Vaginaalne tühjendus pärast krüodestruktuuri.

Veeülekanne vesi-vedeliku kujul on täiesti normaalne nähtus pärast krüodestruktuuri. Tavaliselt jätkub selline tühjendamine 3-4 nädalat, väheneb järk-järgult ja kaob.

Ei ole võimalik hinnata, kui tavaline on teie puhul menstruatsioon algab 10. päeval, kuna igakuise tsükli korrapärasus on teadmata ja millisel päeval menstruaaltsükli jooksul tehti krüodestruktsioon.

Tavaliselt ei kahjusta menstruaaltsükkel krüodestruktsiooni, järgnevad perioodid tulevad ootuspäraselt, kuid väikesed kõrvalekalded viivituse või varase alguse suunas loetakse lubatuks.

Esimene menstruatsioon võib olla rikkalikum ja verehüübiga.

Nagu on teada, on krüodestruktsiooni meetodil tegemist patoloogilise kude hävitamisega külmutades seda erinevate külmaagentide abil, enamasti kasutatakse ultralõhu vedelat lämmastikku (-196 oz.).

Meetod on laialt kasutusel günekoloogias raviks emakakaela erosioon, tservitita, emakakaeladüsplaasia, kondillom, papilloomid, mitmesugused emakakaela polüüpide ja emakakaelakanalisse ning mõnel teisel juhul.

Selleks, et teha selgemaks, mis juhtub teie kehaga pärast ravi, kaaluge krüodestruktsiooni protseduuri üksikasjalikumalt.

Meetodi sisuks on see, et töödeldavad kangad jahutatakse koheselt väga madala temperatuurini. See viib rakkudevahelise ja intratsellulaarse vee külmutamiseni jää mikrokristallide moodustumisega ja rakuliste ainete kontsentratsiooni tõus mürgisele tasemele. Raku elutähtsus on häiritud, membraan ja rakukonstruktsioonid on kahjustatud, protoplasmi liikumine patoloogilises koes peatub. Mida kõrgem on külmutuskiirus, seda sügavam ja tõhusam patoloogiline kude on hävitatud. Kuse külmutamisel kaasneb hemostaatiline efekt kapillaaride mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu, seega ei kaasne operatsioon ise veretustamisega.

Krüodestruktuuri protsess on järgmine (krüodestruktuuri peamised etapid):

1. Külmunud koe vedel lämmastik.

Kangas muutub valgeks, külmaks, tihedaks, mittetundlikuks; sellega võib kaasneda subjektiivne valguse põlemise tunne, kipitav, kerge valu.

2. Hüpereemia ja kateetri ödeem - 1... 3 tunni jooksul pärast operatsiooni.

3. Epidermise mullide välimus (koos seroosse või hemorraagilise sisaldusega) - 6 kuni 24 tundi;

4. Nekroos lükkus täielikult 2 kuni 6 nädalat, jättes tähelepanuta koha; samal ajal tekib defekti ja ümbritseva koe epiteeliseerumine;

5. Kudede täielik taastumine. Kõik epiteeli elemendid ja struktuurid taastatakse - 3-6 kuu jooksul.

See on koos protseduuridega, mis esinevad emakakaela kudedes, ja tupest väljutamist pärast protseduuri.

30 minutit pärast krüodestruktuure tekib turse krüogeenses kokkupuutes kudedes.

Haavade paranemine toimub eksudatiivse põletikuna.

Exudateks on valk, mis on rikas proteiiniga ja hematogeense ja histogeense iseloomuga rakud, mis põletikupiirkonna väikeste veresoonte higistamine. Sisaldab valku, leukotsüüte, erütrotsüüte, mineraalaineid, rakulisi elemente, sageli mikroobid, mis on põhjustanud põletikulist protsessi.

Sellepärast on paranemisprotsessi kaasas rohkesti vesine sekretsioon. Arst hoiatab patsiendi enne operatsiooni heidetamise võimalust.

Iga juhtumi arvukus ja kestus on individuaalsed sõltuvalt töödeldud pinna piirkonnast ja muudest teguritest.

