logo

Kuidas lahustada ja eemaldada oksalaatkividest neerud

Kui teil on urolitiaas, siis arvatavasti teate, et neerukivid on erinevad. Struktuuris, kompositsioonis, suuruses. Mõned võivad lahustuda, muutuda liivaks, neid saab kehalt eemaldada. Mõned vajavad kirurgiat. Igasugune neeru arvutus nõuab oma ravi ja erilist dieeti. Täna arutleme oksalata neerukivide üksikasjalikult, öeldes, millised põhjused põhjustavad nende välimust, kuidas neid ravida.

Mis on oksalaadid?

Soolasid, oksaalhappe estreid (oksalis - sorrel) nimetatakse oksalaatideks. Selleks, et neid moodustuks, ei ole vaja süüa rohelisi oksalisi lehti (kuigi neid ei saa ka süüa). Toitumisalased põhjused on olemas. Oksalaadid moodustuvad kehas järgmiste toodete kasutamisel:

  • Spinat, rabarber, kalkuniline;
  • Peet, spargel, tomatid;
  • Pähklid, šokolaad, kakao, kohv
  • Viinamarjad, ploomid, tsitrusviljad.
  • Üleliigne vitamiin C.

Seega, kui otsustate vitamiine kasutada tervise edendamise huvides, pidage meeles, et palju ei tähenda seda head. Suur hulk askorbiinhapet on organismis üsna võimeline moodustama oksalaadi neerukivid.

Huvitav 20-40 mg päevas on oksalaadi normaalne sisaldus uriinis. Kõik eespool on juba patoloogia nimetusega hyperoxaluria. Sellega algavad kivid - oksalaadid.

Välimus

Hapnikud on kõva kivid. Suurenenud kõvaduse tõttu on neid väga raske lahustada. Oksalaadid ei suuda toime tulla mitte ainult keemiliste ravimitega, vaid mõnikord isegi litotripisia abil, neid ei saa purustada. Põhjustab kivi kõvadust suure koguse kaltsiumi olemasolu.

Oksalaadid on punakaspruunid ja kollased-mustad. Punaravi on tingitud hemorraagidest ja kollane-must värv näitab, et oksaalhape on arvutustes.

Oksalaatkivide pinnal on sageli omapäraseid naelu. Need väga kõvad vormid suudavad ümbritsevatest kudedest traumeerida ja käidelda läheduses olevatel organitel ärritavalt. Sellisel juhul patsiendid avastavad vere uriinis, võib esineda neerukoolikuid.

Kui me leiame oksalaati samalaadsetest, võime nimetada seda vaieldamatuks juhiks. Oksalaat - uroloogide probleem. Kõigil ICD-ga patsientidel moodustuvad need peaaegu 75% ulatuses! Kui oksalaadid esinevad rase naise uriinis või lapse katsetes, tuleb läbi viia täiendav analüüs. Tavaliselt ei tohiks rasedad naised neid pidada. Pediaatrilises praktikas on vajalik ka üksikasjalikult välja selgitada oksaluria põhjus ja teada saada, kas see on juhuslik.

Oksalaatide suurused on erinevad. Seal on kivid, mis meenutavad liiva terad, ja on ka korallkivid, mis hõivavad kogu neeru.

Hüperoksaluria ja hüperkaltsiuuria

Oksalaadi neerukivitõbi põhjustab hüperoksaluria. Selle nähtuse patogenees on üsna keerukas, mis on seotud Randalli plaakade moodustamisega (mineraal - orgaanilised ühendid Henle silmus). Hyperoxaluria on primaarne ja sekundaarne.

Primaarne hüperoksaluria on seotud geenimutatsioonidega, mis põhjustavad oksalaadi tootmise suurenemist maksas. See tugevaim metaboolne häire võib põhjustada asjaolu, et oksalaatide päevane kogus uriinis ulatub 200 mg-ni. Primaarse hüperoksaluriaga patsiendid kuuluvad imikute hulka, kuna geenide mutatsioon võib olla kaasasündinud.

Sekundaarne hüperoksaluria põhjustab teisi põhjuseid:

  • Toiduse sõltuvused;
  • Ülemäärane vitamiin C;
  • Bakterite Oxalobacterformigens'i defitsiidiga seotud soole mikrofloora rikkumine. Tekib Crohni tõbi pärast soolestikku, haavandilist koliiti ja muid haigusseisundeid;
  • Vitamiini B6 puudumine, mis on seotud ensüümiprotsessidega.

Hüperkaltsüriaa on seisund, kus kaltsium absorbeerub soolestikus märkimisväärselt.

Võite arvata, et oksalaatide ja kaltsiumi sisaldus on organismis suur ja moodustab kõvastunud kive.

Diagnostika

Tavaliselt on raskete kivide esinemist kahtlustada rutiinse uriinianalüüsi abil. Kui teie arst ei meeldi talle, suunatakse teid neerude ultraheli, urograafia või röntgenograafia diagnostika. Pärast instrumentaalseid uuringuid saate määrata täpse diagnoosi.

Terapeutilised lähenemised

Oksalaadi neerukivide ravi ei ole lihtne. Oluline on toitumine, teie režiim ja vaatlus spetsialistiga.

Pole tähtis, kui palju te usaldate ravi rahvatervisega, olenemata sellest, kui raske nad püüavad lahustada igavusi oksalaate kodus, jääb otsustav sõna uroloogi juurde.

Just see otsustab teie neerude ravimise. Pea meeles, kui teile on laialdaselt soovitatav kasutada mitmesuguseid kivide lahustamise meetodeid rahvapäraste vahenditega. Spetsiaali nõuannet on võimatu hooletusse jätta, sest selle tüüpi arvutusmeetodil on sageli üks meditsiiniline lahendus - operatsioon.

Võite lahustada uuretid, fosfaadid ja muud kivid lahtise struktuuriga. Kuid kaltsiumi kivi lahustumine ei karda.

Kaltsiumisisaldusega tahked oksalaadid ravimite abil peaaegu ei lahustu.

Narkootikumid ei aita kaasa ka selliste kivide likvideerimisele. Siiski on olemas ravimeid, mis võivad takistada kivi edasist kasvu. Uroloosi ja tsitraadi ravimite väljakirjutamisel võtab uroloog nende ennetavat toimet arvesse.

Rahvapäraste ravimitega ravimine ei paku oksalaatide lahutamiseks palju võimalusi. Kivi on nii tugev, et kodus on seda raske sellega toime tulla. Kuid võite proovida tema üle vallutada ja mõjutada struktuuri. Kui see on täiesti võimatu vabaneda sellest, siis on see pisut "lahti". Kergem kivi purustamine. Milliseid rahvapäraseid ravimeid soovitatakse sel eesmärgil kasutada? Neid ei ole palju:

  1. Madder värvimine.
  2. Gryzhnik.
  3. Highlander lind.

See on mõistlik, et välja tuua suur rahvastikurikkus rahva abinõudega. Kuid oksaal-liiva, mida tavapäraselt kasutab maitsetaimed, jätab teie neerud. Võtke arvesse, et enne, kui hakkate ravi rahvatervisega tegelema, arutlege arsti ettevalmistatud ettekirjutuste üle. Ja järgige tema nõuannet.

Ranged dieedid on kividega tegelemise teine ​​viis. Teete õigesti, kui seda parandate. Mida sa võid süüa ja mida sa ei saa, räägib arst üldiselt. Ideaalis peaksite pöörduma toitumisspetsialisti poole, kes arvutab teie toit õigesti.

Liiga keha saab iseseisvalt, kui teie toit aitab vähendada uriini happesust.

Teatud reeglite kohaselt võib söömine vähendada oksaalhappe tootmist kuni 40%!

Teie toit ei peaks sisaldama järgmisi toite:

  • Rups, rohelised köögiviljad.
  • Tooted kakaoubade ja kohviga.
  • Kaunviljad
  • Säilitusained.

Kui sa oled aedaga köögivilju söönud ja maamaja pinnas on happeline, suureneb oksaalhappe produktsioon.

Võimaluse korral tuleks rasv ka toidust eemaldada. Magneesiumi sisaldavad tooted on väga kasulikud. Magneesiumisisaldusega kaltsium moodustab lahustuvaid ühendeid.

Oksalaatkividega dieet on ulatuslik teema ja me ütleme teile sellest kindlasti. Meeskonna tutvumine eriti stabiilsete oksalaatkividega nõuab meilt ettevaatust. Kui uriini oksaluria analüüsimisel - ei saa olla passiivne.

Kokkuvõtteks me kokku. Oksalaatkividega patsiendid peavad järgima mitmeid reegleid:

  1. Söö paremal.
  2. Võtke füto-sisaldavaid ravimeid.
  3. Arst jälgib seda pidevalt.

Oksalaadi dieet

Neerude puhastamine oksalaatkividest


Lubatud: piim, valge nisu leib, hall, rukkileib (eile); leotatud heeringas; täispiim, mõõdukat hapukoori, suures koguses kodujuustu (400 g päevas), värske hapupiima, võiga ja provenkaaliga (60 g päevas), munakollastamata (mitte rohkem kui 1 munakollane päevas), piimapuppi, köögiviljad, teraviljad, taimetoitlased, kuid ilma seente, herneste, läätsede, oadeta, ubade, morsside, peterselli, spinati ja ilma pruunistamata ja roogitud köögivilja ja jahu. Liha, kala, madala rasvasisaldusega linnuliha keedetud kujul (küpsetamine pärast keetmist on lubatud); erinevad teravilja- ja pastatooted, välja arvatud praetud; köögiviljad on erinevad, välja arvatud eespool loetletud, suuremas koguses toores, keedetud, küpsetatud; puuviljad on toores, keedetud ja küpsetatud; marjad on erinevad, välja arvatud väga happeliste sordid (Antonovi õunad, jõhvikad, punased sõstrad, karusmarjad), eriti soovitatav on keedetud porgand või; tomatipasta ei ole terav, tomatid on magusad, hapukapsas (mitte väga hapu), suhkur, moosid, kompotid, kapslites, valged kastmed.

