logo

Meditsiiniline abort või raseduse varajane pill

Naine ei ole alati soovinud rasedust. Erinevatel põhjustel, sotsiaalsetel ja meditsiinilistel eesmärkidel on vajadus katkestada loote tiinust. Kõige ohutum aborti tüüp on ravim. Varasematel etappidel raseduse pillid põhjustavad embrüo surma ja emaka väljasaatmist.

Meditsiiniline abort võib põhjustada komplikatsioone, nii et seda tehakse alati haiglas. Mida varem toimub protseduur, seda väiksem on naiste tervise kahjustamise oht.

Millal tarvitatakse abordi tablette?

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni kehtivatele seadustele viiakse meditsiiniline abort, nagu kõik muud tüüpi abordid, sotsiaalsete ja meditsiiniliste näidustuste korral, samuti naise palvel: enne 12. rasedusnädalat informeeritud vabatahtliku nõusoleku vormi täitmisega.

Abordi sotsiaalsete nähtuste hulka kuuluvad:

  • abikaasa rühmad 1-2;
  • abikaasa surm raseduse ajal;
  • raseduse ajal või tema abikaasa kinnipidamiskohtades;
  • raseda naise ja tema abikaasa tunnustamine töötutena;
  • kohtulahend vanemate õiguste äravõtmise või nende piiramise kohta;
  • olukord, kui rase naine ei ole abielus;
  • abikaasade lahutus raseduse ajal;
  • raseduse esinemine vägistamise tagajärjel;
  • oma eluaseme puudus;
  • rasedaks pagulase staatus;
  • kellel on rohkem kui kolm last.

Meditsiinilised näitajad hõlmavad järgmiste gruppide rikkumisi:

  • teatud tüüpi nakkused ja parasiitide invasioonid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • endokriinsed haigused, toitumishäired, ainevahetushäired - komplikatsioonide diabeet, akromegaalia aktiivne faas jne;
  • vere ja vereloome haigused - raske aplastilise aneemia vorm, äsja diagnoositud äge leukeemia ja teised;
  • vaimuhaigus - psühhoos, dementsus jne;
  • närvisüsteemi haigused - parkinsonism jne;
  • silmahaigused - pahaloomulised kasvajad;
  • vereringehaigused - tõsised südamepuuded, müokardi haigused jne;
  • hingamisteede ja seedetrakti haigused - raske hingamispuudulikkus, maksa ägeda rasvkoe degeneratsioon jne;
  • Kuseteede haigused - neerupuudulikkus, äge glomerulonefriit jne;
  • raseduse, sünnituse või sünnitusjärgse perioodi patoloogia - vesikulaarne libisemine, liigne oksendamine jne;
  • luude, lihaste, sidekoe haigused - düstroofne düsplaasia, süsteemne erütematoosne luupus jne;
  • kaasasündinud väärarendid, kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • füsioloogilised seisundid (vanus kuni 15 aastat).

Meditsiiniline aborti tehakse ainult varases staadiumis: kuni 6-7 nädalat. Enne protseduuri tuleb rasedust kinnitada vere ja ultraheli laboratoorsel analüüsil, et kindlaks määrata munaraku kestus ja paiknemine.

Vastunäidustused

Varasemal perioodil raseduse katkestamise tabletid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • emakaväline rasedus;
  • neeru- ja / või neerupealiste puudulikkus;
  • kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine;
  • veritsushäired;
  • reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
  • emaka fibroidid, armid, kasvajad;
  • allergia;
  • epilepsia;
  • maksapuudulikkus;
  • mõned südame-veresoonkonna, seedetrakti ja hingamisteede haigused;
  • rasedus emakasisese seadme juuresolekul hormonaalsete kontratseptiivide taustal.

Abordipillide kasutamise eelised

Raseduse katkemise korral tablettide kasutamisel varajases staadiumis on võrreldes teiste tüüpi abortidega mitmeid eeliseid. Narkootikumid ei kahjusta emaka vooderti. Seetõttu on sekundaarset viljatus tõenäosus väike.

Raseduse kirurgiline lõpetamine põhjustab sageli põletikuliste protsesside, emakakaela vigastuste tekkimist. Meditsiinilise abordi tüsistused tekivad palju harvemini, eriti kui see toimub 3-4 nädala jooksul. Selle protseduuri järel taastatakse organism kiiresti, nii et arst pole pikaajalist järelevalvet vaja. Kui meditsiiniline abort on möödunud ilma komplikatsioonita, siis võite pöörduda tavapärase eluviisiga 1-2 päeva jooksul.

Meditsiinilised abortpillid

Mõtle narkootikumidele, mida kasutatakse varajases staadiumis raseduse ajal pillidena.

Postinor

Toimeaine on levonorgestreel. See on kunstlikult loodud progestogeen, millel on rasestumisvastane toime. Ravim inhibeerib ovulatsiooni protsessi ja takistab munaraku viljastamist, kui seksuaalne kontakti esineb tsükli esimeses faasis. See võib muuta endomeetriumi, takistades munaraku siirdamist. Aga kui muna on juba emaka seina külge kinnitatud, pole Postinor ebaefektiivne.

Need pillid takistavad rasedust 85% -l juhtudest. Katkemise tõenäosus on kõrgem, seda vähem aega kulub seksuaalse kontakti ja ravimi võtmise vahel. 72 tunni pärast on selle efektiivsus väiksem kui 58%.

Postinor on vastunäidustatud alla 16-aastastele tüdrukutele, raske maksapuudulikkusega patsientidele, teatud pärilikele haigustele ja ravimi komponentide talumatuslikkusele. Võib põhjustada oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, kõhuvalu, menstruatsiooni hilinemist ja atsüklilist verejooksu. Lisainfo menstruatsiooni kohta pärast Postinori rakendamist →

Mifepristoon

Sama toimeainet sisaldav ravim. Sünteetiline steroidne progestageenivastane aine. Blokeerib progesterooni retseptori tasemel. Stimuleerib myometriumi kontraktsiooni, suurendab selle tundlikkust prostaglandiini suhtes. See viib emaka sisemise voodri ja munarakkude vabanemisega.

Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide, neerupealiste puudulikkuse, porfüüria, müoomade ja emakatest pärit armide, seksuaalfunktsiooni põletikuliste haiguste, raske ekstragenitaalse patoloogia, hemostaasi ja aneemia häirete suhtes.

Varasematel etappidel ei tohi Mifepristone'i tablette võtta emakavälise raseduse ajal ega ka üle 35-aastastel suitsetavatel naistel. Selle tagajärged võivad olla kõhuvalu, verejooks, põletikuliste ja põletikuliste protsesside ägenemine vaagnaorganites.