Keskmiselt saavutatakse maksimaalne heide 4-7 päeva pärast operatsiooni. Sel ajal määratakse kindlaks nekroosi tsoon ja kudede pinnal moodustub kraavi.

Vaginaalne tühjendus omandab sero-limaskesta iseloomu, valu alasel pinnal võib häirida.

Pekk on õhuke koor, mis katab haava, selle moodustumine näitab kudede paranemisprotsessi algust. Närbumine hakkab eemalduma, kui nekrootiline kude tagasi lükatakse, ligikaudu 10-14 päeva pärast operatsiooni.

Sel ajal võib verdooni kokku puutuda, mille tulemusena eraldub ichor. Verejooks on verejooksu korral kortsujuhtmetega.

Tavalise epiteelikihi taastamine algab väsinud kooriku kohas.

Emakakaela täielik epitelisatsioon täheldatakse tavaliselt 6-8 nädala lõpuks.

Reeglina tehakse krüodestruktuure igakuise tsükli 6-8 päeval. Seetõttu võib menstruatsiooni algus 10. päeval näidata igakuise tsükli kerget ebaõnnestumist.

Ma arvan, et te ei peaks sellest palju muretsema, vaid vaadake oma tundeid järgmise igakuise tsükli jooksul.

Muretsemiseks ja kohesele arstiabile peaks muret tekitama liigne veritsus, mis ei ole seotud menstruatsiooniga või ebameeldiva lõhnaga juhusliku väljavoolu ilmnemine, mis võib viidata nakkusprotsessi algusele.

Vastasel juhul järgige arsti soovitusi, välistades soost, vanni, basseinide, ujumine vannituppa ja reservuaarides 4 nädala vältel ja kui teil on kahtlusi oma tervise osas, võtke oma arstiga paremini ühendust ja selgitage olukorda.

Emakakaela kriimustumine - valutu ja tõhus ravi

Emakakaela krüodestruktuur - radikaalsete efektide meetod, mille eesmärk on vedelas lämmastikus defektsete kudede hävitamine. Selle menetluse läbiviimisel on näidatud emakakaela erosiooni, leukoplaakia ja säilitamise tsüstid emakakaela ektroopion, emakaväline piklik epiteeli dysplasias ja papilloomid ja tüükad jalgevahe häbe. Krüoteraapia eelised hõlmavad tervislike kudede minimaalset kahjustamist, protseduuri kiirust, lihtsust ja valutut täitmist, väikest hulka võimalikke tagajärgi.

Kasuliikust Cryoablation määrab günekoloogi olles eelnevalt konsulteerinud ja integreeritud patsiendi läbivaatuse et välistada võimalik vastunäidustused külma ekspositsiooni (põletikuline patoloogia genitaalidel, sugulisel teel levivate haiguste, esinemine arm deformatsiooni emakakaela-, emakafibroidid, endometrioos, munasarjatuumoreid dekompensatsionnye somaatilised haigused, ulatuslikke kahjustusi epiteeli kude).

Nagu mistahes kirurgilise sekkumise korral, võib emakakaela kriodestruktuur põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi (raske tupevalu, kõhuvalu, punetus, limaskestade turse jne).

Emakakaela krüodestruktsioonist reeglina ei esine ebasoodsaid komplikatsioone. Kui aga ettevalmistavaid meetmeid ei täideta, siis rikutakse operatsiooni reegleid ja jälgitava arsti soovitusi ei järgita, külm cauterization võib põhjustada kahjulikke mõjusid.

Ellujäämine pärast emakakaela krüodestruktuuri

Esimesed 3-4 tundi pärast protseduuri lõpetamist satub taga turse ja punetus. Pärast päeva epidermaalsed villid moodustavad hemorraagilise või seroosse sisu. Siis, enamikul patsientidel, patoloogiliste kudede äratõukereaktsiooni taustal tekivad vedelad tupe sekretsioonid (hydrothera), mis täielikult 3-4 nädala jooksul täielikult kaovad. Neid kõrvaltoimeid peetakse normaalseks, kuid need annavad naistele teatud ebamugavusi (nad vajavad sageli asjakohast ravi). Epiteelirakkude täielik taastumine toimub 4-6 kuu pärast.