Köögiviljad ja puuviljad on värvilised ja valged kapsad, naeris, kurk (küpsetus), keedetud kartul, õunad, pirnid, arbuusid, aprikoosid, virsikud, melonid, kukerdid, kudooned ja muud puuviljad ja marjad, samuti puuvilja- ja marja mahlad.
Tuleb meeles pidada, et õunte, pirnide, küdooniad, koorte infusioon ja pirnipuu, mustade sõstradade ja viinamarjade lehtede suurenemine suurendavad oksaalhappe eritumist ja kartuli nõud aitavad kaasa leetmisele uriinis, kaltsiumi sidumiseks ja eritumise läbi sooled.
Suhkru tarbimine on piiratud 30 grammiga päevas. Magusad toidud on soovitav valmistada sahhariinil või suhkru päevase määra arvelt. Jooga juua ainult veidi pruulitud, kohvi asendamiseks asendusainega.

Keelatud: sorrel, salat, rabarber, pipar, vein, rasvane liha. Lihapuljongid, kalajahud, želeed, liha ja kala konservid, suitsutatud tooted on välistatud. Sa ei saa süüa spinati, peterselli, sparglit, peet, punast ja rooskapsast, redise, sellerit, rohelisi oase, läätseid, seeni, röstitud kartulit. Puuviljad ja marjad on välja arvatud ploomid, karusmarjad, maasikad, punased sõstrad ja jõhvikad; jookidest - kakao, tugev tee, tomatimahl ja leivakvass, kondiitritooted, jäätis.
Vitamiinid on antud toores juurviljade ja puuviljade, kookospiima, puuvilja- ja köögiviljamahlade kujul.
Keemiline koostis: valgud - 100 g, rasv - 70 g, süsivesikud - 500-550 g, kalorid - kuni 3500.
Dieet: sagedased toidud - 5 korda päevas; välja arvatud väga külmad toidud; sisestada suures koguses vedelikku kuni 2,0-2,5 liitrit päevas, peamiselt erinevate puu- ja köögiviljamahlade kujul.

Proovi menüü

8-9 tundi. Vinaigrete hapukoorega, teega piim, või, leib, kodujuust, leotatud heeringas - 20 g.

12-13 tundi. Keedetud liha, küpsetatud, tatar prussakoor, vitamiini mahlad.

16-17 tundi Taimne köögiviljasupp hapukoorega, keedetud kala keedetud kartuliga ja porgandiga, hapukapsas, värske puuviljakompott.

19-20 tundi Pasta küpsised koos kodujuustuga, küpsetatud kapsa kookospähklid, puuvilja- ja marjakompott.

22 tundi Kisseli puuvilja- ja marjakott.

Kui teil on vaja konsultatsiooni, helistage numbrile +7 (495) 227-93-50 või kontakti lehel näidatud aadressil.

Uroloogia kliinikus MGMSU

Olete jõudnud uroloogia MSMSU kliiniku lehele. Täna on meie kliinik Venemaal suurim riiklik uroloogiahaigla, millel on üle 40 aasta pikkune ajalugu.

Me oleme ainus uroloogiaüksus Venemaal, mis on Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni ametlik koolitusbaas.

Uudised

  • Veebruar 2016
    Robot-assisted operations on muutumas kättesaadavamaks.

Viimase kümne aasta jooksul on DaVinci robot-kirurgiline süsteem endiselt kõige kallim ja kõrgtehnoloogiline vahend meditsiinis. Uroloogia MSMU kliinikus professor D.Yu. Pushkar on kogunud suurt kogemust selle kasutamisest eesnäärme operatsioonides. Nende operatsioonide linnakvootide programm on võimaldanud sadu mustsõitlejaid saada robotoperatsioone tasuta. Külastus kahe tervishoiuministri, V.I. Skvortsova (Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervishoiuminister) ja A.I. Khripun (Moskva tervishoiuminister).

Neerukivide tüübid

Kui neerukoolikud tekivad palavikku, oksendamist. Mis toimub, kaasneb valu: kivide sümptomid on ebameeldivad, tüütu, unetud. Esmalt peaksite kontrollima haiguse põhjust. Soolade sadestumise tõttu pole protsess alati tekkinud. Et kontrollida uuringusse pandud. Kombineeritud tomograafia, neeruradiograafia koos ultraheliuuringuga või eriteraapia urograafia on populaarne meetod. Aukohal on ultraheli.

Neerud on osa kuseteedist. Kõige tõenäolisem kõhukinnisus (koos urolitiaasiga) on kusejuur. See moodustab umbes 92% kõigist kaebustest. Teisel kohal on kusepõies (7%), lõpuks kaetakse perioodiliselt väljajuurekestaga. Iga 8 inimest 70st kannatavad selle haiguse all, see on kolmas põhjus (uroloogias) puude määramise levimuse kohta. Patsiendid peavad tegutsema, kivid lahustuvad väga harva. Täiendav puudus on tagasilöögi võimalus - tekib enamus neist, kes on vabastatud.

Neeruhaigus

NSV Liidus tehti kividele 40% neeruoperatsioonidest. Teaduslikes ringkondades nimetatakse seda nefrolitiaasi. Esimest operatsiooni tegi Sklifosovsky, veel 1883. aastal. Venemaal on neerutalitlusel pikk ajalugu. Pielotoomiat (kirurgilist sekkumist) tegi S.P. Fedorov, kes avaldas selles valdkonnas haridusmonograafiaid.

Haiguse põhjused ei ole hästi teada. Eelkõige märkis Bykov aju ajukoorekoha rolli haiguse esinemise korral.

Klassifikatsioon

Genesis on kivid tavaliselt jagatud:

  • esmane, tuleneb üleilmsetel põhjustel;
  • sekundaarne, mis tuleneb kohalike nakkuste arengust.

Esimeses kategoorias on (vastavalt keemilisele valemile) uraadid ja oksalaadid, teine ​​- fosfaadid. Riskiteguriks on valguorganite esinemine uriinis. Normaalsete tingimuste säilitamiseks reguleerib asutus keskkonda, võttes arvesse järgmisi tegureid:

  1. PH tase
  2. Põie õigeaegne tühjendamine.
  3. Uriini temperatuuri püsivus.
  4. Puuduvad kahjulikud tegurid.

Kaltsium on selles patoloogias nii silmatorkav, et tuntud koostiste jagamine on tavaline aine olemasolu või keemilise valemi elemendi olemasolu järgi.

Kaltsiumisisaldus

Kaltsiumisoolade esinemine uriinis on seotud kolme teguriga:

  1. Vee karedus.
  2. Kaltsiumi ainevahetuse olemus kehas.
  3. Neerude toimivus.

Kaltsiumoksalaat moodustab kokku 80% juhtumitest. Allpool on toodud kaks mainitud kategooria mineraalaineid.

Weddit

Veddelita ladestumise põhjus on magneesiumi ja kaltsiumi soolade arvukus. Vedeliku tarbimise ja haiguse esinemise vahel on korrelatsioon. Raske veega piirkondades elavad inimesed kõrge riskiga. Pehme veega piirkondades suureneb kardiovaskulaarsete haiguste oht.

Veddeliidi keemilist valemit kirjeldatakse kaltsiumoksalaadi dihüdraadina. Moodustunud tõug on kerge ja kollasus, purjus. See näitab nõrka kahevalentset läbipaistvust. Peetakse lahustumatuks.

Vevelit

Kaltsiumoksalaadi monohüdraat. Moodustunud oksaalhappe liia uriinis. Vastavalt teaduslikele andmetele sisaldavad need tooted kontsentratsiooni järjekorras nime- tatud komponenti:

  1. Karambooli tähtkuju puuviljad.
  2. Pipar must.
  3. Peterselli herb
  4. Mooniseemned
  5. Perekond amaranth.
  6. Spinat.
  7. Chard ja tavalised peet.
  8. Kakaooad.
  9. Pähklid
  10. Marjad.
  11. Karyote
  12. Oad.

Tavalises tees leidub oksaalhappe liig. Taimedest: magevee, valge ja oksalis, rabarberi ja tatar juured ja lehed.

Kristallide kuju sarnaneb punaste vereliblede ovaalse kujuga. Püsivalt moodustunud mikroskoopilised mõõtmed eemaldatakse uriiniga. Helepruun, millel on hästi väljendunud kahekoormavusjõu mõju. Äärmiselt raske, raskesti lahustuv.

Oksaalhape

Ütleme oksaluu happe kohta natuke rohkem. Hüdraatide väikesed kristallid moodustuvad pidevalt põiet ja toodetakse välja. Aine on haiguste aluseks:

  1. Podagra
  2. Reumatoidartriit.
  3. Vulvulaarne valu.

Loetletud sümptomitega inimesed peaksid hoiduma oksaalhapet sisaldavatest toitudest. Teadlaste hinnangul on magneesiumoksalaat 567 korda rohkem lahustuv kui sarnane kaltsiumühend - täiendav põhjus kahe viimase elemendi viimiseks.

Tundub podagra arengu raua roll. Arstid omistavad selle elemendi haiguse kõige suuremale osakaalule. Ole ettevaatlik tume õlle, jogurti ja maksaga. Suitsetajad peaksid mõtlema kaadmiumile, mis toimib katalüsaatorina tavapärase askorbiinhappe ümberkujunemiseks oksaalhappeks. Samaaegselt oksaalhappega rikka toiduga on soovitatav kasutada kaltsiumiühendeid. Selline paradoksaalne režiim põhjustab oksalaatide sadestumist otseselt soolestikus (97% kogutoodangust).

Patsiente rangelt ei soovitata juua külma musta tee. On näidatud, et joomine umbes 3 liitrit on kivide teenimiseks väga kiire. Eraldi rida kirjutatud karjatamine maal, vooderdatud muru, mille üle on oksaalhape. Sellistel juhtudel registreeritakse isegi mürgistus.

Lisame, et käärsooles elab bakter Oxalobacter formigenes, mis tegeleb oksalaatide kasutamisega. Kui näidatud populatsioon tapetakse antibiootikumidega, imenduvad kahjulikud tooted vereringesse, mille tulemuseks on kirjeldatud tagajärjed. Kõigi vahenditega näidatud kividega Ddieta. Toidust eemaldatud:

  1. Vürtsised nõud ja suitsutatud liha.
  2. Alkohol
  3. Vürtsid.
  4. Maitsestamine

Munade, hapukoore, seente ja köögiviljade tarbimine väheneb.