Pencrofton

Ravimi toimeaineks on mifepristoon. See blokeerib progesterooni - hormooni, mis soodustab embrüo siirdamist. Lisaks suurendab see myometriumi kontraktsiooni ja selle tundlikkust prostaglandiinide suhtes. Selle tulemusena tekib emaka limaskesta põletik pärast seda, kui loote muna on sellele kinnitatud.

Pencroftoni nõuetekohase kasutamise korral on selle efektiivsus 96% ja see ei põhjusta sekundaarset viljatust. Kuid neil pillidel on palju vastunäidustusi: suitsetamine ja vanus üle 35 aasta, emakaväline rasedus, spiraali olemasolu, hemorraagilised häired, põletik suguelundites jne.

Pärast võtmist võib temperatuur tõusta, areneb verejooks, iiveldus, oksendamine, pearinglus, tugev valu kõhupiirkonnas, suurenenud emaka põletik.

Cytotec

Toimeaine on misoprostool. Ravim on prostaglandiin E sünteetiline analoog. Selle peamiseks tunnuseks on peptiline haavand. Cytotec kaitseb limaskestade rakke, suurendab limaskesta moodustumist maos. Misoprostool pärsib maomahla sekretsiooni, vähendab pepsiini tootmist.

Koos mifepristoonil põhinevate ravimitega Cytotec'i kasutatakse raseduse varajaseks lõpetamiseks. See tugevdab emaka lihaskihi kontraktsiooni, laiendab kaela.

Raske maksapuudulikkuse, ülitundlikkus komponentide vastu on vastunäidustatud. Võimaldab esile kutsuda kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhupuhitus, kõhulahtisus, nahalööve. Harvadel juhtudel on menstruaaltsükkel katki, tekivad krambid.

Mütoolia

Ravimi toimeaineks on mifepristoon. See blokeerib progesterooni retseptori tasemel, suurendab emaka lihaskihi kontraktsiooni, suurendab selle tundlikkust prostaglandiinide suhtes. Selle tulemusel tekib emaka limaskesta põletik ja munaraku vabanemine. Samuti inhibeerib ravim urovatsiooni protsessi, muudab endomeetriumi ja ei võimalda viljastatud munarakkuda emaka seina külge.

See ravim on vastunäidustatud aneemia korral, võttes glükokortikosteroide, neerupealit, maksa- ja neerupuudulikkust, müoomi ja emaka arme, kahjustunud hemostaasi, porfüüria, raske ekstragenitaalse patoloogia ja ülitundlikkust komponentide suhtes. Pärast Mifoliana kasutamist tuleb esineda iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, kõhuvalu, verejooksu ja nõrkust.

Varasemate rasedustunnuste võtmine on meditsiiniline abort. Seda tehakse 6-7 nädala jooksul meditsiiniliste või sotsiaalsete näidustuste katkestamise juures, samuti naise palvel. Menetlus viiakse läbi ainult pärast diagnoosi: raseduse fakti ja selle tähtaja kindlakstegemine, munaraku emaka asukoht kinnitus.

Pillide võtmine toimub arsti järelevalve all haiglas, kuna verejooksude ja muude kõrvaltoimete tekkimine on võimalik. Abort valmististe hulka kuuluvad Postinor, Mifepristoon ja selle analoogid (Pencrofton, Mifolian jne). Suurema efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse viimast ravimite rühma kombinatsioonis Cytothec -prostaglandiini E1 sünteetilise analoogiga.

Autor: Olga Khanova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Meditsiiniline raseduse katkestamine varases staadiumis

Varastel etappidel on võimalik vabaneda soovimatust rasedusest minimaalse terviseriskiga spetsiaalsete preparaatide abil. Mis on fondide koosseis ja kuidas toimub meditsiiniliste abortide menetlus.

Farmakoloogilised omadused

Günekoloogias on meditsiiniline abort üks kõige tavalisemaid protseduure.

Ravimkompositsioon sisaldab rohkesti hormoone. See koostis, mis võimaldab emaka lihaseid tugevasti kokku hoida ja viia raseduse katkemiseni. Pärast miniparteerimist hakkab naine verejooksu, mis jätab emaka tagasi lükatud viljastatud munaraku.

Abordipillide nimed:

  1. Emergency contraceptive postinor sünteetiliste hormoonide põhjal. Ravimi peamine toimeaine: levonorgestreel. See toimib kompleksina: katkestab ovulatsiooni ja sellel on katkestamatu toime. Postinor raseduse katkestamiseks varases staadiumis võetakse järjestikku. Postinori esimene ravivastus pole hiljem kui 72 tundi pärast seksuaalset kontakti, Postinori teine ​​vastuvõtt on 12 tundi hiljem. Postinorit saab osta apteekide ahelaid ilma retseptita, kuid kontrollimatu kasutamise korral ja annuste mittevastavus võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.
  2. Mifepristoon ja misoprostool vastavalt skeemile. Suurendage myometriumi kontraktiilsust, loputage munarakk. Vahendid on näidatud sünnituse varajases perioodis (kuni 42 päeva). Mifepristoonil põhinevaid ravimeid peetakse üheks väga efektiivseks, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Mifepristooni põhjal vabastati varases etapis abordi sarnaseid tablette: Pencrofton, Mifolian, Mifegin.

Millised pillid lõpetavad raseduse 100% -lise tulemusega? Tootjad väidavad, et kõigi ravimite efektiivsus on 100% ja peaaegu pole tüsistusi. Kuid iga organism on ainulaadne ja seetõttu on protseduur kõige paremini läbi viidud pärast nimetamist günekoloogi järelevalve all.

Raseduse katkestamiseks pillidega, millise ajaga saan arsti näha? Protokolli kohaselt võib katkestamismenetlust läbi viia kuni kuus nädalat. Selle perioodi jooksul toimivad sellised pillid abordi asemel minimaalsete komplikatsioonide riskidega.

Ravimi eelised

Meditsiinilise abordi abil on võimalik katkestada soovimatu imetamine ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuid abordipillide saab määrata ainult esialgsetel etappidel, kui menstruatsioon lükatakse edasi kuni 49 päeva.