Sest kiire taastumine ja vähendada võimalikke tüsistusi pärast krüoteraapia naine peaks olema 4-5 nädalat hoiduda seksuaalvahekorras, ujumine avavees kasutamise vaginaalsuposiidid ja ravimid, douching, samuti rannapuhkus, solaarium, bassein ja saun.

Emakakaela küünese hävitamise muud tagajärjed

Mõnel juhul võib pärast lämmastikuga töötlemist sõltuvalt naise keha füsioloogilistest omadustest esineda järgmised komplikatsioonid:

• Sünkoop, tonikokloonne aktiivsus, bradükardia;
• Vagiina seina külm kahjustus (esineb ebaõige käitamise korral);
• Verine vaginaalse äravoolu välimus, mis näitab veresoonte kahjustust;
• Põletike ägedate põletikuliste patoloogiate areng (tavaliselt esinevad sellised komplikatsioonid, kui hävitamine toimub praeguste suguelundite põletikuliste protsesside käigus);
• Emaka kurgu stenoos (täheldatud 5% juhtudest), mis põhjustab valulikku menstruatsiooni.

Kui teil tekib nägemishäireid, tugev valu alakõhus või mõni muu ebaregulaarne komplikatsioon - pöörduge spetsialisti poole, et selgitada välja patoloogiliste ilmingute põhjused ja sobiv ravi (kui vaja).

Küsimused

Küsimus: Milline kõrvaltoime pärast emakakaela düsplaasia tekkeks?

Milliseid kõrvaltoimeid saab pärast emakakaela düsplaasia tekitamist?

Pärast emakakaela düsplaasia tekitamist jälgitakse tavaliselt erinevaid tupekahjustusi. Need esinevad limaskesta reepitheliseerimise (epiteeli restaureerimise) ja haava paranemise perioodil. Sõltuvalt kirurgilise ravi meetodist erituvad sekretsioonid mahus, värvis ja kestuses.

Eraldiseisvad erinevad kokteesmeetodid.

diathermokoagulatsioon või elektrokoagulatsioon

esimesel paaril päeval tumepunane, seejärel helesinine

mõõdukas kuni raske

mõnest nädalast kahe kuuni

3-5 päeva, kuid võib jätkuda nädalas

helesinine, mõnikord peaaegu läbipaistev

3-5 päeva, kuid võib jätkuda nädalas

selge, vesine, mõnikord kollakas värvusega

Emakakaela väljutamine

Esialgsel etapil on erosiooni tuvastamine üsna raske. Mõned naised külastavad günekoloogi harva, arvates, et nad teevad hästi. Isegi mitmesugused heitmed - juustukad, pruunid, verised - liigitatakse eeskirjade eiramiseks. Kuid see peab olema ettevaatlik, kuna see viitab põletikulisele protsessile, mis toimub emakas ja mõjutab endometriumi. Põletik hävitab tupe keskkonda happesuse ja aitab kahjustada emakakaela epiteeli, mis põhjustab erosioonide plaate.

Tavaliselt ei tohi tupekahjustust häirida - nende arv on väike, läbipaistev ja lõhnatu. Patoloogiatega - ilmne või peidetud kogus suureneb, võib ilmneda ebameeldiv lõhn. Pärast vahekorda võib olla vere jälgi. Eriti ekskretsioonid ilmnevad pärast operatsiooni - konatsiaat, piitsutamine, krüodestruktuur ja muud liigid.

Milline peaks olema emakakaela jaotamine igal juhul - loe allpool.

Sisu

Sisu

CMM erosiooni põhjused

Emakakaela lamerakujulise epiteeli kahjustus põhjustab bakteriaalsete, viiruslike või seente päritolu erinevaid mikroorganisme. Nende eluajal vähendavad nad vaginaalse keskkonna pH-d ja hävitavad järk-järgult epiteeli kihi. Limaskestal ilmnevad haavandid. See on tõeline erosioon. Selliste vere- ja valu piirkondade mehaanilise mõjuga. Naise uurimisel on soovitav läbi viia partneri uuring, sest infektsiooni edasikandumine on võimalik ja ravi saab uuesti alustada.