Fosfaadid

10% juhtudest moodustab kaltsiumfosfaat. Struviitid on karbonaat-apatiidi ja magneesium-ammooniumfosfaadi kombinatsioon. Düsbioosi areng toob kaasa kahjulike bakterite levimise elundisüsteemide kaudu. Eraldi jõudmiseks vajalik urinogeniit:

Valikulise mikrofloora esindajad ootavad võimalust kahjustada väikestes kogustes soolte omandamist, ignoreerides immuunsüsteemi. Struviidi eripära muutub kiireks kasvuks koos võimaliku taandarenguga. Naistel sagedamini.

Kristallid - läbipaistmatud ristkülikukujulised prismad, millel on kontsentriline laminaarne struktuur. Kivid asuvad korallidena.

Bruschit on kaltsiumvesinikfosfaat. Alus kasvada happelises keskkonnas. Tugev, keerukas kuju. Väljund ilma operatsioonita on peaaegu võimatu. Fosfaatkivid moodustuvad järgmistel põhjustel:

  1. Vitamiinide A, D ja E puudus.
  2. Söömisharjumused.
  3. Liigne kakao ja kohv.
  4. Fosfatüria.
  5. Suure kontsentratsiooniga sool uriinis.

Karbonaatpapatiit kasvab leeliselises keskkonnas, kusjuures sidrunhappe kontsentratsioon väheneb. Valge värvusega väikesed kristallid, ebaühtlase pinnaga krobeline.

Mitte kaltsium

Ammoonium-uraat on kusihapet sisaldav ühend, mis leitakse umbes 10% -l juhtudest. Moodustumine toimub pH tasemel, mis on suurem kui 6,5 (peaaegu neutraalne). Kivid on tumekollad, siledad ja kõvad.

Uriinhappe dihüdraat ja naatriumkarbonaat esinevad happelises uriinis. See sarnaneb ammoonium-uraadi värviga. Neeru kivi on sile ja kõva. Üksnes õunhape põhjustab kristallide moodustumist.

Aminohapete imendumise rikkumise tagajärjel täheldatakse meestes tsüstiini suurel hulgal juhtudest. Kristallide kujul on korter kuusnurksed vahuveinid, värv on erekollane, läbipaistmatu. Formeeritud kivid on kerged ja ümmargused. Kontakteeritud litotripsiooni korral tuleb uriini pH suurendada 7-ni.

Ksantiinid on põhjustatud ksantiini oksüdaasi ensüümi molekulis olevast kaasasündinud haigusest (puriinaluse lõhustamine). Kristallid on ümmargused.

Genesis eraldamine

Päritolu järgi on kivid jagatud:

  1. Kolloid
  2. Kristalliline (aseptiline ja primaarne).
  3. Segatud (sageli teisejärguline).

Kolloidsed kivid on haruldased, tavaliselt valgusisaldusega. Riskitegur on suurte aminohapete moodustumine, näiteks fibriin, uriinis.

Kristalliline vorm, mis on tingitud emulsioonipihust väljuvast ühinemisest. Märgitakse, et puriinidevahelise vahetuse lõpp-produkti moodustunud kusihappe vajalikud omadused on. Halvasti vees lahustuv pulber sadestub kergesti. Uriinhape ja uraatkivid moodustuvad. Protsessi eripära on põletiku puudumine.

Kristallakivid ei sisalda orgaanilisi ühendeid, nende puhas olemus peaaegu kunagi ei esine. Praktikas tuvastatakse kristall paralleelselt orgaanilise südamikuga.

Kivistumise põhjused

Mitmesugused haigused muudavad keskkonna parameetreid. Enamasti pH (5,5 - 6). Parameetrite variatsioon muutub düsfunktsiooni eeltingimuseks. Põletiku tagajärjel siseneb keha enda valk, sealhulgas vereelemendid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, bakterid). Samal ajal on uriini väljundi dünaamika häiritud. Sarnased tagajärjed on põhjustatud vigastustest.

PH muutus on põhjustatud mitmetest haigustest:

  1. Katarraalne tsüstiit.
  2. Kesknärvisüsteemi häired.
  3. Diatsesium (oksaluria, uraturia, fosfatauria).
  4. Seedetrakti haigused.
  5. Luu- ja lihaskonna vigastused ja haigused.
  6. Viiruslikud infektsioonid, näiteks malaaria.

Keha hapestumine toob kaasa kaltsiumi eritumise suurenemise. Selle tagajärjel tõuseb soolade kontsentratsioon uriinis, neer on ohus. Mõjutavad paratüroidnäärme ja hüpofüüsi kaltsiumpatoloogiat.

Riskitegurid

Tavaliselt moodustuvad neerukivid:

  1. Mis haiguse areng on noorem kui 25 aastat.
  2. Brushite kivid.
  3. Ainus töötav neer.
  4. Erinevad haigused, lisaks neile, näiteks Crohni tõbi, kahjustatud imendumine.

Neerukivide korral on vajalik ravimite võtmine ettevaatusega, sealhulgas kaltsium, askorbiinhappe suured annused, sulfonüülamiidi perekonna antibiootikumid (streptotsiid jne). Seedetrakti morfoloogilised muutused on kirjutatud eraldi rida.

Wevelitis neerukivi

Internetis leiate tohutu hulga retsepte neerukividest, kivisest õlist kuni mesilase mee juurde, kuid kive ei ole jagunenud, nii et sageli joodavad inimesed 3 liitrit vett päevas ja tulemus on null.

Loe üksikasjalikumalt neerukivide lahustumise kohta, aitab see teave ennetada haiguse arengut.

Muidugi, sest kui teil on diagnoositud oksalaatkivid neerudes, püüdke seda pika ja sageli valuliku ravi jaoks, sest oksalaadid on kõige kahjulikud ja raskesti eemaldatavad kivid. Statistika näitab, et maailmas on iga 20 inimene oksalaatkividest, seega on nad ka kõige levinumad.

Käesolevas artiklis vaadeldakse kogu tsükli oksalaadi neerukividest vabanemiseks alates avastamisest kuni eduka ravi saamiseni.

Lisateave oksalaatkivide kohta

Oksalaat-neerukivide tekkimist peetakse oxalaturia esinemisega - oksalaatkristallide moodustumine, kus keha sisenev oksaalhape reageerib kaltsiumiga.

Oksalaturia - kaltsium- ja ammooniumoksalaatsoolade koostises olevate oksalaatide tekkimine uriinis.

Tuleb märkida, et tundlikkus oksalatuuria vastu suureneb oluliselt inimestel, kes elavad piirkondades, kus esineb vitamiini B6 ja magneesiumi puudus toidus.

Oksalatiinide suurenenud kontsentratsioon uriinis tuleneb oksaalhappe ja C-vitamiini sisaldavate puu-ja köögiviljade toitmisest, näiteks:

  • sorrel
  • tsitrusviljad;
  • Sõstrad;
  • palju lehtköögivilju;
  • koer tõusis

Kohla ja šokolaadi kasutamine oksalaturia korral aitab kaltsiumi ümberjaotamisel selliselt, et selle kontsentratsioon uriinis suureneb, suurendades sellega liivast ja kividest kiiret suurenemist neerudes.

Üsna sageli võib oksalaturia metaboolsete häirete taustal tekkida, samuti olla teiste krooniliste haiguste, näiteks:

  • diabeet;
  • krooniline püelonefriit;
  • Crohni tõbi.

Oksalaadi neerukivi

Oksalaadid neerud - kõige tavalisem urolitiaasi juhtum. Isik, kes on oma neerud leidnud oksalaatkividest, peaks saama võimalikult lähedal ja pikaajaliseks raviks kohandada, sest oksalaadid on väga raskesti paranenud.

Tuleb märkida, et uraadireaktsiooni tõttu on oksaleeritud kivid spetsiaalsed neeru massid. Seetõttu sisaldavad oksalaatsoolad tingimata oblikhappe sooli. Neerude oksalaadid sisaldavad enamasti kaltsiumi.

See artikkel annab oksalaadi üldise hinnangu, annab teavet oksalaadi ja uroloogi poolt võetud meetmete kohta, kes avastavad oksalaati uriinis.

Oksalati võib ohutult kutsuda kuninga kuningaks. Urotiiaasi korral on arste kõige levinum põhjus oksalaadid. Kõik uroloogid nefrolitiaasi ravis on kokku puutunud ligikaudu 60% oksalaatkividega.

Oksalaatkivid ei ole nende kõrge kareduse tõttu keemiliselt resistentsed. Nad on väga raske lahustada või purustada neerude litotripisiooniga.

Oksalaadid neerudes praktiliselt ei lahustu. Need on ohtlikud kivid. Olles rahul, suurenevad oksalaadid suurusjärgus ja võivad olla suured korallvormitud kivid.

Oksalaatide kontsentratsioon uriinis on väga soodsad puuviljad ja köögiviljad, mille suur sisaldus on oksaalhapet või liigse koguse C-vitamiini: koorroos, tsitrusviljad, sõstrad, sorrel.

Kaltsiumi kogunemine uriinis toob kaasa ka kohvi, kakao ja šokolaadi. Need meeldivad ja maitsvad toidud kahjustavad tõsiselt liiva või neerukivide ohtu.

Uuringud südamepuudulikkuse põhjuste kohta kinnitavad sageli, et uriiniga oksaleeritakse peamiselt elanikel aladel, kus esineb B6-vitamiini looduslik defitsiit, ja magneesiumi puudus joogivees ja toidus.

Mõnikord võivad kroonilised haigused või keha metabolism halvendada oksalatuuria arengut. Oksalatuuria võib esineda koos granulomatoosse enteriidi, diabeedi, püelonefriidiga.

Kui korduv uriinianalüüs kinnitab oksalaatide olemasolu, on see selge märge, et neerukivid hakkavad ilmnema. Esimeste oksalaturia nähtude puhul on vaja külastada hea uroloogiga konsulteerimist.

