsed muutused kehas esinevad minimaalsetes kogustes või ei esine üldse, olenevalt patsiendi vastuvõtlikkusest;
  • heeliksi eemaldamise kiire taastumine (keskmiselt 1-2 tsüklit);
  • kiire paigaldamine;
  • näiteks 5-aastase kasutusega suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võrreldes odavam;
  • mitmete günekoloogiliste haiguste ennetamine.

Miinused "Mirena":

  • vajadus kulutada samaaegselt oma omandamiseks suurt raha - keskmine spiraali hind täna on 12 000 rubla või rohkem;
  • esineb menorraagia oht;
  • suurendab põletikuliste protsesside riski seksuaalpartnerite sagedase muutmisega;
  • kui heeliks pole õigesti paigaldatud, põhjustab selle esinemine emakas valu ja verejooksu;
  • ebamugavuste esimestel kuudel pakuvad rohkesti menstruatsiooni;
  • See ei ole vahend kaitseks suguelundite infektsioonide eest.

Võimalikud tüsistused

Hormonaalne süsteem Mirena viiakse sisse emakaõõnde, mis on invasiivne protseduur. See on seotud paljude komplikatsioonide riskiga, mida tuleb kaaluda.

Väljasaatmine

Emakaõõne vahendite kadu. Tüsistused on sagedased. Selle kontrollimiseks on soovitatav kontrollida spiraalseid niidid tupes pärast iga menstruatsiooni tsüklit.

Enamasti ilmneb menstruatsiooniperioodil nähtamatu väljasaatmine. Sellepärast soovitatakse naistel kontrollida hügieenitoodet, et mitte kaotada väljapääsemise protsessi.

Lühiajaline väljapressimine jääb harva märkamatuks. Sellega kaasneb valu, varane verejooks.

Pärast emakast lahkumist ei ole heeliks enam organismi kontratseptiivne toime, mis tähendab, et rasedus on võimalik.

Perforatsioon

Emakasisese seina perforatsioon esineb keeruliseks Mirena kasutamisel väga harva. Põhimõtteliselt kaasneb see patoloogia IUDi paigaldamisega emakaõõnes.

Eelistavad hiljuti sünnitamise komplikatsioonide arengut, laktatsiooni pikkust, emaka ebatüüpilist positsiooni või selle struktuuri. Mõnel juhul aitab perforatsioon kaasa günekoloogi kogenematusele paigaldamise korra läbiviimisel.

Sellisel juhul eemaldatakse süsteem kehast kiiresti, sest see kaotab mitte ainult tõhususe, vaid ka muutub ohtlikuks.

Infektsioonid

Infektsioosse põletiku esinemissageduse järgi võib perforatsiooni ja väljapressimist asetada. Sellise komplikatsiooniga kokkupõrke suurim tõenäosus esineb esimesel kuul pärast heeliksi paigaldamist. Peamine riskitegur on seksuaalpartnerite pidev muutus.

Mirena ei ole kindlaks tehtud, kui naisel on juba genitourisüsteemis äge nakkusprotsess. Veelgi enam, akuutsed nakkused on rangete vastunäidustuste kehtestamine mereväe jaoks. Tööriist tuleks eemaldada juhul, kui infektsioon on arenenud, mis ei mõjuta esimestel päevadel terapeutilist toimet.

Täiendavaid võimalikke tüsistusi võib pidada emakaviliseks raseduseks (väga harva vähem kui 0,1% -l juhtudest aasta jooksul), amenorröa (üks kõige sagedasemaid), funktsionaalsete munasarjade tsüstide areng. Teatud komplikatsioonide ravi otsustab arst, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, tema individuaalseid omadusi.

Kustutamine

Merevägi tuleb eemaldada 5 aasta pärast. Tsükli esimestel päevadel on soovitatav seda protseduuri läbi viia, kui naine kaitseb end rasedusest ja kaugemalgi. Seda soovitust võib eirata juhul, kui pärast praeguse Mirena eemaldamist kavatsetakse kohe paigaldada uus.