Pärast sünnitust koos kudede pisaratega võib ebaprofessionaalselt läbi viia abort - abordi, jämeda vahekorra, emakakaela püsiva kahjustuse tekkimine, mis vajab ravi. Mõnikord tuleneb tamponide pidev kasutamine, emakasisese seadme pikaajaline kulumine, vaginaalsete salvide, kreemide ja küünalde keemiline kahjustus. Ärritus muudab tupekeskkonda, eriti vedelikke äädika, sidrunimahla lisamisega - pikaajaline kokkupuude nõrgendab epiteeli ja see laguneb.

Horosoofilised häired, mis põhjustavad erosiooni - raseduse ajal, diabeet, kilpnäärme häired ja ainevahetushäired.

Ainult arst võib ravi välja valida ja teha diagnoosi, mis põhineb nakkuse ja määrsusega tsütoloogia eksamil ja testide tulemustel.

Mis võib põhjustada emakakaela erosiooni tüdrukutes?

Noorukitel tüdrukutele, kes seksuaalselt ei ela, tekib ka emakakaela erosioon. Kuid see ei ole tõeline erosioon, mida iseloomustab epiteeli kahjustus. Tüdrukute puhul on erosioon silindrilise epiteeli eversioon, mis on nähtav tupe vaadeldes. See on punane koht emakakaelaniku ümber.

Erosiooniväljund

Emakakaela erosiooniga võib tühjenemine olla:

• spontaanne, näiteks pärast treeningut;
• pärast kuuma duši või sauna kasutamist;
• vahekorra ajal või pärast seda;
• pärast puurimist või teisi mehaanilisi mõjusid.

Väljavoolu värvus sõltub erosiooni esialgsest põhjusest.

Ureaplasmoosi iseloomustab kollakas sekretsioonide esinemine. Sama võib juhtuda ka stafülokokkide aktiivsel paljunemisel madala immuunsuse taustal. Trichomonaalsete kolpitüübide puhul on iseloomulik totaalne ebamugav lõhn koos veresoonega.

Naise valvamiseks tuleks ebatavaline värvivalik - kollakasoranž. Seksuaalselt aktiivsete naiste puhul, kellel on mitu partnerit, peaks see tähendama, et organismis on infektsioonist tingitud tugev põletik - gonorröa või Trichomonas, mõnikord ka üks ja samaaegselt. Eemaldamise oranž värvus on suures koguses surnud valgete vererakkude kogum.

Kui klamüüdia on valge või kollane, on ebamugav lõhnaga limaskestapõletik. Temperatuur võib tõusta. Nimetatud haigus on naistele ohtlik, kuna see võib põhjustada viljatust, endometrioosi, leukoplakiat ja emakakaela düsplaasiat ning rohkelt verejooksu. Naise ravimisel viiakse partneri ravi läbi tingimata. Tüsistuste vältimiseks on vajalik läbi viia kogu ravikuur ja korrata katseid üks ja kolm kuud pärast lõppu.

Sigade Candida manustamisel tupes ja emakakaela kanali valgel limaskestal, mis sarnaneb kodujuustu. Pärast immuunsuse ja vaginaalse floora taastamise meetmeid asendatakse need tavalisega, kui erosiooni põhjuseks oli krooniline ärevus.

Endometrioosiga väljutamine

Endometrioos on tõsine haigus, mille korral on võimalik regulaarselt pikaajalise veritsuse taustal probleeme aneemia tekkega ja arenguga.

Endometrioosi tunnused olemasolevate sekretsioonide järgi:

• musta verehüüvete esinemine;
• tume tühjenemine menstruatsiooni ajal;
• Menopausi ajal on tendents menstruatsioonivere arvu vähenemisel, mis on tingitud ovulatsiooni probleemidest ja emaka endomeetriumi kihi vähenemisest.

Kõige olulisem sümptom on verehüüvete tõus menstruaalvoolul.