Abordipillidel on mitmeid eeliseid:

  1. Abordijärgse viljatuse madalam tõenäosus.
  2. Kui kirurgiline sekkumine hõlmab emakakaela traumaatilisust sagedaste soovimatute tüsistustega, siis varase raseduse tabletid, mis võetakse esimesel 72 tunni jooksul pärast seksuaalset kontakti, ei kahjusta patsiendi tervist.
  3. Patsient ei vaja statsionaarset seisundit ega haiglaravi. Ravimit võib võtta ambulatoorselt.
  4. Raseduse meditsiinilise lõpetamise korral ei nõua ravimeid pikka taastumisperioodi. Kolme päeva pärast saab patsient normaalse elu juurde tagasi minna.
  5. Tabletiga joomiseks tähendab see, et on lubatud naisi mitte sünnitada. Selline katkestusprotseduur ei tekita teisese viljatusena komplikatsioone.
  6. Meditsiiniprotseduuriga ei kaasne HIV-nakkuse, hepatiidi nakkuse riski.
  7. Valu ei erine tavalisest menstruatsioonivalust.

Moraalsest ja emotsionaalsest vaatenurgast on patsiendi meditsiiniline katkestus kergemini talutav ning pika taastusravi perioodi ei ole vaja.

Vastunäidustused

Ettevalmistused raseduse katkestamiseks varases staadiumis kuuluvad tugevate ravimite rühma. Abortpillid on keelatud kasutada järgmiste patsientide kategooriate jaoks:

  1. Alla 18-aastased ja üle 36-aastased naised.
  2. Kui naine on viimase kolme kuu jooksul kasutanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  3. Emakasisese seadmega naised.
  4. Kui kahtlustatakse emakavälist rasedust.
  5. Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel.
  6. Naised, kellel on hematopoeetilise süsteemi haigused (aneemia, hemofiilia, koagulatsioonihäired).
  7. Pärast steroidsete ravimite, põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist.
  8. Kui esineb järgmisi patoloogiaid: bronhiaalastma, mao- ja soole limaskesta erosioonhaigused, hüpertensioon, endokriinsed haigused, kalduvus allergilistele reaktsioonidele, raske neeru- ja maksapuudulikkus, kusepõie kroonilised haigused.

Ravimi katkestamine ei ole näidustatud ka patsientide puhul, kellel on ravimite peamised ja täiendavad komponendid individuaalsed talumatus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõjutada ravimite efektiivsust. Koos nendega on keelatud!

Raseduse varajane lõpetamine võib põhjustada pöördumatuid hormonaalseid häireid. Seetõttu peaks arst määrama ükskõik millise tableti. Pillidega abort nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet.

Menetluse etapid

Enne meditsiinilise abordi annuse määramist viib spetsialist läbi patsiendi täieliku günekoloogilise kontrolli. Lisaks määratakse laboratooriumitestid, ultraheliuuringud perioodi selgitamiseks, nõustamine kitsaste spetsialistidega.

Millised pillid võivad katkestada raseduse, millistes kombinatsioonides neid kasutatakse - ainult arsti valik. Ta võtab arvesse laboratoorseid andmeid, kaasuvaid haigusi, patsiendi vanust.

Pärast seda määrab arst ravimi retsepti ja naine kirjutab dokumendile, milles ta väljendab oma nõusolekut protseduurile.

Patsient võtab pillid raseduse ajal ja on meditsiinilise järelevalve all neli tundi. Kui tervislik seisund on hea, võimaldab arst patsiendil koju minna. Mõne päeva jooksul hakkavad emaka lihased viljastatud munarakke tagasi lükkama, ja rohkearvuline verejooks algab mõõdukate krampide ja pulseerivate valudega. Arsti korraldusel võib patsiendil võtta analgeetilist ravimit.

Meditsiinilise katkestusega patsiendil võib tekkida peapööritus ja pearinglus ja nõrkus. Tavaliselt kaovad need sümptomid ise ja ei vaja täiendavaid meditsiinilisi sekkumisi.

Kolmanda nädala pärast protseduuri lõpuks näeb günekoloog ette patsiendi uuesti läbivaatamise. Kui ultraheli uurib emakasisese rinnapiima jääki, määrab arst välja vaakumi aspiratsiooni või kuretaadi. Väga harvadel juhtudel otsustab arst läbi avatud operatsiooni.

Meditsiinilise statistika kohaselt lõpetab meditsiiniline katkestus 8% -l patsientidest kirurgilise sekkumisega ebapiisava abordi.

Ohtlikud pillid

Kooskõla Hiina tablettide aborti vastavalt juhistele sisaldab samu toimeaineid: levonorgestreel, mifepristoon.

Kuid praktiseerivate günekoloogide järgi annavad nad arvukalt tüsistusi ja soovimatuid kõrvaltoimeid: rasket verejooksu, palavikku, düspepsiat, hormonaalset tasakaalustamatust, munasarja puudulikkust, allergilisi reaktsioone, bakteriaalset infektsiooni, endometriiti, viljatust.

Seetõttu on abortidega seotud Hiina tablettide kasutamine lubatud ainult siis, kui tal on täielik, tõlgitud juhendamine vene keeles. Hiinast pärit tootjad esitavad sageli võltsimaid ravimeid, on parem neid täielikult loobuda.

Sellises elutähtsas eluperioodis on oluline mitte kahjustada oma tervist ja olla valmis planeeritud kujunemise jaoks tulevikus.

Pillid raseduse katkestamiseks varases staadiumis: meditsiinilise abordi erinevus erakorralisest rasestumisvastasest vahendist

Raseduse katkestamine on otsus, millega kaasnevad tõsised terviseriskid. Arsti ja naise ülesanne on valida kõige vähem traumeeriv ja turvalisem viis. Spetsiaalsete pillide kasutamine on enamikul juhtudel ideaalne lahendus. Mis võiks olla meditsiinilise abordi tagajärjed, mis on selle olemus? Millised on terminid ja kuidas pillid aitavad?

Olemasolevate kriteeriumide kohaselt võib naise soovil rasedus katkestada kuni 12 nädalat. On olemas meditsiinilise abordi mõiste, kui juba emaka manustamisel esineb abordi stimuleerimine. Eraldi on olemas erakorralised rasestumisvastased vahendid, mis aitab väetamise tõenäosust vähendada ja rasestumise korral takistab munaraku sissetoomist emaka seina.

"Sametse" meetodi eelised

Raseduse meditsiinilist lõpetamist nimetatakse ka "velvetseks" meetodiks, kuna naise keha tagajärgede minimaalne arv. Eriti eelistatakse selliseid meetodeid sünnitanud tüdrukutele. Abordi peamised eelised on järgmised:

  • saab teha ambulatoorsel alusel;
  • emakast ja kaelast ei kahjustata instrumente;
  • viljatuse oht on minimaalne;
  • üldanesteesia vajadus puudub;
  • väike tüsistuste ja ebaõnnestunud katsete oht.