Heliki eemaldamine toimub keermete abil, mida arst kinni haarab. Kui mingil põhjusel pole eemaldamiseks niite, tuleb emakakael kanal kunstlikult laiendada ja seejärel eemaldada heeliks konksuga.

Kui teha spiraali väljavõtmine tsükli keskele, ilma et oleks loodud uusi mereväelasi, on rasedus võimalik. Enne aine eemaldamist oleks võinud olla seksuaalne vahekord viljastumisega ja pärast protseduuri munarakk ei takista enam implantatsiooni emakaõõnes.

Rasestumisvastase naise eemaldamisel võib tekkida ebamugavustunne, valu võib mõnikord olla äge. Samuti on võimalik verejooksu, minestamise ja krampide epilepsiaga krampide tekke areng, mida arst peab menetluse ajal arvestama.

Mirena ja rasedus

Mirena on ravim, millel on kõrge efektiivsuse määr, kuid soovimatu raseduse tekkimine pole endiselt välistatud. Kui see juhtub, peab esimene arst, kes peab tegema, veenduda, et rasedus ei ole ektoopiline. Kui kinnitatakse, et muna on implanteeritud emakaõõnde, siis lahendatakse küsimus iga naisega eraldi.

Kui patsient kavatseb raseduse päästa, peab ta IUD eemaldama. Mirena säilimisega suureneb spontaansete abortide ja enneaegsete sünnide oht.

Mõnel juhul ei ole heeliksi hoolikas eemaldamine võimalik. Seejärel räägitakse raseduse kunstliku lõpetamise küsimusest. Keeldumise korral teavitatakse naisi kõigist võimalikest ohtudest ja tagajärgedest tema enda tervisele ja lootele.

Kui otsustatakse hoida rasedust, tuleb hoiatada naise vajadusest hoolikalt jälgida oma seisundit. Kui ilmnevad kahtlased sümptomid (kõhuvalu, palavik jne), peab ta viivitamatult arsti otsima.

Naist teavitatakse ka lootele viriliseerivat toimet (seal esinevate sekundaarsete meeste suguomaduste ilmnemine), kuid selline tegevus on harva esinenud. Täna, Mirena rasestumisvastaste ravimite efektiivsuse tõttu ei ole selle kasutuse taustal nii palju sünnide tulemusi, kuid siiani ei ole registreeritud sünnidefekte. See on tingitud sellest, et laps on sperali toimel platsenta kaitse all.

Kasutamine pärast sünnitust ja imetamist

On tõestatud, et Mirena 6 nädala möödumisel pärast sünnitust ei mõjuta laps negatiivselt. Selle kasv ja areng ei erine vanusepiiridest. Progestogeenide monoteraapia võib mõjutada piima koguseid ja kvaliteediomadusi imetamise ajal.

Levonorgestreel siseneb lapse kehasse imetamise teel annuses 0,1%. Sarnane kogus bioloogiliselt aktiivset ainet ei saa kahjustada lapse tervist.

Mirena on hea rasestumisvastane meetod naistele, kes saavad progestin-tüüpi ravimite hea talutavuse kiidelda. Helixi kasutamine on kasulik neile, kellel on rikkalik ja valulik periood, fibroidide ja müoomide arenemise oht, aktiivne endometrioos. IUD-ile, nagu ka kõigil ravimitel, on oma puudused, mistõttu on kõige parem arutada ravimi sobivust oma arstiga. Spetsialist suudab õigesti hinnata riskide ja kasu tasakaalu ning kui Mirena heeliks ei sobi patsiendile terapeutilise või rasestumisvastase vahendina, pakkuda talle alternatiivi.