Eritumine pärast emakakaela erosiooni ravi

Erosioonist mõjutatud emakakaela - tõsi või vale (pseudoerosioon) - töödeldakse erinevate meetoditega:

• krüodestruktuur - külmutamine vedela lämmastikuga on väga tõhus meetod erosiooni raviks; võib osutuda vajalikuks mitu külmutusprotseduuri, kuid see juhtub harva;
• elektrokontsioneerimine (elektrokoagulatsioon) - koe eemaldamine elektrivooluga silindrilise elektroodi abil. Diathermokoagulatsioon (DEC) on kudede põletamine termilise kiirgusega. Diathermoelektroskoopia (DEE) võimaldab vältida veresoonte tihendamist;
• meetod RVH - raadiolainete kirurgia - radionavigatsioon. Raadiokuulude koagulatsioon (RVK) on kõige kaasaegsem ja kõige vähem traumeeriv meetod, mida soovitatakse noortele sünnitanud tüdrukutele. Ravilained lühendavad haava ravitavat aega, kuna veresooned on suletud, väljutamise hulk on ebaoluline ja kestab kuni 3 nädalat. Raudkonstruktsioon seob emaka seinu samaaegselt õrnema kvaliteediga õmbluslõikega, vähendab postoperatiivse infektsiooni riski. Protseduur viiakse läbi aparatuuri operatsioonil, kirju ilmub nädala jooksul ja paraneb kiiresti;
• muudetud epiteeli aurustamiseks kasutatakse laserravi, samas kui terved koed ei ole mõjutatud. Suure võimsusega laserkiire kasutatakse, kui mõjutatud kudede pindala on suur - näiteks leukoplakia, erosiooni korral. Lasermeetod teostab vagiina plastilist kirurgiat pärast ebaõnnestunud õmblusniiti ja ebamugavat tõmbejõudu seksuaalvahekorras;
• Argooni plasma koagulatsioon on elektromagnetilise lainete kokkupuuteviisiga kontaktivaba meetod erosiooni tekitamiseks. Meetodil pole vastunäidustusi - seda soovitatakse noortele tüdrukutele, kes kavatsevad lapsi saada, kuna see ei riku emaka kudede elastsust.
• Laparoskoopia võimaldab tungimist kõhuõõnde ilma tavapärase sisselõigeeta, mis lühendab postoperatiivset perioodi. Seda kasutatakse elundite amputatsiooniks, munasarjade tsüstide ja nabotovy harjade eemaldamiseks;
• fotodünaamiline teraapia (PDT) - kasutatakse emakakaela onkoloogia raviks. Võimaldab inimese papilloomiviiruse nakatumist 85% juhtudest. Seda kasutatakse ennetamise meetodina naistel, kellel on kõrge onkogeense aktiivsusega viirus.

Need meetodid käsitlevad mitte ainult erosiooni, vaid eemaldavad ka polüübid, tsüstid emakakaelale näärme-tsüstilise erosiooni ajal.

Lisaks sellele soovitatakse mõnedel näidustustel eemaldada emakakaela - raske düsplaasia, millel on pahaloomulise transformatsiooni tunnused või in situ vähk. Amputatsioon tähendab taastumisperioodi, mille jooksul eritub ka sekretsioon.

Enne ja pärast operatsiooni

Enne operatsiooni tehakse uuringuid genitaalide infektsiooni kindlakstegemiseks. Kui on vajadus - ravi antibakteriaalsete või seentevastaste ravimitega. Nakkuse vältimiseks tuleb operatsioon läbi viia tupe kõrge puhtusega.

Kolposkoopia - kohustuslik uuring enne operatsiooni. See võimaldab määrata koekahjustuse taset ja eristada teistest haigustest.

Emakakaela düsplaasia raskete vormide ravis teostatakse 3 aastat pärast operatsiooni biopsia materjaliga naiste regulaarne sõelumine. Seire viiakse läbi kasvaja markerite, colposcope'i, endoskoobi testidega retsidiivide õigeaegseks tuvastamiseks.