Mis on ette nähtud abordipillid

Meditsiinilise abordi pillide kasutamine on võimalik ainult kuni 42 päeva amenorröa (ilma menstruatsioonita), mis on umbes 12-15 päeva viivitus. Siiski peaksite keskenduma vaagna ultraheli tulemusele ja munaraku suuruse arvutamisele. Mõnes riigis pikendatakse pillidega raseduse lõpetamist 49-ni või isegi 63-päevaseks (vastavalt 22 ja 35 päeva pikkust viivist).

Toimimise põhimõte

Varasematel etappidel abordi pillid sisaldavad kahte tüüpi ravimeid.

  • Antigeestageen ravim. Sellesse rühma kuulub "Mifeproston". Ravim on saadaval sama nimega, seal on ka palju täielikke analooge teiste kaubanimedega. "Mifepristoon" aitab kaasa emakakaela eemaldamisele emaka seinast. See juhtub endomeetriumi retseptorite blokeerimise tagajärjel, mis vastutavad loote põie rakkude sidumise eest. Samuti suurendab mifepristooni müomeetriat (emaka lihased) tundlikkusest uimastite suhtes, mis on määratud järgmise sammuna.
  • Ravim on prostaglandiinide rühmas. Sel eesmärgil kasutatakse "misoprostooli", ravimit toodavad ka erinevad ettevõtted erinevate nimedega. Ravim stimuleerib emaka kontraktsiooni, aidates kaasa munaraku väljaheitmisele.

Kuidas aborti pillide võtmiseks - millises annuses ja kombinatsioonis - otsustab ainult arst. Mõlema ravimi kasutamisel on olemas erinevad skeemid ja eraldi ainult prostaglandiinid. Seda mõjutab ajavahemik, ähvardava raseduse katkemise märke ja naiste tervislikku seisundit.

Mida peate teadma

Selleks, et abort oleks edukas, on tähtis protsessi nõuetekohane ettevalmistus ja kõik näidustused. Selle rakendamise tingimused on järgmised:

  • loote suurus ei ületa 20-21 mm;
  • tupes infektsioon puudub;
  • krooniliste haiguste ägenemine.

Kuna meditsiiniline abort on hormonaalsed ravimid, on nende kasutamise otsene vastunäidustuste loetelu. Need on järgmised:

  • allergiline reaktsioon toimeainetele;
  • neerupuudulikkus;
  • ebamäärane veritsus tupest;
  • kahtlustatav emakaväline rasedus;
  • mis tahes lokaliseerimise onkoloogilised haigused;
  • mõõdukas kuni raske aneemia;
  • vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine;
  • rinnaga toitmine;
  • porfüüria (pärilik pigmendi metabolism);
  • glükokortikosteroidide võtmine muude näidustuste jaoks;
  • vaimuhaigus;
  • regulaarselt suitsetada rohkem kui 20 sigaretit päevas.

Tehnikaid

Abstraktid ilma retseptita ei vabastata. Seetõttu saab neid osta ainult vastava spetsialisti määramisega. Arst valib vajaliku annuse, manustamissageduse. Võimalikud on järgmised võimalused.

  • 600 mg mifepristooni ja 400 mg misoprostooli. See on klassikaline skeem. Kuid taotluse kliiniline alus näitab, et progestageenivastase komponendi doos ei ole alati vajalik, seetõttu kasutatakse sageli ainult 400 mg ja isegi vähem kui mifepristoon.
  • 200 mg mifepristooni ja 400 mg misoprostooli. See on kõige populaarsem režiim, mida paljudes riikides soovitakse abordi kuni 42 päeva amenorröa puhul.
  • 400 - 600 mg misoprostooli. Hiljuti võib sellist meetodit sageli leida. Arvestades, et ravimite katkestamist saab läbi viia ainult perioodil, mil implantatsioon ei ole veel lõppenud, 50-60% juhtudest on selline monoteraapia õigustatud ja näitab selle efektiivsust. Kuid muudel juhtudel tekivad komplikatsioonid (nt verejooks, munaraku või selle jäänuste edasilükkamine emakas).

Meditsiinilise abordi jaoks on vajalikud kaks või isegi kolm arsti külastust:

  • minimaalseks uurimiseks;
  • "Mifepristooni" võtmine arsti järelevalve all;
  • "Mizoprostooli" vastuvõtmine meditsiinipersonali järelevalves.

Milliseid teisi ravimeid meditsiinilise abordi jaoks võib näha järgmisest tabelist.

Tabel - Abordi jaoks populaarne ravim

Tablette võib võtta suu kaudu, pannakse pärasoole või tupes.

Meditsiinilise abordi tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et meditsiinilise abordi tabletid on arstide sõnul hästi talutavad, võib valesti valitud raviskeemi või naise ebapiisava reaktsiooni raviks olla mitmeid komplikatsioone. Kuid kõrvaltoimed on samuti võimalikud.

  • Verejooks Verekaotus meditsiinilise abordi ajal on võrreldav vahendi hoidmisega ja sarnaneb keskmise igakuise väikeste hüübimistega. Tavaliselt algab menstruaaltsükli hävitamine teisel või kolmandal päeval pärast pillide võtmist, kuid esineb individuaalseid erinevusi. Naine peaks hoolikalt jälgima oma väljajuhtimist ja kui teil on verejooksu kahtlus, pöörduge arsti poole.
  • Valu Emaka kokkutõmbumise ajal võib naine tunduda hellus. Nende sümptomite kõrvaldamiseks peate võtma kõik ohutud anesteetikumid (Analgin, Ibuprofeen, Spasmalgon).
  • Munasarja jäänused. Vale annuse või ravirežiimiga võib loote põder täielikult emakas püsida ja edasi areneda, kuid sagedamini on selle membraanide elemente. Seepärast on oluline kontrollida vaagna ultraheli 10-14 päeva jooksul ja viia läbi vajalikud täiendavad kohtumised õigeaegselt.
  • Düspeptilised ilmingud. Iiveldus, oksendamine on võimalik, harvem - kõhulahtisus.

Hädaabi rasestumisvastased vahendid

Postkoitaalseid ravimeid kasutatakse 48-72 tunni jooksul (kaks kuni kolm päeva) pärast kaitsmata intiimseid suhteid. Praegu võib viljastamine juba toimuda, tablettide toimingutes võetakse arvesse neid funktsioone.

Kuidas see töötab?

Hädaolised rasestumisvastased pillid (postkoitaal) jagunevad vastavalt tegevuspõhimõttele kahte kategooriasse.