Autor: Arina Volkova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Emakasisesed vahendid Mirena: arstide ülevaated

Günekoloogilises praktikas on emakasiseseid seadmeid (IUD) juba pikka aega kasutatud. Need koosnevad peamiselt vasest ja hõbedast. Praegu on viimase põlvkonna Hornaalne spiraal, Mirena, saanud eriti populaarseks. Kliiniliste uuringute kohaselt võime järeldada: spiraal on osutunud usaldusväärseks kontratseptiiviks ja raviaineks, see eristab seda kõigist teistest IUD-dest.

Enne kui ostate hormonaalsüsteemi ja see maksab kallilt, peaks naine kaaluma plusse ja miinuseid, muidugi, kui arst soovitas paigaldada spiraal. Nad panid sellist spiraali ainult siis, kui on tõendeid, arvestades, et see kaitseb mitte ainult soovimatu raseduse vastu, vaid ka terapeutiline funktsioon.

Seepärast lahendatakse hormonaalse süsteemi paigaldamise või keelamise küsimus alles pärast tervikliku diagnostilise uuringu läbimist. Mõned haigused kahjustavad IUD-i paigaldamist.

Paljud günekoloogia spetsialistide arvamused leiavad, et Mirena on üks parimaid rasestumisvastaseid ja terapeutilisi ja profülaktilisi aineid, mida kasutatakse günekoloogiliste haiguste raviks, mis toimivad otse emakasse.

Igapäevane emakasisese süsteemi kaudu levonorgestreel vabaneb emakaõõnes mikrodoosi abil. Ravim praktiliselt ei sisene süsteemsetesse vereringesse, vaid toimib ainult emaka sees, endomeetriumi hõrenemine.

Hormonaalsed spiraalid on loodud üle 20 aasta ning sel ajal on selle meetodi rasestumisvastaste vahendite eeliste ja puuduste kohta kogutud palju praktilisi arste. Tutvustame neid üksikasjalikumalt.

Miraena kasutamise eelised arstide arvates

Praktiseerivad günekoloogid süstematiseerisid Mirena mereväe kasutajaid ja avastasid peamised eelised:

  • pikaajaline heeliksi kasutamine (5 aastat);
  • rasestumisvastane toime tekib paigaldamise esimesel päeval;
  • soovimatu raseduse kaitse tase on 99-100%, mis ei nõua täiendavaid kaitsemeetmeid;
  • pärast heeliksi ekstraheerimist taastatakse reproduktiivne funktsioon; esimesel menstruaaltsükli ajal võib naine rasestuda;
  • võite eemaldada spiraali igal ajal naise palvel (menetlus on valutu);
  • intiimsete suhete ajal ei põhjusta heeliks ebamugavust (soovi korral võib naine varjata IUDi kohalolekut oma partnerilt);
  • seksuaalelu kvaliteet paraneb (hirm rasestumisel seksuaalvahekordade ajal);
  • vaagnaelundite kaitse põletikulistest protsessidest, suurendades lima viskoossust emakakaela kanali piirkonnas;
  • heeliksi taustal on lubatud võtta muid ravimeid ja teha eri profiilide kirurgilisi operatsioone;
  • ei mõjuta söögiisu;
  • vähendab menstruatsiooni valu;
  • verekaotus väheneb järsult, kuni sekretsioonide täielik kadumine;
  • endosomaalse hüperplaasia, emaka fibroidide ja endometrioosi ravis;
  • võimalus kasutada spiraali naistel, kes on meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud muude rasestumisvastaste meetodite kasutamisel;
  • mõnel juhul aitab see vältida günekoloogilisi operatsioone;
  • kaitse endomeetriumi onkoloogiliste protsesside arengu vastu.

Mirena puudused arstide arvates

Tavaliselt tekivad kõrvaltoimed esmakordselt pärast IUDi paigaldamist. Enamasti on see ajavahemik mitu kuud kuus kuud. Organismi kohandatakse spiraale. Iga võõrkeha peaks "sallima" oma keha, ja seejärel kaovad negatiivsed sümptomid järk-järgult.