Oksalaatide moodustamise alguses

Kehasisene ainevahetus või organismi liigne ületäitumine oksaalhappega hakkab happes, mis siseneb uriiniga, kaltsiumi. Oksaalhappe ja kaltsiumi keemilise reaktsiooni tulemusena hakkavad kristallid moodustuma.

Spetsiaalse seadme tõttu takistab kuseteede epiteel soolade ladestumist pinnale.

Seetõttu põletikul või uriini tugeval kontsentratsioonil lähevad nefrooni kanali luumenist pärinevad oksalaadid neerukapslitesse. Tupsides moodustuvad püramiidide papillide pinnal oksalaadid midagi nagu naastud.

Aja jooksul suurenev suurenev ülerõhk muutub topsi-vaagnapõhjaga kivide tuumikuks. Harvadel juhtudel võivad naastud ise lahti võtta ja välja tulla uriiniga.

Oksalaatide välimus ja põhiomadused

Oksalaatvärv

Tavaliselt on oksalaadid must-kollakad (oksaalhappe olemasolu tõttu) või punakaspruunid (hemorraagia), kivide pinnal võib olla nuppe (naelu). Varem märgiti, et oksalaadi konsistents on väga raske.

Nende kõvaduse tõttu kahjustavad nende teravate servadega oksalaadid ümbritsevaid kudesid või ärritavad naaberorganeid. Samal ajal tekib patsiendil seljavalu, mis kiirgub kõhu, puusade ja suguelundite poole. Pooli ja verd (hematuria) võib segada uriiniga.

Vere väljavoolamine limaskestade vigastustest plasti oksalaat, andes talle tumepunase tooni. Kui oksalaat ei kahjusta naaberkudesid, siis selle värv ei sisalda punast toonust. Kui muid ühendeid peale kaltsiumisoolade segati oksalaadi keemilise koostisega, siis oksalaatkivi lõikamine näitab mitmekihilist struktuuri.

Oksalaatide suurused

Oksalaadid võivad olla erineva suurusega. Uroloogid puutuvad kokku oksalaatkividega, ulatudes liiva terast kuni 4-5 cm läbimõõduni.

Oksalaadid võivad teatavatel olukordadel degenerereeruda suurte korallidega sarnasteks kivideks (kogu neeru luumenus), näiteks püelonefriidi, märgatava oksalatuuria ja joogivee piirangute tõttu.

Oksalaatide põhjustatud probleemid

Oxalate kivi võib osaliselt blokeerida kusejuht, kindlalt hoides seda teravate muhketega. See tõsiselt häirib uriini voolu ja patsiendil tekib neerukolikosilmingute tunnuseid. Sageli võib valu vähendada ainult keha asendite muutmisega, keha ise vihjab teda.

See võib seletada täiesti eksootilisi asendeid, mille korral peab patsient võtma urolitiaasi blokeeritud ureetraga.

Kõige ohtlikum juhtum on anuuria, kusepõie absoluutne blokeering. Kui anuria suurendab märkimisväärselt neerusurvet. Neerudes koguneb kiiresti kahjulikke ainevahetusprodukte, mis lõpevad ureemiaga, st keha enese mürgitusega.

Oksalaadi diagnoosimine uriinis

Peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab oksalate avastamist uriinis, on tavaline uriinianalüüs. See on õige diagnoosi jaoks piisav. Samuti on võimalik instrumentaalsete uuringute abil diagnoosida kuseteede kive.

Tõhusateks on neerude röntgen-uuring, neerude urograafia ja ultraheliuuring. Lisaks sellele diagnoositakse oksalaadid neerude ultraheli, kasutades radiograafilisi võtteid.

Kliinilised tunnused

Oksalaatkive on üsna sagedane nähtus, seda võib täheldada viiest sajast inimesest. Struktuuri iseärasuste tõttu ei pruugi nende kivide väljanägemine isiku jaoks jäljeneda, kõigil patsientidel täheldatakse mitmeid konkreetseid märke, loetleme peamised:

  • Oksalaturia;
  • Sagedase urineerimise esinemine;
  • Muutused uriinis (punane või tume kollane verepreparaadi tõttu);
  • Valu kubemes, kõhupiirkonnas, alaselja;
  • Valgud ja leukotsüüdid uriinis;
  • Madala palavikuga palavik põletikulise protsessi taustal;
  • Suurenenud väsimus;
  • Põletiku lisandid uriinis.

Alla viie aasta vanustel lastel võib oksalaatide esinemine neerudes olla asümptomaatiline. Mõnikord esinevad neerukolikogeene.

Kui teil on kahtlus, et teil on oksalatumia tunnused, peate kõigepealt pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Pärast kõigi vajalike eksamite uurimist ja läbiviimist teeb spetsialist kergesti täpset diagnoosi ja kui see osutub positiivseks, pakub ta teile ravi, kasutades kõiki võimalikke kemmitest keha eemaldamise meetodeid.

Neerukividest vabanemiseks on palju meetodeid ja arsti põhiülesanne on valida igal võimalikul juhul kõige tõhusam ravimeetod, st oksalaatkivide tõhus lahustumine neerudes.

Oksalaatkivide ravi

Kuna oksalaatkivid on eriti tihedad, on neid üsna raske purustada, samuti on see võimatu lahustuda. Suurte oksalaatkivide esinemisel on näidustatud kirurgiline operatsioon - klassikaline või endoskoopiline.

Kui kivide suurus ei ole väga suur, võib purustamisjääkide eemaldamisega ultraheli abil määrata purustamisprotseduuri.

Mikrolüütide - kivide või liiva olemasolu korral neerudes - on ette nähtud kompleksne ravi, mille eesmärgiks peaks olema olemasolevate struktuuride eemaldamine ja edasine ennetamine.

Ravi põhijooned

  • Vedelikukoguse kontroll - piisava koguse vedeliku kasutamine aitab kaasa oksalaatplaatide tühjendamisele ja soolade leostumisele. Selleks soovitatakse juua vähemalt 1,5-2 liitrit vett päevas.
  • Füüsiline aktiivsus - liiva ja mikroliitide eemaldamisel neerudest võtab spetsiaalne koht korrapärane treenimine. Kere liikumine (hüppab, jookseb) soodustab oksaleeride ettepoole moodustamist.
  • Narkootikumide ravi. Vajaduse korral võib eriala välja kirjutada ravimeid, mis aitavad kaasa neerukivide eemaldamisele, samuti ainevahetuse normaliseerimiseks.

Kui diagnoos näitab oksalaadi esinemist uriinis, toimub edasine ravi vastavalt rangetele plaanidele.

Kui neerud leiavad suuri oksalaate, määrab uroloogi patsiendi kirurgia. Kivide eemaldamine neerudest toimub mitmesuguste meetoditega, mis on operatiivsed, neerude litotripsioon jne, mis on eelistatud, uroloog annab teile haiguse pildistamise, tervisliku seisundi ja patsiendi keha võimete põhjal teada. Te võite seda lugeda meie urotiiaasi ravi väljaannetes.

Patsient peab oma igapäevasest toidust eemaldama oksaalhapet, nagu näiteks kalkulaar, salat, spinat, peet, kakao, kohv, šokolaad. Te saate lugeda lähemalt okalaadi õiget dieedi kohta neerud publikatsioonide sektsioonis.

3. Oksalaatkivide terapeutiline ravi

Uroloog määrab patsiendile naatriumtsitraadi ja kaaliumtsitraadi, vähendades seeläbi raskesti lahustuvate kaltsiumisoolade komplekside moodustumist, vähendades selle ioonide kontsentratsiooni ja moodustades kompleksid tsitraadiga.

4. Täiendav ravi sanatooriumides

Järgneva urolitiaasi raviks on soovitav külastada Vene Föderatsiooni ja SRÜ sanitaar-puhkekomplekside komplekte, nagu Truskavets, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Yessentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Dieettoit oksalaatidega

Oluline koht teraapias on oksalaatkividega dieet neerudes. Kuna oksalatuuria võib põhjustada suures koguses puu-ja köögivilju, mille suur sisaldus on oblikhape, tuleb loobuda selliste toodete kasutamisest. On vaja välja jätta tooted tainas, jäätist, kommidest, šokolaadist, küpsisedest, moosist, rasvases lihast, äädikas, sinepist ja tomatitest.

Kui me räägime puljongidest, siis ei peaks nad olema rikkad. Toit tuleks jätta ka maksa, želatiini, želeede, želeede, želeede, aju, neerude ja muude kõrvalsaaduste puhul. Peale selle peaksite hoiduma konservidest, kastmetest, pirukastest, vorstidest, suitsutatud lihast, praetud ja vürtsikast, hapest ja soolast toidust.

Keeld hõlmab ka seente, herneste ja muude kaunviljade, spinati, morsside, salatite, peterselli, suhkrupeedi ja spargli, rooskapsa ja punase kapsa, spargelkapsa. Samuti tuleks välistada mädarõika, viigimarjad, tillid, seller, Bulgaaria pipar.

Lisaks kõigile ülalkirjeldatud oksaalhapete sisaldavatele toiduainetele võib suurte koguste C-vitamiini tarbimine mõjutada neerude oksalaatide esinemist. Seetõttu ei soovitata ka seda vitamiini suure sisaldusega marjade ja puuviljade tarbimist. Joogidest tuleks jätta tugev tee, kvas, kakao, sigur ja tomatimahl.

Mõned inimesed püüavad oma ravi ise teha - alternatiivmeditsiini meetodid võivad soovitada erinevaid meetodeid neerukivide eemaldamiseks. Siiski ei tohiks unustada, et mitte kõik kivid ei kuulu likvideerimiseni ja mitte kõik neist ei saa ise välja tulla.

Enesekorraldusklassid on sageli mõtlematu ja ebaefektiivsed, lisaks põhjustavad nad sageli haiguse süvenemist, kui haiglaravi on vajalik, samuti tõsiste ja pöördumatute tagajärgedega.

Üldised soovitused kanüüli raviks neerud

Neeru kivi tekkimine algab asjaoluga, et selles esineb väike liivatera. See võib kas väljuda uriiniga või jääda neerudesse. Viimasel juhul hakkab kristall kasvama, kontsentreeritud uriinist eralduvad soolad ja see muutub üha enam.