Väljumine emaka laparoskoopia järel

Väljund pärast emaka hüsterektoomiat kestab 2 kuud. See sõltub operatsiooni mahust: samal ajal eemaldatakse ainult emakas või kõrvalnähud ja emakakael. Alamkandjal ja punktsioonikohas on valulikud aistingud. Kuna veresooned on vigastatud, on suurim neist arstid õmbleeritud, nii et naine ei kaota suurt hulka verd. Kapillaarid taastuvad ise. Tromboosi vältimiseks manustatakse patsiendile verehüübimisvastaseid ravimeid, mis põhjustavad rohkesti veritsust esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Mõnedel juhtudel erineb õmblõõgastumine, põhjustades verehüübe. Seda peetakse hädaolukorraks ning see nõuab kohe kõrvaldamist. Põhjuseks on vererõhu tõus või halvasti kasutatavad õmblused.

Heitvee olemus muutub 3 kuni 4 päevaks. Nad muutuvad väiksemaks ja tumedamaks. Teisel päeval soovitatakse alustada tõusmist, et parandada vereringet ja vältida hüübimist.

10 päeva möödudes muutub tühjendamine pruuniks või marooniks. Kui sellel perioodil on ebameeldiv lõhn, siis see tähendab, et on esinenud haava siseinfektsioon ja sepsise vältimiseks tuleb võtta meetmeid.

Sügav limaskestade rikkalik täitmine on murettekitav signaal naisele ja arstile. Võib vaja uuesti kirurgilist sekkumist.

Vooluhulk pärast diathermokoagulatsiooni

Diathermokoagulatsioon on üks enim traumeerivaid meetodeid emakakaela erosiooni raviks. Põhjustab armekoe moodustumist, mis võib veelgi mõjutada töötoimet. Meetod lööb terved koed, kuna kokkupuute sügavust on raske kontrollida. See põhjustab mõnikord emakaka kanali kitsendamist või ummistumist.

Iseloomustab suurte limaskestade moodustumine pärast operatsiooni. Esimesel nädalal sekreteeritakse läbipaistev saladus, mõnikord koos vere lisanditega või väikeste hüübimisteni. Teine nädal on koor või roosa, paksem. 3 nädala möödumisel kirurgilisest operatsioonist - väheneb pruun ja varsti kaob.

Haavade paranemisega kaasneb kuivatamine ja kooriku järkjärguline kadumine. See võib kahjustada suurt laeva. Kui veri ei peatu kahe tunni jooksul, peate konsulteerima arstiga.

Kollakat või rohelist sekretsiooni toomine pärast põlemist näitab toimekoha nakatumist. Liitub sügeluse või põlemisega tupes.

Raadiokujunduse raadioside (RVL)

Pärast mis tahes sekkumist ja emakakaela limaskesta kahjustusi tekib kerge sekretsioon, mõnikord koos verega. Pärast raadiolainete töötlemist ei ilmne verine väljutamine üldse, kuna kahjustatud anumad kohe koaguleeritakse termilise kokkupuutega.

Pärast operatsiooni eritub kasvaja mitu päeva - selge, lõhnatu vedelik. See on lümfisõlmede järk-järguline paranemine. Veekas limaskesta saladus ilmub umbes 2 - 3 nädalat, siis kaob. Mida väiksem on löögi sügavus, seda kiiremini haav paraneb.

Eemaldamine pärast krüodestruktuuri. Emakakaela erosioon

Meetodi olemus vedelas lämmastikus kasutatavate kudede kiire külmutamiseks. Samal ajal katkeb rakkude aktiivsus, membraan hävib, vedeliku liikumise protsess peatub. Mida kiiremini mõju avaldub, seda tõhusam kahjustatud koe hävitatakse.

Operatsioon läbib ilma verejooksu, kuna ultravioletttemperatuuride mõjul langeb vere liikumine läbi kapillaaride. 30 minutit pärast protseduuri on kudede turse märgatav emakakaelas. See on normaalne.

Nekrootiline kude on kuu jooksul täielikult eemaldatud. Kõigi emakakaela epiteeli tervenemine ja taastamine toimub 3-6 kuud.