Esimesel kasutamisperioodil langeb spiraal mõnikord välja (mitte rohkem kui 7% juhtudest). Selle põhjuseks võivad olla rikkad perioodid, mis ei ole veel levanorgestreeli mõjul normaalseks muutunud.

Esimestel kuudel täheldatakse endomeetriumi (emaka sisemine kiht) hõrenemise tõttu pikaajalist määrimist. Seepärast hakkavad paljud naised paanikat ja ei saa uue riiki vastu võtta. See toob kaasa psühholoogilised probleemid: ilmnevad närvilisus ja ärrituvus.

Harilikul juhtudel (mitte rohkem kui 5%) heeliksi paigaldamisel võib emakakaela või selle keha kahjustuse tõttu tekkida verejooks. See on tingitud süsteemi paigaldamise arsti madalast kvalifikatsioonist.

On kaebusi õmblemise või valutava valu emakas. See seisund tekib IUDi erapooliku või individuaalse ülitundlikkuse tõttu. Sellistel juhtudel on heeliksi eemaldamine vajalik.

Mirena taustal esineb sageli peavalu, migreeni, depressiivseid seisundeid, libiido ja lülisamba sarnast seljavalu. On kaebusi juuste väljalangemise kohta, akne välimuse kohta näol ja seljal. Väga harva ilmnevad allergilised reaktsioonid ja ekseem.

Hormonaalne spiraal ei saa suguelundite nakkuste eest kaitsta ja teatud juhtudel põhjustab see ennast põletikulist protsessi emakas. See juhtub siis, kui üksikud sallimatus ja kui heeliks paigaldatakse aseptika ja antisepsise reeglite mittejärgimisega.

See on tähtis! Mis tahes organites esinevad eelmuurprotsessid - spiraali ei saa kasutada.

Arstide sõnul tuleks spiraal paigaldada ainult üle 25-aastastele sünnitanud naistele. Üldiselt näitab Mirena suurt jõudlust ja paljudel naistel pole kõrvaltoimeid. See on suurepärane meetod proliferatiivsete protsesside stabiliseerimiseks, eriti menopausieelsel perioodil, kui vähktõveprotsesside tekkimise oht on naisorganite piirkonnas. Seepärast peetakse Mirena parimad terapeutilised rasestumisvastased vahendid täna!

Kuidas mitte jõuda psühhiaatriahaiglasse või tähelepanu - "Rahu"!

Ma sünnitasin lapse 30 aasta pärast. Vene standardite kohaselt on see ilmselt liiga hilja, kuid siin peetakse seda normiks (ma elan Californias juba üle kümne aasta).

Aga see ei tähenda seda, millal on parem sünnitada. Ma tahtsin lihtsalt öelda, et kõik need aastad, kuni minu tütar sündis, ei teadnud ma, mida on spiraal või hormonaalsed pillid. Kõigil meie abielu 14 aasta jooksul kasutasime minu abikaasaga kondoome eranditult ja tundis enam-vähem talutavat. Ma ei tahtnud tablette alla neelata ja spiraali ei soovitata. Nüüd, pärast lapse sündi, küsisin esimesel kohtumisel arstiga kaitsemeetodeid. Arst rääkis mulle pillide ja naiste rõngaste kohta, mida tuli igal kuul muuta, ja midagi muud. Kõik see tundus mulle liiga keeruline, eriti arvestades asjaolu, et mul on halb mälu. Ja ma küsisin, kas seal oli midagi püsivamat ja usaldusväärsemat, nii et pea ei tekitaks haiget. Probleem oli selles, et ma ei viitsinud välja uurida, kuidas inglise keeles oleks "spiraal" :), ja ma ootasin kõike, kui arst ennast seda mulle pakkus, ja ma mõistan seda kirjelduses. Niisiis, üldiselt ja see osutus, ja me leppisime kokku spiraaliga. Pean ütlema, et sünnitasin heas haiglas ja sünnitasin suurepärastes tingimustes. Aga samal ajal teadsin, et varsti ostaksin teise kindluse ja lahkun haiglasse, sest lihtsad arstid jätavad palju soovida. Jah, nad suudavad tegutseda ja reanimida just nii hästi, ja on imeline sünnitada neid. Kuid tavapärased terapeudid on kohutavad, diagnostikutega pole lihtsalt ühtegi, ei jõua te spetsialisti seni, kuni terapeut diagnoosib, ja spetsialistide ettekanded on kaks kuud ette. Lühidalt öeldes teadsin, et arstid ei olnud väga head, kuid loodan, et nad aitavad mul valida lihtsa spiraali ja panna selle kuidagi ilma probleemideta.