Enamikul juhtudel tulevad neerukivid enda peale koos uriini vooluga. See on võimalik, kui kivid on endiselt väga väikesed, mitu millimeetrit (neid nimetatakse ka mikrolüütideks). Kuid kui kivi on juba muutunud suhteliselt suureks (üle 1 cm), siis on see juba kergesti läbitav.

Kui aga selline kivi kusepõie kinni jääb, põhjustab see tugevat valu (neerukarakk). Lisaks võib selline kivi, kleepides täielikult blokeerida uriini voolu neerudest. Sellisel juhul räägime blokeeritud neerust. Hüdro-nefroos tekib. See tingimus nõuab ravi. Uriini väljavoolu taastudes kaob valu kohe.

Mida väiksem on neerus kivi, seda lihtsam on teda uriiniga välja pääseda. Ligikaudu 9-st 10-st neerukivist väiksema kui 5 mm suuruse ja umbes 5-st 10 kivist - 5-10 mm. Sellised kivid võivad ise välja tulla. Ainult 1 - 2 korral on vaja 10 erikohtlemist neerukivist.

Keskmiselt läbivad neerukivid läbi kuseteede 1... 3 nädala jooksul ja kaks kolmandikku kividest väljastatakse 4 nädalat pärast sümptomite tekkimist.

Ligikaudu pooltel neerukividega patsientidel on 5 aastat rohkem kive, kuni patsient hakkab ennetavaid meetmeid võtma. On võimatu ennustada, kellel on tulevikus kive ja kes ei tee seda.

Uroloog räägib neerukivide ravimisel

Seedetrakti põletik, lisaks sellele, et tekitada selliseid probleeme nagu neerukoolikud, millega kaasneb terav valu, on täis muid, mitte vähem ohtlikke tagajärgi:

Neerupõletike ja põletikuliste komplikatsioonide (püelonefriit) suurenenud risk
Hüdrorefroos, mis tekib siis, kui kivi takistab täielikult uriini voolu läbi kusejuhi. See omakorda on ohtlik, kuna neer võib aja jooksul täielikult oma funktsiooni kaotada. See komplikatsioon tekib siis, kui neer on blokeeritud kauem kui 2 nädalat.

Eriti tõsine on urolitiaasi ravimine ühekordse neeruga patsientidel, kellel on immuunsüsteemi häire ja siirdatud neerud.

Raseduse ajal, kui naisel on neerukivid, on vajalik raviarstide olemasolu kindlakstegemiseks sünnitusarsti ja uroloogiga konsulteerimine. Sellisel juhul sõltuvad ravimeetodid raseduse trimestrist.

Lastel on neerukivid vähem levinud. Tavaliselt mõjutavad lapsed vanuses 8 kuni 10 aastat. Samal ajal võivad neis ka nakkus-põletikulised protsessid olla. Sageli on neerukividega lastel mitmesugused kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks urogenitaalse süsteemi ebanormaalne areng, ainevahetushäired, endokriinsed haigused või tsüstiline fibroos.

Isiklik kogemus ühe mu patsiendi vabanemisel oskalatnyh kivid

Pikaajalise düsbakterioosiga, kõhulahtisuse sündroomiga söögis esinev kandidoos, s.t. kõhulahtisuse ja kõhulahtisuse leevendamine põhjustab kaaliumi kaotuse. Kaaliumi kaotamisega kaasneb magneesiumi kaotus. Kaaliumi ja magneesiumi sisaldus on väga omavahel seotud. Kaaliumi vähenemine põhjustab südame- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamist.

Magneesiumi puudus mõjutab oluliselt inimese närvisüsteemi, selle stressi vastupanu ja sapipõie normaalset toimet. Sapropihapete imendumine soolestikus halveneb. Rasvad ja rasvlahustuvad vitamiinid ei saa seostuda sapphappetega ja moodustavad sooltes kaltsiumisisaldusega ühendid.

Selle tulemusena moodustub soolest steatorröa - suureneb neutraalsete rasvade, seebide ja rasvhapete sisaldus roojas. Intestinaalne oksaalhape ei seondu kaltsiumi ja vabas vormis siseneb verdesse, kui see seostub seerumi kaltsiumiga, millele järgneb kaltsiumoksalaadi moodustumine.

Osa kaltsiumoksalaadist eemaldatakse vere kaudu läbi uriiniga neerud ja mõned neist hoitakse neis, moodustades kristallid, eriti kui inimene ei tarbi piisavalt vett. Vaadates tulevikku, võin öelda, et kaaliumisisalduse ja magneesiumi kaotuse kompenseerimiseks organismis ma võtan perioodiliselt ravimit Panangin.

Soolestiku pikaajalise düsbakterioosi taustal kujutasid tekkinud oksalaadi neerukivid endast renaalsete käärsoolade tõsise rünnaku kujul, millele järgnes haiglaravi erakorraline seisund.

Siis, umbes kahe aasta järel, oli neerukolikoside rünnakud veel kaks korda kivide ja liivaga neerude kaudu. Nii sattus haiglas kolmekordselt neerukividega.

Alles mõne aja pärast, tegin oma tervist, jõudsin järeldusele ärritatud soole sündroomi seostuse kohta kõhulahtisusega ja oksalaadi neerukivide moodustumisega. Et minna nende kivide eemaldamise kogemusele, mis on esitatud allpool teooriat.

Oksalaadid - neerukivid

See haigus on ühes selle ilmingutes tuntud - neerukivitõbi (nefrolitiaas), kuna kuseteede kudedest moodustuvad peamiselt neerud. Nende koosluste suurused on erinevad ja sõltuvad kasvuperioodi pikkusest.

Mõnikord on kuseteede haigus asümptomaatiline. Sellistel juhtudel võib neerukivide esinemine kaudselt näidata ebamugavustunnet (kergeid valusid, katkiseid valusid) nimmepiirkonnas pärast füüsilist aktiivsust, eriti kehakaalu tõstmise korral.

Tihedate mineraalkivide ladestumine neerude vaagnates toimub uriini soolade sadestumise protsessis, mis võib olla tingitud neerude vigastustest ja uriinihäiretest, kuid sagedamini närvisüsteemi funktsioonide närvide ja hormonaalse regulatsiooni metaboolsetest häiretest ja häiretest.

Neerude kivid ja liiv võivad koosneda 2-3 tüüpi sooladest, kuid enamikul juhtudel on need ainult ühe liigi soolad. Sellise omaduse järgi, nagu keemiline koostis, jagatakse need oksalaatideks, uureatideks ja fosfaatideks. Vähem levinumad on muud tüüpi kivid, mille moodustavad orgaanilised ained - sulfoonamiidid, kolesterool jne

Ühe või teise tüüpi arvutuste moodustamine sõltub haiguse ajal tekkivatest muutustest uriini happe-aluse tasakaalus. Happelises uriinis moodustuvad oksalaadid ja uraatkivid (oksalaadid ja uraanid).

Sulfanilamiidi kivid esinevad ka happelises uriinis, kuid see juhtub ainult intensiivravi ajal sulfa ravimite kasutamisel. Seevastu fosfaatkivid (fosfaadid) vajavad äärmiselt leeliselist keskkonda.

Haiguse sümptomid

Kui nefrolitiaas, kui haigus sümptomitega süveneb, on tavaks eristada ägedaid ja interaktiivseid perioode. Ägeda perioodi jooksul näitab neeruhaigus neeruhaiguste rünnakuid, mida iseloomustab äkiline ja ägedalt (sageli pärast füüsilist ülepaisumist) terav seljavalu, andes seljaaju ja kõht.

Teised tüüpilised sümptomid on iiveldus, puhitus, gaas ja väljaheide, mis mõnikord muutub soolestiku obstruktsiooniks, kus valu iseloom muutub krampideks. Reageeringuid korratakse teatud sagedusega.

Interikatsiooniperioodil võivad püelonefriidile omaseid tunnuseid esineda (neerupiirkonna valu, kui koputama vöö ülemist osa), samuti veidi suurenenud uriiniväljund.

Neeruhaiguse diagnoos kinnitatakse lõplikult ainult neerude ultraheliuuringu või röntgendikatse abil (röntgenkiirguse kõige paremini selgub uraatkividest ja vähem selgelt fosfaadist). Uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada happe-aluse tasakaalu nihet happelises või leeliselises osas, samuti teatud ainete esinemist uriinis, mis soodustavad kivide kasvu.

Nefrolitiaasi eliminatsioon sõltub peamiselt haiguse tüübist (düsfunktsioonist), mille tõttu on tekkinud konkreetsused, näiteks ainevahetushäired, A-vitamiini puudus jne. Ägeda perioodi ajal peatub valu-rünnak järgmiste meetmetega. Patsient peaks kohe magama minema ja nii, et keha ülemine osa oleks kõrgendatud asendis (selja alla asetatud padjad).

Kuumutatakse neerupiirkonnale (tihendus- või kuumaveepudel). Kui inimene saab ringi liikuda, on soovitav võtta üldine või vähemalt kohalik (kuni vööst) kuuma vanni. Valu kõrvaldatakse analgeeni, samuti spasmolüütikutega nagu baralgiin (intravenoosne 5 ml) ja no-spa (2-3 tabletti või intramuskulaarselt 2 ml 2% lahusega).

Kui inimest kannatab kõhupuhitus, raskendav valu, võite kasutada ventileerimis toru või valmistada kumminat kummeli ekstraktiga. Kirurgilise sekkumise aluseks on tavaliselt urineerimata põie puudumine või vere (pool) esinemine uriinis.

Menüü rünnakute ajal

Interikatsiooniperioodi jooksul koosneb koduravitus peamiselt diureetilistest taimeteedest ja rangest toidulisandist. Mis tahes neeruhaiguse vorm välistab soola kasutamise.

Mõnel juhul võib seda asendada vähem ohtlike toodetega (sojakaste jne), kuid need punktid on läbiräägitud uroloogiga. Oksalaat näitab liha ja piimatoodete tarbimist (eelkõige juustu), mune, riisi- ja jaanõusid, pagaritooted.

Menüüst on välja jäetud mõned köögiviljad ja marjad: salat, spinat, magekapp, seller, kartul, tomatid, peet, oad, ploomid, karusmarjad, maasikad, sõstrad.