  • Levonorgestreeli baasil. See on gestagen-like hormoon, mis toimib aju hüpofüüsi, munasarjade ja seeläbi pärsib ovulatsiooni. See on rasestumisvastase toime mõju enne munaraku küpsemist. Teine toimemehhanism on endomeetriumi omaduste muutus nii, et loote vesiikul ei saa kinni seinale ja eemaldatakse emaka menstruatsioon verest.
  • Mifepristooni baasil. See aine kuulub progestiini vastaste ravimite hulka. See muudab endomeetriumi tundlikkust nii, et viljastatud muna ei saa implanteerida. See suurendab ka emaka kokkutõmbumist, hõlbustades seeläbi loote vesiikulite kõrvaldamist. Erinevalt meditsiinilisest abordist kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastasteks vahenditeks väiksemaid annuseid 20 kuni 60 korda.

Tingimused

See rasestumisvastane meetod töötab ainult kolm päeva pärast vahekorda, sest erinevatel ravimitel on oma ajaperiood. Pikemat aega neil ravimitel ei ole mingit mõju ja nende kasutamine loote arenguks on ohtlik. Ka vastunäidustused on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid koostisainete suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • maksahaigus koos selle düsfunktsiooniga;
  • tromboos ja tromboflebiit ajaloos;
  • suitsetamine;
  • seedetrakti haigused;
  • ebamäärane veritsus tupest;
  • kahtlustatav emakaväline rasedus;
  • verehaigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • rinnaga toitmine.

Võimalikud skeemid

Hädavajalik kontratseptiivi tablett on samaväärne rasestumisvastase pilliga ja see väljastatakse ilma arsti ettekirjutuseta. Nende kasutamine toimub iseseisvalt kodus. Sõltuvalt ravimitüübist esineb manustamise erinevaid tingimusi, mis kajastuvad järgmises tabelis.

Tabel - hädavajalikud rasestumisvastased tabletid

Pillid varase raseduse katkestamiseks. Retseptiravimite nimekiri

Raseduse lõpetamine naiste algatusel seaduse alusel on võimalik kuni 12 nädalat. Hilinenud abord on lubatud ainult loote arengu geneetiliste või füüsiliste defektide korral. Varasema raseduse katkestamise ilma retseptita vormid ja raviskeemid on jagatud kahte kategooriasse.

Postikoilla rasestumisvastased vahendid

Meetod viitab ennetusmeetmetele ja vähendab dramaatiliselt munade väetamise tõenäosust või munaraku kinnitumist emaka endomeetriasse.

Raseduse vältimise ettevalmistused sisaldavad gestagenide rühma kuuluvaid komponente, mis vähendavad progesterooni tootmist, mis on oluline raseduse säilitamiseks. Varasematel etappidel abordi pillide saab osta ilma retseptita.

Eskapel

Ravim sisaldab 1,5 mg levonorgestreeli, manustatuna üks kord 3 päeva jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Selle efektiivsus sõltub otseselt varasemast ajast. Esimese päeva jooksul on rasestumisvastase toime tõenäosus 95%, järgmisel päeval - 85%, siis kaitsev toime langeb 58% -ni.

Toimeaine inhibeerib ovulatsiooni ja häirib väetamist ning aitab kaasa ka emaka endomeetriumi märkimisväärsele regressioonile ja takistab munaraku siirdamist. Ravimi kinnitus on ebatõhus.

Postinor

Ravimit võetakse kaks korda 12-tunnise intervalliga. Pakendis on 2 750 μg levonorgestreeli tablette. Efektiivsus on võrreldav Eskapeliga - seda enam, kui esimene pill võetakse, seda tõenäolisem on positiivne tulemus. Mõlema pillide võtmise vaheline intervall ei ole pikem kui 16 tundi.

"Genale"

Aktiivne koostisosa - 10 mg mifepristooni. Ravimit võetakse ka üks kord ja aitab vältida rasedust. Rasestumisvastane toime saavutab 99% isegi kolmandal päeval pärast võimaliku viljastamist.

Ravimi analoogid:

Uimastite hinnad varieeruvad sõltuvalt müügikohast, kuid keskmiselt ei ületa narkootikumide maksumus 300-500 rubla, mis on meditsiinilise abordi hinnast palju odavam.

Postcoital rasestumisvastaseid puudusi

See meetod vähendab oluliselt raseduse tõenäosust, kuid sellega kaasnevad ka mõned riskid.

Mõju embrüole

Embrüo moodustumise esimesed nädalad on organogeneesi seisukohalt kõige olulisemad. Seega, otsustades jätkata vedu, on vaja hinnata võimalikke riske. Kahju tõenäosus väheneb ainult 1. trimestri lõpuks, kuid aeg, mis kulub lootele emakasse sõitmiseks, võtab keskmiselt nädalas aega.

Selle aja jooksul ei ole teoreetiliselt mingit võimalust tekitada embrüo kahjulikke mõjusid. Seetõttu ei tohi ravimite võtmine loote kahjustamist mõjutada levonorgestreeli. Mifepristoon on agressiivsem. Ravimite võtmise korral on soovitatav rasedus katkestada või läbi viia põhjalik uuring 11-12 nädala vältel, et välistada loote arengu patoloogiaid.

Hormoonikoormus

Postinori või Eskapela annus sisaldub 50 tabletti ravimit "Microlut", mis on peaaegu 2 kuud kavandatud rasestumisvastaseid vahendeid. Seepärast on äärmuslikel juhtudel soovitatav kasutada erakorralisi meetmeid ning mitte rakendada seda meetodit tarbetult, eriti regulaarselt.

Efektiivsus

Raseduse võimalust pole võimalik täielikult välistada. Seepärast on vajalik kontroll enne järgmise menstruatsiooni saabumist. Selle hilinemise korral on soovitatav viivitamatult kontakteeruda günekoloogiga ja viia läbi vereanalüüs inimese kooriongonadotropiini kõrgenenud tasemete esinemiseks. Indikaator näitab munaraku edukat implanteerimist ja raseduse arengut.

Varasema raseduse katkestamise tabletid müüvad ilma retseptita, kuid enne nende kasutamist on oluline tutvuda juhistega ja konsulteerida arstiga.

Õigeaegne kinnitamine võimaldab teil kasutada soovimatu raseduse lõpetamiseks teisi õrnaid viise. Nende hulgas on meditsiiniline abort ja vaakumi aspiratsioon. Kuid nende jaoks on ka selgelt määratletud kuupäevi.

Meditsiiniline abort

See meetod on õrn.

Selle eduka tulemusega on olulised eelised:

  • kirurgia puudumine;
  • rakendamise lihtsus;
  • keha kiire taastumine.

Puuduseks on kõrged kulud, mis on seotud spetsialisti abiga. Hinnas kliinikus jõuab 10 tuhat rubla.