Niisiis leppis mu arst ja mina kokku Mirena heeliks. "Mirena" nii "Mirena" - see nimi ei rääkinud mulle midagi. Kaasaegne hormonaalne spiraal, usaldusväärne. Ma lugesin raamatut, et mulle anti kõik, tundub olevat hea. Ja panin "Mireni". See toimus sõna-sõnalt kaks kuud pärast sünnitust. Igal kuul ma pole jätkanud. Ma sain ainult umbes mõista, et midagi juhtub. Miski pole haiget tekitanud, verd üldse ei olnud (!). Nii et kerge tühjenemine, nagu tavalise igakuise viimase päeva jooksul. Ma läksin arsti juurde (isegi samas haiglas), nad ütlesid mulle seal, et see on Mirena jaoks tavaline asi ja ma rahunenud. Seks See muutus palju selgemaks niipea, kui mu abikaasa ja ma lõpetasin igemete mõtlemise ja olin väga rahul. Ikka: rasedust ei esine, ei ole menstruatsiooni, mitte midagi valesti. Ilu! Siin on lihtsalt PMS (premenstruaalne sündroom). Ma hakkasin äkki märkama, et 10 päeva enne nn menstruatsiooni sai mulle kohutavalt ärrituv, mida mu elus kunagi ei olnud. Noh, ma arvan, et kõik muutus pärast sünnitust, hormonaalseid muutusi kehas ja seda kõike muud. Lisaks on PMS tavalisteks nähtusteks paljudel naistel. Ja jälle kodus rahunenud.

Kuid ärrituvus kasvas kuude kaupa sõna otseses mõttes. Ma hakkasin oma mehega, isegi ema lapsepõlves, hüüdma. Kuu tsükli esimesel poolel tundsin enam-vähem lubatavat, kuid igakuiste perioodide lähemale sain kontrollimatuks. Minu laps oli täiesti unetu, maganud väga vähe ja väga rahutut, nii et ma olin alati unine, väsinud ja vihane. Laps oli üheaastane, ja ma ei saanud peaaegu emaest rõõmu. Mul kõik pahandas ja kõik. Ma tundsin teravalt väsinud ja pettunud, isegi kui ma oleksin maganud. Olin tööl surnult väsinud, kuigi töötasin vaid paar tundi päevas. Ma tihtisin tihti hullumeelsusest; ma viisin oma abikaasa ja naisega oma hüüdega. Pealegi jõuti selleni, et ma ei tahtnud elus midagi - pole puhata, ei ole meelelahutust, ei ole moes kangaid ostmist, pole puhkust. miski Depressioon imestas mu pea. See polnud enam lihtne PMS, tundsin kogu aeg väsinud ja ärritunud. Ma peaaegu ei teinud majapidamistöid. Mõnikord keeris ta ainult toitu, peseti nõusid ja peseti ja rauas pesu. Mul ei olnud huvi, et kõikjal oleks tolm, et köögist põrandat pole pika aja jooksul pestud, maja ümber asuvad mänguasjad. Ma ei tahtnud majas puhastust ega mugavust, ja isegi kui ma leidsin jõu puhastada, ei olnud tubade puhtus meeldiv. Ma ei hoolinud. Muidugi armasin lapsi, kuid tema soovimatus õhtuti magada tõi mind meeleheitesse. Selle tagajärjel mõlemad tütar ja mina kardasid õhtut mööda ja voodist läks hüsteeriline. Vahepeal kulges aeg, tütar kasvatas, vanaemad aktiivselt aitasid, mu abikaasa ja ma töötasime. Muutsin oma vana ravikindlustust täiesti erineval, kallimal. Ja siin juhtus aitas. Nagu ütleb: ei oleks õnne, vaid õnnetus aitas.