Kohv, šokolaad, kakao, tee on keelatud. Vitamiinide puudumist organismis kompenseerib hoolikalt valitud kompleksidega vitamiinravi käigus. Eeldatakse, et vitamiinravi pärsib kivide moodustumist, eriti fosfaatide puhul.

Kasutatavatest ravimitest: tsiston, ülerõhkad kapslid, kanefron-pillid ja tilgad.

Hapnikuid tekivad sageli samaaegselt uraanidega või isegi happelises keskkonnas, samaaegselt esineb kahte liiki soolade kivide moodustumine.

Sellisel juhul näitab taimetoit, mis muidugi välistab ülalnimetatud taimset päritolu tooted. Liha söömine on lubatud, kuid piiratud koguses.

Puhtalt urata korral on vaja toitu, mis jätab kohvi, šokolaadi, kakao, tee ja suitsutatud liha. Liha tarbimine (tailiha ja linnuliha) on piiratud. Leelise reaktsiooni mineraalveed, mis hõlmavad näiteks Borjomi ja Zheleznovodskaya, on patsiendile kasulikud.

Oluline on meeles pidada, et väga karboniseeritud mineraalvee kasutamine on ohtlik neeruhaiguste tekkele, mistõttu 15 minuti jooksul enne sellise veega joomist tuleb pudelit hoida lahti, võimaldades gaasidel vedelikust lahkuda.

Fosfaatide puhul on täielikult keelatud kasutada soolalemeid ja muid mineraalvesi, mis sisaldavad hüdrokarbonaate.

Kasulik mõju patsiendi kusetehnoloogiale on rikkalikult happed, toit, peamiselt lihatoidud ja pagaritooted, samuti kaunviljad. Ebasoovitav on süüa piimatooteid, porgandeid, tomati ja muid kaltsiumisisaldusega toiduaineid.

Sulfoonamiidide intensiivse ravikuuri ajal soovitatakse joob kuni 2 klaasist klaasi küpsetuslahusest päevas (1 osaline lusik klaasi kohta). Lisaks on sulfanilamiidi kivide moodustumise vältimise eeltingimuseks piisav joomine. Päeva jooksul peab patsient jooma vähemalt 12 lihvitud klaasi (2,4 l) vedelikust.

Kuidas oksalaatkividest lahti saada

Nüüd kuidas oksalaatkividest lahti saada. Varem kasutati selleks pikaajalist ravi, kasutades selleks India ajurveeda ravimeid, mida nimetatakse cistoniks. Põhimõtteliselt kasutasin ma tsistoni.

Minu jaoks oli uroloogi hea sõber öelnud, et Cistonit peetakse vananenud raviks ja on ette kirjutatud ravim, toidulisand, mida müüakse mistahes apteegis, mida nimetatakse lekkinud superkapsliteks. Tabletid on veel levinud, kuid ma valisin superkapslite lekke, sest kirjelduse järgi on see sapipõiele positiivne.

Nad kirjutavad, et ta eemaldab sapikivist kivid. Kuna minu sapipõie pole kõik korras, ma eelistasin, et kapslites lekiti super. 8 nädala vältel määrati 3 kapslit 3 korda päevas. Kaks sellist kursust koos kolme kuu möödumisel.

Enne kolmandat rada neerude ultraheli kirjeldamisel kinnitati igasse neisse üks kivi. Vasakult - 4 mm. Paremal - 3 mm. Kolmanda kursuse järel 8 nädala pärast ei ilmnenud korduv ultraheli õiges neerus kivi ja suuruse langus vasakpoolses osas kuni 3 mm.

Ma ei mäleta, mis suurused kive oli enne esimest kurssi, kuid viimane näitas selgelt positiivset suundumust. Ma küsisin uroloogist, kas neid kapsleid oli võimalik jätkata, millele ta vastas, et on vaja teha kuue kuu pikkune vaheaeg, mille jooksul ta tegi ettekande ravimi kannefroni võtmiseks.

Canephron on tilga kujul ja dražeede kujul. Ma ei võtnud tiluseid, kuna nad on alkohol. Kuna ma pean autot ise sõitma, võta maha canephron tabletid (pillid).

Oksalaatkivide ravi kohta saate ülevaate tulemustest lugeda.

Haiguse etioloogia (põhjused)

Selle haiguse esmane ja sekundaarne tüüp on olemas. Esimesel tüübil on pärilik etioloogia, mis põhineb oksaloosil. Tundub, et see on urolithiaas ja võib hiljem põhjustada neerupuudulikkust.

Väga sageli põhjustab üks närvivähk üks sekundaarsemat tüüpi haiguste levinuimaid põhjuseid. Sellisel juhul tekib oksaleeritud ühendite eritumine uriinis üks kord ilma organismi jaoks eriliste tagajärgedeta. Kui patsiendil on kõrge psühho-emotsionaalne stress, tugev stress, neuralgiat, neurastiilisus, hüsteria, kesknärvisüsteemi häired, patsient koguneb järk-järgult liigseks oblikhappeks, mis viib hiljem kivide moodustumiseni.

Samuti on see haigus sageli inimestele, kes põevad rasvumist, diabeet, koliidid. See esineb haavandite, põletikulise soolehaiguse, püelonefriidi, maksa, neeru ja põiehaiguste esinemise korral. Samuti tekib selline rikkumine inimestel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni või kellel esineb mineraalsete ainete metabolismi halvenemine.

Oksalaatkivid arenevad piisavalt kiiresti, kui patsiendi toit on toidus, mis sisaldab oksaalhappe suure kontsentratsiooni.

Kivide kirjeldus

Oxalate kivi on tihti tumepruun või must. See on tingitud asjaolust, et arvutusprotsessil on iseenesest jämedad protsessid, mis kokkupuutel ümbritsevate kudedega kriimustasid ja vigastasid neid ning samal ajal vabanev veri värvib kivi tumedas värvitoonis. Selliste vigastuste varajases staadiumis ei teki ning seetõttu võib kivi värv olla palju kergem.

See juhtub, et kalkuleerimise lõikamisel on see kihiline struktuur. See juhtub siis, kui tema hariduse ajal temaga ühinevad teised üksused. Kivide suurus erineb suuresti: mõnest millimeetrist (liivast) kuni 5 sentimeetrini. Selle haiguse ravi puudumisel luuakse oksalaadile soodsad tingimused selle kasvu jaoks. Sellistel juhtudel võib see muutuda koralli-sarnaseks kiviks ja hõivata peaaegu kogu valendiku neeru kudede vahel.

Haiguse käik

Kui toiduaine sisaldab toitu, mis sisaldab suurtes kogustes oksaalhapet või metaboolse häire tõttu, satub hape kehasse ja reageerib uriini moodustumise ajal kaltsiumiga. Selle kompleksi sisenemiseni neerutopsisesse, muul viisil nimetatakse seda kivideks, moodustab mingi ühend "kaltsiumoksalaat". Aja jooksul akumuleeruvad oksalaadid neerutupsudesse ja muutuvad kiviks. Need on kõige karmimad kivid, mistõttu neid ei saa ravida ja kirurgiliselt purustada.

Seetõttu on oksalantide arvu vähendamiseks neerudes vaja arvukate ja nende arenguga võitlemisel järgida rangelt järgmisi soovitusi:

  • Dieet (seda arutatakse allpool).
  • Kivide tekkimise ja kasvu tegurite minimeerimine.
  • Arsti poolt väljapandud ravimite heakskiitmine.
  • Regulaarne füüsiline koormus (jooksmine ja kiire käimine "raputab keha ja eemaldab kiiresti liiva neerudest).
  • Tasud, teed, keedised, mis aitavad puhastada kuseteedest, neerutoruubulatest, tassidest ja vaagist soovimatute ühendite ja oksaalhappega.
  • Suures koguses puhast vett kogu päeva jooksul, et suurendada uriini päeva mahtu (vähemalt 2 liitrit vett päevas).

Kui oksalaadi moodustumine on liiga suur, on selle eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine.

Haiguse sümptomid

Oksalaadi ja kaltsiumi vaheline reaktsioon esineb happelises keskkonnas, nihutades selle suunas pH-tasakaalu oblikhappe esinemise tõttu. Täiendavad komponendid erituvad neerude kaudu ja tekib nn oksalaatreaktsioon.

Peamised sümptomid on:

  • Perioodilised tuimad, nägavaid valusid kõhuõõnes ja nimmepiirkonnas.
  • Igapäevane uriini maht väheneb.
  • Uriini värvus on helge, küllastunud.
  • Suurte kividega on võimalik blokeerida kusejuht, mis muudab uriini äravoolu võimatuks, neerukoolikute rünnakud, patsient ei saa tualetti minna. Kui õigeaegne kirurgiline sekkumine suureneb, suureneb niipalju kui võimalik neerukoormus ja keha enda mürgitus on võimalik.

Oksalaat-neerukivide diagnoosi õigeks otsuseks on vaja läbida röntgenuuring, ultraheli, urograafia. Samuti on vaja läbi viia uriini laboranalüüs.

Oksalaadi neerukivide raviks kasutatakse peamiselt spetsiaalselt loodud dieeti.

Toit oxalaturiaga koos oksalaatkividega

Oksalaat-diatsesina kasutatavad toidud peavad rangelt vastama toidule. Soovitatav on rangelt järgida arsti määratud režiimi.

Kui neerude oksalaadid on rangelt keelatud kasutada:

  • Liha ja kalajahu, vorstid, suitsutatud kala ja liha, konservid, vasikaliha, sealiha, sink, vürtsised roogid ja kastmed.
  • Suure kontsentratsiooniga köögiviljad: kalkun, spinat, seller, Briti kapsas ja valge peakapsas, herned, sojaoad, oad, tomatid ja seened.
  • Hapud puuviljad ja marjad: karusmarjad, punased sõstrad, ploomid, rohelised õunad, maasikad, sidrunid, apelsinid, tangeriinid.
  • Alkohol
  • Kakao, kohv (eriti looduslik araabika), šokolaaditooted, tugevalt valmistatud tee.
  • Piimatooted: koor, kodujuust, juust, piimapuu ja supid, täispiim.