Selle meetodi abil võetakse ette tablette raseduse varaseks määramiseks ilma retseptita kahes etapis:

  1. "Mifepristoon". Ravim on mürgiseks embrüole ja põhjustab selle surma. Annus on 200 mg ühekordse annusena, mis tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Kui naine otsustab endale abordi teha, vastutab ta ennast kõigi negatiivsete tagajärgede eest. 24... 36 tunni jooksul pärast manustamist ilmneb loote surm.
  2. Misoprostool. Ajavahemikus kuni 49 raseduspäevi pärast määratud aja möödumist võta teine ​​ravim annuses 200 ug toimeainet. Efekti puudumisel võtke veel üks tablett. Kuni 63 päeva jooksul on lubatud misoprostooli ühekordne annus 800 mikrogrammi.

Meditsiinilise abordi 2. faasiks on loodud spetsiaalsed tööriistad. Kõige sagedamini kasutatav "Mirolyut" sisaldab 4 tabletti 200 mg. Ravim stimuleerib tööjõudu ja põhjustab embrüo väljasaatmist emakas.

Meditsiinilise abordi tulemus on sarnane tavalise raseduse katkemisega ning sellega kaasneb rohkearvuline verejooks, kus on munaraku jäänuste ja emfaliibri endomeetriumi segunemine.

Kas on võimalik teha aborti pillid?

Võimalus on võimalik, kuid ärge unustage väga ohtlikke ja võimalikke tüsistusi.

Kogenud günekoloog suudab valida mõlema ravimi vajalik annus, võttes arvesse paljusid näitajaid, sealhulgas:

  • rasedusaeg;
  • patsiendi kaal;
  • kaasnevad haigused;
  • ravimite taluvus;
  • üldine heaolu.

Abordi tablette saab osta ilma retseptita. Abordiks kasutatakse "Ginestryl" ja "Cytotec" preparaate, mis sisaldavad 4 tabletti 50 mg mifepristooni ja 2 tabletti 200 ug misoprostooli kohta. Kombineerimine maksab 4000 rubla. Kui kliinikusse pöördute, on hind palju kõrgem.

Tablettide manustamisel tuleb jälgida raviskeemi ja hoolikalt jälgida tervislikku seisundit. Nädal pärast teise ravimi võtmist on soovitatav läbi viia ultraheli, et kinnitada abort ja täielikult katkestada munarakk.

Ravimite kasutamine rakusisese rasestumisvastase vahendina, mis sisaldab madalamaid annuseid, on majanduslikult ebasoodsamas tähenduses. Embrüo surma korral on vaja võtta näiteks 20 Genale pakki. Seetõttu on palju lihtsam ja ohutum otsida professionaalset abi või osta spetsiaalseid ettevalmistusi.

Tähelepanu! Ravimi ektoopilise siirdamise võimalus on üks enesehoolitsemise erilistest riskidest. Selliste juhtumitega kaasnevad eriti negatiivsed komplikatsioonid.

Kui ravim ei põhjusta embrüo surma ja tekib verejooks, püsib munaraku suurenenud munasarja toru rebendite oht.

Vastunäidustused

Postikoidi rasestumisvastased vahendid:

  • vanus kuni 16 aastat;
  • raske maksapuudulikkus;
  • laktaasipuudus;
  • komponentide talumatus;
  • rasedus

Meditsiiniline abort:

  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • emakaväline rasedus;
  • üle 35-aastane nakkus;
  • seedetrakti põletik;
  • tubaka suitsetamine;
  • laktatsiooniperiood;
  • porfüüria;
  • aneemia.

Meditsiinilise abordi tunnused

Abstraktsete võltsimisvastaste pillide ja nende kasutamise kohta iseloomustab mitmeid funktsioone.

Lubatud aeg

Abordi maksimaalne aeg on 63 lapsepäeva, mis vastab sünnitusabi mõistetele 9 nädalale. Mida varem meetodit rakendatakse, seda suurem on võimalused täieliku tulemuse saavutamiseks. Siiski ei sobi kinnitatud rasedusega alla 5 nädala pikkune periood, sest emaka retseptorid selle aja jooksul ei pruugi olla piisavalt tundlikud ravimite koostisosade suhtes.

Küsitlused

Raseduse kinnitamine on vajalik enne meditsiinilist abort. Selleks tehakse hCG tasemele vereanalüüs, kuid sagedamini vajame ultraheli skaneerimise tulemust, mille abil tuvastati viljastatud muna. Näete seda umbes 5 nädala jooksul. Ultraheli abil saate täpselt kindlaks määrata ka munarakkude suuruse pärast viljastamist päeva.

Keha reaktsioon

Naine, kes otsustab võtta pillid, ei pruugi pärast nende võtmist midagi tunda. Kuid mõnikord põhjustab esimest ravimit embrüo surma tagajärjel tõsine tervisekahjustus. Teise ravivahendi võtmise järel võib tekkida raske krampivalgus ja raske verejooks. Mürgisust põdevate rasedate naiste sümptomid.

Puudused ja võimalikud tüsistused

Meditsiiniline abort ei lähe alati sujuvalt nii kodus kui ka spetsialisti juhendamisel. Tüsistuste esinemissagedus on palju väiksem kui kirurgilistel, kuid tõenäosus on olemas.

Mittetäielik abort

Kõige tõsisem ja sagedasem komplikatsioon on see, et see põhjustab tervisliku seisundi puudumise osalist või täielikku puudumist, mille tagajärjel jääb munarakk jääma emakasse või, mis juhtub palju harvem, rasedus areneb edasi. Sellisel juhul on ravimi mürgiste mõjude tõttu vajalik vaakumi aspiratsioon. Meetodite kombinatsioon rikub embrüo organogeneesi protsessi.

Mittetäieliku abordi sagedus ulatub 4% -ni ja tõuseb proportsionaalselt raseduse kestusega. Ultraheli masina mõju tuvastamisel saadetakse patsient vaakumi aspiratsiooni või kuretaažiga. Munasarja jäänused võivad põhjustada endomeetriumi põletikuliste protsesside arengut ja tulevikus rasestumisvastaseid probleeme.

Emakasisene verejooks

Tavaline verise ladustamise aeg on 7-10 päeva, samas kui nende maht on järk-järgult vähenenud. Kui seda ei täheldata ja vere värvus on ere punakas, võib patoloogiat kahtlustada. Intensiivne verejooks võib esineda aneemia või hemostaatilise veresüsteemi probleemide korral.

Kui plaate vahetatakse sagedusega rohkem kui 1 tunni jooksul, on põhjuste väljaselgitamiseks ja verejooksu peatamiseks vaja meditsiinilist abi.