Eelmisel suvel, nagu tavaliselt juulis, oli mul palju tööd. Olen pianist ja sel kuul pidin klaveril istuma 6-7 tundi päevas. See töötas mulle rohkem kui kunagi varem, väsimus korrutati, olin pidevalt närviline, eriti kui liiklusummute tõttu olin tööl hiljaks jäänud. Mul oli tõelised tantrumsid just ratta taga, kui ma nägin, kui palju ma hilinesin. Paar nädalat sellistest rasketest töödest juhtus midagi paremal käel. Klaverit mängides tundsin valu randmel, mitte väga tugevas, vaid pigem käegakatsutavana. Pärast veel kaks töönädalat arvasin, et käsi läbib iseenesest, sest nüüd töötan palju vähem. Kuid käsi ei läbinud. Möödusid kuude möödudes, tuli talv, ja käsi hakkas haigestuma peaaegu pidevalt ükskõik millise koormuse all ja isegi randmepõletik oli alati veidi paistes. Nii võite oma töö kaotada! Ma pidin otsima arste.

Pärast pikka arsti otsimist ja masinate, külmade ja kuumade kompresside, tablettide jms käte katsetamist Lõppkokkuvõttes leidsin imelise arsti, kes ravistas mu kätt ühe süstiga! See oli juba kevadeks, ma olin peaaegu meeleheitel ja äkki oli see nii lihtne - üks süst ja see oli kõik! Arst tundus mulle peaaegu võlur. Ja ma otsustasin temaga nõu pidada PMS-i, perioodide puudumise jne kohta. Ta ütles, et see kõik ei olnud normaalne ja soovitas mulle head günekoloogi. Kohe kutsusin kliinikusse kohtumisi. Selle ajahetkel, kui tütar oli juba kaks aastat vana, oli ta veel õhtul voodisse minemata, kuid ta magas öösel pikka hommikul ilma ärkamist. Ma hakkasin magama minema, kuid ikkagi väsimus ei läinud. Ma ei saanud midagi aru saada. Miks tähendas lapse sünnist äkki mu iseloomu nii palju? Muidugi ei olnud ma enne inglit enne sündi, kuid mitte kunagi nii hüsteeriline. Ma olin hirmunud, et mul oli laps, mitte sellepärast, et ma kahetsesin seda, vaid ainult sellepärast, et ma tundsin lapsele kahju - hästi, miks sai ta sellise vastiku ema? Minu ema seadis mind, nagu ta võis, rahustada, ütlesin, et olen hea ema, pean lihtsalt puhata. Ta nõustas pidevalt oma abikaasal puhkust ja minema kuhugi kokku. Aga ma ei tahtnud oma tütart lahkuda. Jah, ja mu mehega nii lihtne töötada ei vabane. Hüsteeria jätkus, mees hoidis minuga kontakti, kuid tõesti ei tahtnud ma ennast suhelda. Ma ei tähenda isegi seksi, ma lihtsalt ei tahtnud kedagi näha. Ma leidsin, et olen pidevalt midagi eksinud ja kõik mulle tundus, et mu ümber on vale, ja kõik mu ümber olevad inimesed olid idioodid, kes olid nõustunud mürgitama oma eksistentsi. Hull koer