Lubatud piiratud koguses:

  • Mitte rohkem kui 100-200 grammi päevas ainult keedetud, eelistatult kanaliha või kala puhul.
  • Mitte rohkem kui 1 muna päevas (munakollane).
  • Vilets magus musta tee, võite mineraalse piimaga lisada.
  • Köögiviljad, välja arvatud spinat ja keelatud perekond, kartulid (va röstitud), viinamarjad, arbuusid, melonid, aprikoosid, virsikud, kirsid, pirnid, viigimarjad.
  • Teravili ja pasta.
  • Valge leib (eelistatult täisteravili).
  • Suhkur, mett, koogid, maiustused, jahu-magusad tooted.
  • Erinevad kastmed (va seene ja koor).
  • Caviar

Neeruhaigus

NSV Liidus tehti kividele 40% neeruoperatsioonidest. Teaduslikes ringkondades nimetatakse seda nefrolitiaasi. Esimest operatsiooni tegi Sklifosovsky, veel 1883. aastal. Venemaal on neerutalitlusel pikk ajalugu. Pielotoomiat (kirurgilist sekkumist) tegi S.P. Fedorov, kes avaldas selles valdkonnas haridusmonograafiaid.

Haiguse põhjused ei ole hästi teada. Eelkõige märkis Bykov aju ajukoorekoha rolli haiguse esinemise korral.

Klassifikatsioon

Genesis on kivid tavaliselt jagatud:

  • esmane, tuleneb üleilmsetel põhjustel;
  • sekundaarne, mis tuleneb kohalike nakkuste arengust.

Esimeses kategoorias on (vastavalt keemilisele valemile) uraadid ja oksalaadid, teine ​​- fosfaadid. Riskiteguriks on valguorganite esinemine uriinis. Normaalsete tingimuste säilitamiseks reguleerib asutus keskkonda, võttes arvesse järgmisi tegureid:

  1. PH tase
  2. Põie õigeaegne tühjendamine.
  3. Uriini temperatuuri püsivus.
  4. Puuduvad kahjulikud tegurid.

Kaltsium on selles patoloogias nii silmatorkav, et tuntud koostiste jagamine on tavaline aine olemasolu või keemilise valemi elemendi olemasolu järgi.

Kaltsiumisisaldus

Kaltsiumisoolade esinemine uriinis on seotud kolme teguriga:

  1. Vee karedus.
  2. Kaltsiumi ainevahetuse olemus kehas.
  3. Neerude toimivus.

Kaltsiumoksalaat moodustab kokku 80% juhtumitest. Allpool on toodud kaks mainitud kategooria mineraalaineid.

Weddit

Veddelita ladestumise põhjus on magneesiumi ja kaltsiumi soolade arvukus. Vedeliku tarbimise ja haiguse esinemise vahel on korrelatsioon. Raske veega piirkondades elavad inimesed kõrge riskiga. Pehme veega piirkondades suureneb kardiovaskulaarsete haiguste oht.

Veddeliidi keemilist valemit kirjeldatakse kaltsiumoksalaadi dihüdraadina. Moodustunud tõug on kerge ja kollasus, purjus. See näitab nõrka kahevalentset läbipaistvust. Peetakse lahustumatuks.

Vevelit

Kaltsiumoksalaadi monohüdraat. Moodustunud oksaalhappe liia uriinis. Vastavalt teaduslikele andmetele sisaldavad need tooted kontsentratsiooni järjekorras nime- tatud komponenti:

  1. Karambooli tähtkuju puuviljad.
  2. Pipar must.
  3. Peterselli herb
  4. Mooniseemned
  5. Perekond amaranth.
  6. Spinat.
  7. Chard ja tavalised peet.
  8. Kakaooad.
  9. Pähklid
  10. Marjad.
  11. Karyote
  12. Oad.

Tavalises tees leidub oksaalhappe liig. Taimedest: magevee, valge ja oksalis, rabarberi ja tatar juured ja lehed.

Kristallide kuju sarnaneb punaste vereliblede ovaalse kujuga. Püsivalt moodustunud mikroskoopilised mõõtmed eemaldatakse uriiniga. Helepruun, millel on hästi väljendunud kahekoormavusjõu mõju. Äärmiselt raske, raskesti lahustuv.

Oksaalhape

Ütleme oksaluu happe kohta natuke rohkem. Hüdraatide väikesed kristallid moodustuvad pidevalt põiet ja toodetakse välja. Aine on haiguste aluseks:

  1. Podagra
  2. Reumatoidartriit.
  3. Vulvulaarne valu.

Loetletud sümptomitega inimesed peaksid hoiduma oksaalhapet sisaldavatest toitudest. Teadlaste hinnangul on magneesiumoksalaat 567 korda rohkem lahustuv kui sarnane kaltsiumühend - täiendav põhjus kahe viimase elemendi viimiseks.

Tundub podagra arengu raua roll. Arstid omistavad selle elemendi haiguse kõige suuremale osakaalule. Ole ettevaatlik tume õlle, jogurti ja maksaga. Suitsetajad peaksid mõtlema kaadmiumile, mis toimib katalüsaatorina tavapärase askorbiinhappe ümberkujunemiseks oksaalhappeks. Samaaegselt oksaalhappega rikka toiduga on soovitatav kasutada kaltsiumiühendeid. Selline paradoksaalne režiim põhjustab oksalaatide sadestumist otseselt soolestikus (97% kogutoodangust).

Patsiente rangelt ei soovitata juua külma musta tee. On näidatud, et joomine umbes 3 liitrit on kivide teenimiseks väga kiire. Eraldi rida kirjutatud karjatamine maal, vooderdatud muru, mille üle on oksaalhape. Sellistel juhtudel registreeritakse isegi mürgistus.

Lisame, et käärsooles elab bakter Oxalobacter formigenes, mis tegeleb oksalaatide kasutamisega. Kui näidatud populatsioon tapetakse antibiootikumidega, imenduvad kahjulikud tooted vereringesse, mille tulemuseks on kirjeldatud tagajärjed. Kõigi vahenditega näidatud kividega Ddieta. Toidust eemaldatud:

  1. Vürtsised nõud ja suitsutatud liha.
  2. Alkohol
  3. Vürtsid.
  4. Maitsestamine

Munade, hapukoore, seente ja köögiviljade tarbimine väheneb.

Fosfaadid

10% juhtudest moodustab kaltsiumfosfaat. Struviitid on karbonaat-apatiidi ja magneesium-ammooniumfosfaadi kombinatsioon. Düsbioosi areng toob kaasa kahjulike bakterite levimise elundisüsteemide kaudu. Eraldi jõudmiseks vajalik urinogeniit:

Valikulise mikrofloora esindajad ootavad võimalust kahjustada väikestes kogustes soolte omandamist, ignoreerides immuunsüsteemi. Struviidi eripära muutub kiireks kasvuks koos võimaliku taandarenguga. Naistel sagedamini.

Kristallid - läbipaistmatud ristkülikukujulised prismad, millel on kontsentriline laminaarne struktuur. Kivid asuvad korallidena.

Bruschit on kaltsiumvesinikfosfaat. Alus kasvada happelises keskkonnas. Tugev, keerukas kuju. Väljund ilma operatsioonita on peaaegu võimatu. Fosfaatkivid moodustuvad järgmistel põhjustel:

  1. Vitamiinide A, D ja E puudus.
  2. Söömisharjumused.
  3. Liigne kakao ja kohv.
  4. Fosfatüria.
  5. Suure kontsentratsiooniga sool uriinis.

Karbonaatpapatiit kasvab leeliselises keskkonnas, kusjuures sidrunhappe kontsentratsioon väheneb. Valge värvusega väikesed kristallid, ebaühtlase pinnaga krobeline.

Mitte kaltsium

Ammoonium-uraat on kusihapet sisaldav ühend, mis leitakse umbes 10% -l juhtudest. Moodustumine toimub pH tasemel, mis on suurem kui 6,5 (peaaegu neutraalne). Kivid on tumekollad, siledad ja kõvad.

Uriinhappe dihüdraat ja naatriumkarbonaat esinevad happelises uriinis. See sarnaneb ammoonium-uraadi värviga. Neeru kivi on sile ja kõva. Üksnes õunhape põhjustab kristallide moodustumist.

Aminohapete imendumise rikkumise tagajärjel täheldatakse meestes tsüstiini suurel hulgal juhtudest. Kristallide kujul on korter kuusnurksed vahuveinid, värv on erekollane, läbipaistmatu. Formeeritud kivid on kerged ja ümmargused. Kontakteeritud litotripsiooni korral tuleb uriini pH suurendada 7-ni.

Ksantiinid on põhjustatud ksantiini oksüdaasi ensüümi molekulis olevast kaasasündinud haigusest (puriinaluse lõhustamine). Kristallid on ümmargused.

Genesis eraldamine

Päritolu järgi on kivid jagatud:

  1. Kolloid
  2. Kristalliline (aseptiline ja primaarne).
  3. Segatud (sageli teisejärguline).

Kolloidsed kivid on haruldased, tavaliselt valgusisaldusega. Riskitegur on suurte aminohapete moodustumine, näiteks fibriin, uriinis.

Kristalliline vorm, mis on tingitud emulsioonipihust väljuvast ühinemisest. Märgitakse, et puriinidevahelise vahetuse lõpp-produkti moodustunud kusihappe vajalikud omadused on. Halvasti vees lahustuv pulber sadestub kergesti. Uriinhape ja uraatkivid moodustuvad. Protsessi eripära on põletiku puudumine.

Kristallakivid ei sisalda orgaanilisi ühendeid, nende puhas olemus peaaegu kunagi ei esine. Praktikas tuvastatakse kristall paralleelselt orgaanilise südamikuga.

Kivistumise põhjused

Mitmesugused haigused muudavad keskkonna parameetreid. Enamasti pH (5,5 - 6). Parameetrite variatsioon muutub düsfunktsiooni eeltingimuseks. Põletiku tagajärjel siseneb keha enda valk, sealhulgas vereelemendid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, bakterid). Samal ajal on uriini väljundi dünaamika häiritud. Sarnased tagajärjed on põhjustatud vigastustest.