Intensiivne valu

Misoprostool stimuleerib tööjõudu ja põhjustab kontraktsioone. Nende raskusaste ja intensiivsus võivad naistel erineda ja sõltuvad raseduse perioodist. Ägeda lõikamise valu esineb emakavilisel rasedusel. Sellisel juhul on patsiendi jaoks vajalik erakorraline abi.

Düspeptilised häired

Pärast ravimite võtmist võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sagedus jõuab 5% -ni. Sümptomaatilise ravi korral on metoklopromiid ("Zeercal") soovitatav 1 pillile 3 korda päevas. Kui oksendamine on oksendamine - intramuskulaarselt annuses 10 mg 2 korda päevas.

Palavik, kuumus

Meditsiiniline abort võib kaasneda näitude suurenemisega alfebriili väärtustele (37,5 ° C). See temperatuur ei tohiks põhjustada muret. Kasv üle 38.0 ° C ja püsivus pikem kui 1 päev võib viidata nakkus-põletikulise protsessi arengule emakaõõnes.

Temperatuur võib kaasneda ebatäieliku abordiga, kus munarakkude jäänused muutuvad viljakaks pinnaseks bakterite reprodutseerimiseks.

Arvamused ravimite tõhususe kohta

Kõige sagedamini on postkoitaalsete ravimite manustamine ja raseduse meditsiinilise lõpetamise pillide režiimi järgimine ilma komplikatsioonita ning võimaldab saavutada soovitud tulemuse. Mõnede ülevaadete kohaselt kaasneb vastuvõtt sageli iiveldusega ja üldise tervise halvenemisega ning aja jooksul kaob nähtus iseenesest.

Ennetähtaegse raseduse ennetamise pillid väldivad viljastamist või põhjustavad abordi. Kuid iga naise jaoks on abort vajalik meede. Psühholoogilised tagajärjed leiavad peaaegu kõigile. Enamik naisi tunnistab ennast süüdistades ja unustamata lööve.

Video pillide kohta varase raseduse katkestamiseks

Ennetava rasestumisvastase toimega pillid:

Võimalike abordipillide ajastus:

Abordi pillid - nende kasutamise positiivsed ja negatiivsed aspektid

Üks paljudest günekoloogiliste haiguste ja viljatuse peamine põhjus on raseduse katkestamine kunstlikult. Eriti suurt tüsistuste ja suguelundite vigastuste ohtu iseloomustavad abordid, millega kaasneb emakakaela instrumentaalne dilatatsioon, vaakumi aspiratsioon ja eriti kuretaaž.

Raseduse katkestamine pillide abil raseduse varajases staadiumis väldib emakakaela ja emakakaela mehaanilist traumaatist, vähendades oluliselt verejooksu ja ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside riske, mis sageli keerukate kirurgiliste meetoditega tehtavate abortidega. Lisaks vähendab meditsiiniline abort täielikult anesteesiaga seotud riske ja vähendab oluliselt psühholoogilise trauma ulatust.

Meditsiinilise abordi ettevalmistamine

Raseduse meditsiinilise lõpetamise meetod varases staadiumis põhineb erinevatel rühmadel kasutatavate ravimite kasutamisel, mis mõjutavad luteaalse (kollase) keha funktsiooni ja suurendavad emaka müomeetriat kontraktiilsust. Need hõlmavad järgmist:

  1. Prostaglandiinide sünteetilised derivaadid.
  2. Progesterooni antagonistid (antiprogestiinid).

Prostaglandiini derivaadid

See rühm sisaldab ka Venemaal registreeritud ravimit "Misoprostool", mis on valmistatud tablettidena annuses 200 mg, võib olla ka kaubamärgi "Mirolyut" all. See on prostaglandiini E sünteetiline analoog1. Misoprostool alustab silelihaskiudude vähendamist, mis mitte ainult ei võimalda emakakaelavedeliku avanemist ja stimuleerib myometriumi kontraktsiooni, vaid suurendab ka emaka kontraktsioonide tugevust ja sagedust, mille tagajärjeks on selle õõnsuse sisu väljavool.

Misoprostooli toimemehhanism on seletatav asjaoluga, et see seob näiteks oksütotsiini emaka lihasrakkude spetsiifilise retseptori aparaadiga, nii et kaltsiumioonid vabanevad viimasest endoplasmast, suurendades silelihaskiudude kontraktiilset aktiivsust. Lisaks aitab see suurendada impulsi ülekannet adrenergiliste närvilõpmete presünaptilistes membraanides, mis suurendab norepinefriini vabanemist nende poolt.

Progesterooni antagonistid

Prostaglandiini E sünteetiline analoog1 Misoprostooli kasutatakse kombinatsioonis antiprogestiini mifepristooniga. Selle grupi abordipillide nimi on "Mifepriston", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Kõik need toimeained, mis on võrdselt efektiivsed, sisaldavad toimeainena 200 mg mifepristooni.

Viimane on suukaudseks manustamiseks mõeldud sünteetiline steroidravim. Mifepristooni sisaldavad raseduse varase raseduse katkestamise pillid on iseloomustatud selle kõrge afiinsusega progesterooni retseptorite suhtes. Nendega kokkupuutel viib see progesterooni toimet spetsiifiliselt blokeerides endomeetriumi ja müomeetriasse asuvatesse vastavatesse retseptoritesse. Mifepristoon põhjustab ka progesterooni sisalduse märkimisväärset langust veres, mis võib olla tingitud kahjulikust mõjust kortikosterotikumile ja selle võimele vähendada inimese kooriongonadotropiini vere sisaldust.

Kõik see omakorda põhjustab:

  • embrüo toitainekihi (trofoblasti) ja munaraku nekroosi rakkude arengu inhibeerimine;
  • emaka limaskesta (detsembrine embrüo) pindala muudetud funktsionaalse kihi hüpoplaasia ja nekroos koos selle järgneva tagasilükkamisega;
  • emaka kontraktsioonide ilmnemine ja verejooksu areng, mis sarnaneb menstruaalverejooksuga või veidi ületab seda veres, mis (kliiniliselt) on meditsiinilise abordi olemus.

Lisaks suurendab mifepristoon emaka lihaskihi tundlikkust endogeensete (enda) ja eksogeensete (lisaks lisaks misoprostooli), prostaglandiinide toimele. Seega on ravimid raseduse katkestamiseks nende kasutamise ajal varajases staadiumis sünergistitena.