Aprillis tulin günekoloogi. See osutus tädi, üsna noor ja väga intelligentne. Muide, vene keelt, nii et ma ei pidanud teda kõiki oma probleeme selgitama. Kui ma ütlesin Mirena kohta, hakkas ta äkitselt küsima, kuidas minu menstruatsioon käis, kuidas ma sünnitasin, kas verejooks oli jne. Ma vastasin küsimustele, ei mõistnud nende tähendust. Igal kuul olid alati puudulikud, 2-3 päeva jooksul sündis ta ise, verejooksu ei olnud. Arst oli äärmiselt üllatunud. "Miks sa panid" Mireni? "Küsis ta. Näis, et Mirena pole lihtne spiraal. Seda näidatakse eelkõige naistel, kellel on pärast sünnitust liiga rasked perioodid või verejooks või mõni tõsine komplikatsioon. Mõned ravimid on hormonaalsed spiraalid ja mul pole seda üldse vaja. Seetõttu on PMS nii tugev - hormoonid töötavad ja menstruatsiooni ajal on vere puudumine täiesti normaalne. Arst mulle pikka aega selgitas, kuidas see kõik juhtub. et vähem aega jääb lõpuni selle spiraali kivi (ma panin selle 5 aastaks), on nõrgem ICP ja kuna minu jaoks oli peamine küsimus menstruatsiooni puudumine ja olin veendunud, et kõik oli korras, otsustasin arstiga jätta kõik, nagu see oli. Ja pärast kahte "Mireni" asendamine korrapärase spiraaliga ja pool aastat. Nad otsustasid selle peale, kuid arvasin, et see oli spiraal, mis mu elu muutis nii tõrjumatuks, istus kindlalt peas. Ma ei suutnud täielikult uskuda, et selline väike spiraal oli nii tugev tegevus. Ma arvasin endiselt, et vajan lihtsalt puhata ja augustis, kui ma oleksin tööga vabadamad, võin ma mõnda aega puhata, võib-olla minna kuskil paar päeva, jättes oma tütre vanaema juurde. Kuid peagi sai selgeks, et kuni augustini ei jõua. Või sattu õnnetusse, sest autosõit sellises pumbatud riigis on lihtsalt ohtlik või hullule varjupaika. Või nuusutage. Jah, ma hakkasin juua. Ärge segage viina pudelitega, vaid klaas või kaks veini õhtul - mul oli seda juba vaja. Ja see oli pärast järgmist tantrumit, tundes otseselt narkootikumide vajadust alkoholi järele, mõistsin, et just nii inimesed ise joovad. On vaja midagi teha ja ma otsustasin spiraali eemaldada! Äkki on kõik minu mured allikaks.

Ma ei olnud kindel, kuid mingeid muid võimalusi polnud. Järgmisel hommikul helistasin kliinikusse ja läksin külastamiseks arsti juurde. Siis kõik juhtus nagu magic. Alustan esimesest tundidest, kui spiraal oli mulle välja tõmmatud, hakkasin tundma palju rahulikumat. Kõik mu närvilisus ja pinged, mis ei lasknud mul enam kahe aasta jooksul minna, kadusid kuskilt. Ja mitte järk-järgult, vaid äkki kõik korraga. Ma kartsin uskuda oma tundeid, tundus mulle, et seda ei juhtu, see oli nagu suurepärane muutus! Koletised - ilusad! :) Esimesel õhtul olin üllatunud, et leiad lapse 40 minuti jooksul, ilma et oleksid närvilised või karjuvad! Ja mitte lihtsalt tahte jõupingutuste taha hoidmine. Ja tõesti rahulik ja armastav ema! Tundub, et minu tütar oli ka üllatunud mu ümberasumisega, mis juhtus minuga, sest ta käitus vaikselt ja vaikselt magama jäädes. Päevad läksid, ma ei tunnustanud ennast. Vanade väsimus hakkas aeglaselt minema, ma hakkasin ärkama värskelt ja puhata hommikul, ma lõpetasin karjumiseks ja hüsteeriliseks, taasintegreerisin emotuse rõõmu. Miks on emadus, tundsin elu maitset! Ma hakkasin naeratama! Ja seda kohe märkasid kõik sugulased. Ja minu väike tütar muutus äkitselt palju tugevamaks, et jõuda mulle, ta õppis kallistama ja suudlema. Ja ma tundsin nii kahju, et need jäid kadunud ja pöördumatult kaotatud päevad, mil ema esimesi aastaid mürgitas mõned lollid-arstid! Ma vaatasin oma maja õudusega. Mu jumal, kuidas ma selle käivitasin! Tolmu, mustuse, võrkpallide seintel, köögi põrandal pole võimalik pesta. Pärast regulaarse juuliloleva lepingu väljatöötamist ja mõistliku summa teenimise otsustasin asendada mustuse linoleum köögis puhaste plaatidega. Aga kõigepealt lõõgastuge!