PH muutus on põhjustatud mitmetest haigustest:

  1. Katarraalne tsüstiit.
  2. Kesknärvisüsteemi häired.
  3. Diatsesium (oksaluria, uraturia, fosfatauria).
  4. Seedetrakti haigused.
  5. Luu- ja lihaskonna vigastused ja haigused.
  6. Viiruslikud infektsioonid, näiteks malaaria.

Keha hapestumine toob kaasa kaltsiumi eritumise suurenemise. Selle tagajärjel tõuseb soolade kontsentratsioon uriinis, neer on ohus. Mõjutavad paratüroidnäärme ja hüpofüüsi kaltsiumpatoloogiat.

Riskitegurid

Tavaliselt moodustuvad neerukivid:

  1. Mis haiguse areng on noorem kui 25 aastat.
  2. Brushite kivid.
  3. Ainus töötav neer.
  4. Erinevad haigused, lisaks neile, näiteks Crohni tõbi, kahjustatud imendumine.

Neerukivide korral on vajalik ravimite võtmine ettevaatusega, sealhulgas kaltsium, askorbiinhappe suured annused, sulfonüülamiidi perekonna antibiootikumid (streptotsiid jne). Seedetrakti morfoloogilised muutused on kirjutatud eraldi rida.

Tsiteerides Ca-oksalaatkividega patsiendid peaksid sööma hästi tasakaalustatud toitu, kus eri rühmadesse kuuluvad tooted sisalduvad üldises dieedis. Väljastpoolt kaltsiumi tootmine on tagatud piima ja piimatoodete tarbimisega, mis on kõige olulisemad kaltsiumi sisaldavad toidud. Suurenenud oksaalhappega patsientidel on oksalaatrikas toidud piiratud (tabel 18). Tabel 18 - Oksalaadi sisaldus mõnes tootes. Toode Keskmine oblikhappe sisaldus (100 g toodet) Kakao 625 mg Nuts 200 - 600 mg Tee lehed 375 - 1450 mg Spinati 570 mg Rabarber 530 mg Soovitatavad tooted on järgmised: • liha, kodulinnud, mõõduka koguse kalad, paremini keedetud, sealhulgas keedetud vorstid (piim, toit), vorstid, mis tahes töötlemisel olevad munad, keedetud liha ja kala salatid; • piim, keefir, kodujuust, hapukoor (välja arvatud olukord, kus uriinis suureneb kaltsiumisisaldus, kõrge uriiniga pH, püelonefriidi ägenemine); • rasvad: kreemja ja taimeõli, soolamata rasv; • teravili: tatar, kaerahelbed, oder, hirss, pastatooted, supid; • leib: nisu, rukis, jahu, eriti küüslaugu koos nisukliidiga; • köögiviljad ja puuviljad: kurgid, kapsas, herned, baklazaanid, naeris, kõrvits, läätsed, aprikoosid, banaanid; • supid, kastmed; • köögiviljade, squashi ja baklažaanikaavi külmad suupisted; • kompotid, želeesid, musse; • tee, nõrk kohv piimaga, kuivatatud puuvilja-, juurviljade, nisukliidide, puuviljajoogi, kvassi keedised. Toitest välja jätta: • maks, neerud, keele, aju, soolatud kala, želeed ja želatiin, kaunviljad; • piirata juustu, välja arvatud soolatud juust; • hapukoor, spinat, rabarber, seened, maasikad, pirnid, karusmarjad, oad, soolatud köögiviljad, peedid (süvenemise ajal), suhteliselt piiratud porgandid, sibulad, tomatid; • liha, seene, kalajahu ja kastmed; • soolased suupisted, suitsutatud liha, konservid, kaaviar, pipar, sinep, mädarõigas; • šokolaad, viigimarjad; mustad sõstrad, mustikad, maiustused, moosid, saiakesed; • kakao, tugev kohv; Tomatite, kapsa ja muude köögiviljade range piiramine pole vajalik. Arvestades, et kusihappe eritumise suurendamine suurendab oksalaatkivide tekke ohtu, on soovitav vähendada puriinide rohkuse. Toiduvalkude, mis on taimetoitude mittemõletatav osa, tarbimine rikkalikult aitab kaasa mineraalide sidumisele soolestikus, vähendades seeläbi nende imendumist. See sündmus on eriti oluline absorbeeriva hüperkaltsiauriaga patsientidel [24, 94]. Arvestades, et kaltsiumoksalaadi kivide moodustumine on multifaktoriline protsess, on kogu päeva jooksul diureesi suurenemine kõige olulisem metafülaktiline mõõde. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel uriiniproov ei näidanud metaboolseid kõrvalekaldeid. Uriini lahjendamine ja soola kontsentratsiooni vähendamine tagab diureesi ligikaudu 2 - 2,5 liitri uriini kohta päevas. Sõltuvalt kehalise aktiivsuse intensiivsusest ja ümbritseva õhu temperatuurist võib vedelate jookide kogus varieeruda vahemikus 2,5-3 l. See kogus vedelikku tuleks jaotada ühtlaselt kogu päeva jooksul. Väga hea harjumus on enne igat urineerimisakti kasutada täiendavat vedeliku kogust. Enne magamaminekut on väga oluline kasutada täiendavat vedeliku kogust, et vältida uriini suure kontsentratsiooni une perioodil. Aluselised joogid on eelistatud, kuna need suurendavad urtikaarse pH väärtust ja sidrunhappe eritumist. Sellel eesmärgil sobib bikarbonaadiga rikastatud mineraalvesi ioonide ja mõõduka kaltsiumisisaldusega (vähemalt 1500 mg HCO3 / l, maksimaalselt 200 mg kaltsiumi / l). Joogid, mis ei põhjusta uriini muutusi: • neeruvaba tee; • puuvilja tee; madala mineraalveega mineraalvesi Joogid, mis peaksid piirduma: • kohvi ja must tee on piiratud kofeiinist sõltuva kusihappe eritumise suurenemise tõttu • must tee sisaldab ka märkimisväärses koguses fosforit ja oksalaati Piibus on kaalu sisalduse tõttu piiratud Litia, loomsed valgud ja fosfaadid Lubatud: kohvi 2 tassi päevas, must tee - 2 tassi päevas, piim - 2 tassi päevas, • suhkrut suurendavad kaltsiumi eritumine, • alkohoolsed joogid suurendavad kusihappe eritumist ja soodustavad uriini hapestumist. Harilik kivid on enamikul juhtudel monomeersed ja neil on suur oht, et nad korduvad, mille puhul tuleks välja jätta kuseteede obstruktsioon ning erilist tähelepanu tuleks pöörata uriini lahjendamisele. See saavutatakse, joomides suures koguses vedelikku kontrolli all uriini tihedusega. On vaja saavutada diureesi vähemalt 2,0 - 2,5 liitrit päevas. Selleks peate 2,5 - 3,0 liitrit vedelikku päevas jooma ja on väga oluline, et vedeliku tarbimine oleks kogu päeva jooksul ühtlane. Enne igat urineerimist ja enne öösel voodisse minemist on soovitatav arendada joogivee harjumust. Sama oluline on ka küsimus - milliseid joogid juua? Eelistatud on mineraalveed, mille kaltsiumi ja vesinikkarbonaadi sisaldus on väike (HCO3-max 500 mg / l ja Ca2 + maksimaalselt 150 mg / l). Jõhvikamahl on ka happelist toimet ja bakteriostaatilist toimet. Kuid oksalaadi suurenenud eritumise tõttu tuleks jõhvikamahla kasutamine piirata. Igapäevase vedeliku mahu täiustamiseks peaks olema neeru tee, puuvilja tee, õunamahl. See peaks piirduma kohvi, piimajuga (mitte rohkem kui kaks tassi päevas). Te ei tohiks juua tsitrusvilja, kaltsiumi rikkalikke mineraalvesi ja HCO3-iooni, suhkrut ja alkoholi sisaldav limonaad. Peaksite vältima sauna külastamist, pikaajalist kokkupuudet päikese või kuuma kliimaga, liigset füüsilist koormust vedeliku kadu tõttu. Kaltsiumfosfaatkivide moodustumine võib mõnikord olla pikaajalise immobiliseerimise tulemus. See tekib kaltsiumi ja fosfori resorptsioonist luudest, urodünoomika rikkumisest, kuseteede infektsioonist. Sellisel juhul on füüsiline aktiivsus hea metafülaktiline mõõde. Metafilaktika efektiivsuse kontrollimiseks on soovitatav kontrollida kaltsiumi, kaaliumi ja kreatiniini taset seerumis ning uriinis - pH, kaltsiumi, kaaliumi, sidrunhapet, nitriti testi. Seda tüüpi urolitiaasi puhul peate järgima tasakaalustatud toitumist. Ei ole soovitatav järgida ranget taimetoitu. On vaja kontrollida kaltsiumi kasutamist: vältida rasvade juustude söömist, asendada need jogurti ja kodujuustuga. Valgu tarbimise lubatav tase on 150 g päevas liha, kala või vorstide kujul. Hüperfosfaturia korral on väikestes kogustes mitu korda päevas vajalik kõrge kiudainete ja madala kalorsusega annus. Soovitatavad on järgmised tooted: • liha, kodulinnud, mis tahes töötlemisel olevad kalad, ka eelroad, supid ja kastmed; • munad ükskõik millises valmistises (üks kord päevas); • rasvad: või ja taimeõli, seapekk; • teraviljad mis tahes valmistises, kuid ilma piimata; • leib, jahutooted mis tahes kujul; • köögiviljad: rohelised herned, kõrvits; • seened; • hapud õunte, jõhvikate, sidrunite, kompotide, marli- ja puuviljajoogid; • mesi, suhkur, maiustused; • nõrk tee ja kohv (ilma piimata), puuvill puusad. Väljajätmine või piiramine: • suitsutatud liha, marinaadid; • piim, piimatooted: kodujuust, juust, magustoidud piima ja koorega; • liha ja toiduõli; • küpsetatud tooted; • kartulid ja köögiviljad, välja arvatud eespool nimetatud; köögiviljasalatid, vinaigrette, konserveeritud köögiviljad; • vürtsid, puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlad [21, 24].