Mifepristooni ja misoprostooli kasutamise peamine skeem

See koosneb kolmest mifepristooni tabletist (600 mg) günekoloogi juuresolekul günekoloogi juuresolekul, pärast seda võetakse prostaglandiin-misoprostooli 36-48 tundi annuses 2 kuni 4 tabletti (400... 800 μg). Pärast viimast võtmist jälgib arst 2-4 tundi naist. Günekoloogi läbivaatus ultraheliuuringuga viiakse läbi teise või 3-nädalase (14 päeva) järel pärast mifepristooni võtmist.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Meditsiinilise abordi läbiviimisel 2-10% juhtudest on võimalikud järgnevad kõrvaltoimed ja komplikatsioonid nende ravimite kombineeritud kasutamisel:

  • külmavärinad ja palavik (mõnikord kõrgetele väärtustele), mis püsib reeglina mitte rohkem kui 2 tundi;
  • üldine halb enesetunne ja nõrkus;
  • pearinglus, peavalu, minestamine;
  • ebamugavustunne ja vähene valu, peamiselt alakõhus, mis on seotud spastiliste emaka kokkutõmbudega (mõnikord 5-15%, valu võib olla üsna intensiivne, nõudes valuvaigistite ja / või spasmolüütiliste ravimite kasutamist);
  • kõhuõõne, iiveldus (50%), oksendamine (30%), kõhulahtisus (vähem kui 25%);
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul (harva);
  • ebapiisav abort, kuna narkootikumide mõju ei ole efektiivne - mida pikem on rasedus, seda suurem on ebatäieliku abordi oht;
  • raseduse lõpetamiseks pärast verejooksu võtmist.

Verejooks on kõige tõsisem ja ohtlikum komplikatsioon. Reeglina on see verejooks pikem ja selgem kui menstruatsioon. Samal ajal ei põhjusta see vere hemoglobiinisisalduse vähenemist. Kuid ligikaudu 0,2-2,6% juures võib see olla suhteliselt intensiivne. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks teostada hemostaatiline ravi, kirurgiliselt lõpetada verejooks, teostades vaakumi aspiratsiooni või kuretekaadi, vereülekande ülekandmist, vereplasma ja erütrotsüütide massi.

Tablettide kasutamise ajastus

Vene Föderatsioonis registreeritud "Misoprostooli" ja "Mifepristooni" juhised, nende kasutamine meditsiinilise raseduse katkestamiseks ambulatoorse ravi käigus näitasid 42-päevase ilma menstruatsiooni kasutamisaja piirangut. Samal ajal on Maailma Tervishoiuorganisatsioon piiratud 63-päevase perioodiga. Lisaks märgitakse nende vahendite ohutus ja tõhusus.

Seoses sellega on normatiivseks võetud 63-päevane menstruatsiooniaja puudumine. Raseduse lõpetamise ettevalmistusi hilisematel perioodidel võib kasutada ainult statsionaarse günekoloogilise osakonna tingimustes, mis suudavad pakkuda vajalikus koguses meditsiinilist abi. Tuleks meeles pidada, et mida pikem see periood, seda väiksem on ravimite mõju tõhusus.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused on:

  1. Individuaalne talumatus ühele ravimitest või nende abiainetest.
  2. Eeldatav eeldus emakaväliseks raseduseks.
  3. Glükokortikoidiravimite pikaajaline kasutamine teatud kaasuva patoloogia ja / või kroonilise neerupuudulikkuse tõttu.
  4. Krooniline neeru- või maksapuudulikkus.
  5. Pigmendi ainevahetuse häired, millega kaasneb porfüriinide taseme tõus veres (pärilik porfüüria).
  6. Ekstragenitaalset laadi rasked kaasuvahaigused, samuti glaukoomi esinemine, arteriaalne hüpertensioon, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, raske bronhiaalastmahaigus.
  7. Hormoonist sõltuvad kasvajate moodustumised, samuti endokriinsete näärmete düsfunktsioon, sealhulgas suhkurtõbi.
  8. Ammendumine
  1. Menstruatsiooni puudumine (koos kinnitatud rasedusega) on üle 63 päeva. Vajadus kasutada misoprostooli ja mifepristooni raseduse pikemaks ajaks nõuab günekoloogia osakonda haiglaravi.
  2. Suurte emaka fibroidide esinemine, mis on verejooksu tekke riskitegur. Ravimite kasutamine on võimalik, kui domineeriva müoomi sõlme suurus on kuni 4 cm ja emakaõõne deformatsioon myomaatsete sõlmede poolt ei ole.
  3. Hemoglobiini esialgne sisaldus veres on alla 100 g / l, mis suurendab võimaliku verekaotuse tõttu isegi veelgi tugevama aneemia ohtu.
  4. Vere hüübimishäired, sealhulgas antikoagulantide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, mis suurendab oluliselt verekaotusriski.
  5. Naiste suguelundite äge põletik (hoolimata asjaolust, et meditsiiniline abort ei suurenda kasvava nakkuse tekkimise ohtu, on siiski soovitav samaaegselt kasutada antibakteriaalseid aineid).
  6. Üle 35-aastased naised suitsetavad, kuna neil on südame-veresoonkonna haiguste oht. Enne eespool nimetatud ravimite määramist peavad nad läbi viima eksam terapeut.
  7. Imetamise periood. See tuleb tühistada 7 päeva mifepristooni võtmise päevast ja 5 päeva miseoprostooli võtmise päevast.
  8. Raseduse areng intrauteriinsete rasestumisvastaste vahenditega. Enne mifepristooni ja misoprostooli manustamist tuleb emaka kontratseptiivid eemaldada.
  9. Suuhormonaalsete rasestumisvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, mis suurendavad veritsushäirete riski. Kuigi see vastunäidustus on suhteline, on vajalik koagulogrammi esialgne uuring.

Abordi rakendamist varases staadiumis nende ravimite kasutamisega iseloomustab pikem verejooks ja sageli pikem valu sündroom võrreldes kirurgilise abordiga. Kuid meditsiiniliste abordide tüsistused on palju vähem levinud. Lisaks sellele viiakse psühholoogiliselt palju lihtsamini.

Raseduse meditsiinilise lõpetamise apteekides, eriti ilma retseptita, on praktiliselt võimatu osta ravimeid. Neid tuleks kasutada ainult günekoloogi juhendamisel ja neid antakse peamiselt erialastele meditsiiniasutustele või günekoloogilistele statsionaarstele osakondadele, kellel on ametlik luba abortide läbiviimiseks ja suutlikkus täita mitte ainult infusiooni- ja transfusioonitehnoloogiat, vaid ka erakorralist günekoloogilist ja kirurgilist abi või viimase abinõuna naiste hädaabikõne vastavatele meditsiiniasutustele.