Ja minu abikaasa ja mina, jättes ema tütre, lahkusid Las Vegasesse kolm päeva. Siiski, 3 aastat ilma puhkuseta. Las Vegas on lähedal, peaaegu kolm ja pool tundi autost, peaaegu pole aega ja raha teedel. Ja seal, kui te füüsiliselt ei puhata, siis vähemalt moraalselt puhata. Ja pole kindlasti vaja kasiinos istuda. Me vaevu mängisime. Las Vegases on nii palju asju. Ja näitused ja muuseumid ning hotellid ise (mis ise on palju huvitavamad kui muuseumid). Ja see on iga minuti pärast hämmastav puhkus. Awesome linn! Me tulime väga rahul.

Ja nüüd oleme tegelenud kosmeetikavahenditega kodus.

Me värskendasime värvi seintel, kus oli plekke ja pilke lapsega "pilte", millel on plekid ja pliiatsid (meil pole seina taustpilte, lihtsalt värvi). Nad panid plaatide kööki, ostsid uue ahju ja mikrolaineahju, pesevad ja muul viisil ümberpaigutanud Gzheli suurel hulgal mägesid. Ma kavatsen ka köögis asetada räpaseid ja purustatud toolid ja osta uusi. Ja paremini lauaga. Hing nõuab muutusi, puhtust ja mugavust! Ma hakkasin uuesti ostma, mu tütar rõõmuga ostis hulga mänguasju, DVD-sid ja riideid. Ja ma olen nii õnnelik! Ma hakkasin elust enam nautima. Otsustasime kassipoega ja oleme juba valinud ühe kohutavalt armas. Nädalus võtame ta kõikidest vaktsiinidest kassihaiglasse.

Minu tavalised perioodid on mulle tagasi pöördunud! :) Ja kolmel aastal hakkasin unustama, mis see on. Ja mina, nagu idioot, oli äärmiselt õnnelik, kui mu tavaline PMS tuli mulle tagasi - kui ma kontrollimatult tahaksin olla magus ja tõmbaks veidi alakõhu. Ja see on kõik. Ma ei ole veel uut spiraali pannud, midagi on hirmutav, kuigi arst ütles, et tavaline spiraal ei suuda selliseid vastikaid asju. :) Mulle pidi uuesti kondoome ostma! Kuid septembri lõpus, järgmisel menstruatsioonil, kirjutan kindlasti arsti juurde ja seadisin endale tavalise spiraali.

Siin võibolla see kõik on. Võibolla minu lugu aitab keegi, kuid võib-olla mitte, ma tunnistan täiesti, et just minu individuaalne reaktsioon Mirenale ja ülejäänud naised teevad head tööd. Ja minu juhtum on lihtsalt erand, mis kinnitab ainult reeglit. Ma ei tea, ma kirjeldasin ainult omaenda kogemusi. Ja kuna ma olen ka skeptik, usun ma enam halvasti kui head, ja mul ei ole enesekriipsust üldse, on ebatõenäoline, et ma lihtsalt veenin ennast, et pärast heeliksit oleks kõik korras. Ma olen tõesti hea! Mida ja ma soovin teile kõigile!