Pärast operatsiooni iseloomustab krüodestruktuuri suur vett sisaldav eksudaat. See on selge vedelik, mis sisaldab valku, valgeid vereliblesid, rakumembraani jääke ja tuuma.

Verejooks on võimalik 2 nädala jooksul pärast purpurpudaravimite hävitamist. Mõnikord on anumad vaid mõnevõrra mõjutatud ja ichoril on roosa värv. Selles ajavahemikus ei ole soovitatav seksuaalset kokkupuudet, jõusaalide külastusi, vanni ja kuuma dušši kasutamist.

Laser erosiooniga töötlemise järel tühjendamine

Pärast emakakaela erosiooni laserkoagulatsiooni sekreteeritakse verine saladus. See juhtub esimesel päeval. Järgnevalt peatuvad vereväljad välja ja tühjendus muutub läbipaistvateks või limaskestadeks. Haava paraneb kiiresti laseriga. Maapinnal võib tekkida kerge verejooks. Kõhukinnisus emakaõõnega koos laseriga võib olla pikem, kui patsiendil on madal immuunsus.

Fotodünaamiline teraapia - milline on see pärast seda?

Valgusefekti ajal lasersubstraadi piirkondades, kus on akumuleeritud fotosensibilisaatoreid, ei esine verejooksu ega ka pärast seda. 4.-5. Päeval ilmub pruun väljaheide, mis ei kesta kauem - umbes 3 nädalat. Siis kõik läheb.

Emakakaela emakast - kas ekskretsioonid on olemas?

Imikulise emakakaela puudulikkuse korral, mida iseloomustab emakakaela lühenemine enne määratud perioodi, arstid soovitavad emakakaela välimist lõualuumist koormata. See protseduur viiakse läbi:

• kui neelus on ajar ja on oht, et laps saab enne tähtaega;
• emakas pehmendab ja avaneb hoolimata kõigist ravimi mõjudest;
• emakakaela suurus ei vasta õigele tähtajale või loote membraanide prolaps;
• lahtised emakakaela põhjused progesterooni puudumise tõttu ei võimalda lapsi minna vajalikku aega.

Kui ICN-id ei liigu või suureneb sisemise suguelundite prolapsi tunne.

Emakakaela suhtes rakendatav tsükliline õmblus takistab selle edasist avalikustamist. Eemaldati pärast 37 nädalat. Enne protseduuri uuritakse naise sekretsiooni olemasolu - nad ei tohiks olla seal, muidu võib embrüos sekretsiooni akumuleerumine põhjustada amniootilise vedeliku nakatumist. Sel põhjusel kasutatakse ringikujulise õmblusmeetodi - õmblusniit, nii et see ei lukustaks emakakaela kanalit ja võimaldaks vedelikul vabalt läbi emakakaela kanali voolata. Selles olukorras on täisõmblus ohtlikum.

Emakasisene emakakaela ja emakakaela vähk emase eemaldatakse

Emakas või hüsterektoomia võib resektsioneerida, kuid naine ei ole immuunne ülejäänud emakakaela probleemidest. Naise tervis ja heaolu sõltub sellest, kui palju elundeid eemaldati koos emakaga - munasarjad, tuubid, lümfisõlmed. Pärast munasarjade eemaldamist esineb varasem menopaus, kui operatsioon tehti reproduktiivse perioodi jooksul.

Mõnikord ähvardavate seisundite puhul - onkoloogia - vähil on aega metastaseeruda emakakaela. Kui diagnoosi ajal seda ei tuvastata, hakkab haigus emakakaelul arenema, kui keha on juba eemaldatud.

Ülejäänud emakakaela erosioon võib tekkida hormonaalsete muutuste tõttu, kui munasarjad on eemaldatud.

Aktiivse seksuaalelu pärast emaka eemaldamist võib nakatuda naisel onkogeense tüve inimese papilloomiviirusega, mille puhul muutuvad skemaatilise epiteeli rakud. Miks see nii juhtub: viirus sisestatakse rakusse ja selle tulemusena muutuvad selle morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused.

Pärast emaka keha eemaldamist võib emakakaela funktsionaalne koe reageerida munasarjade toimimisele. Murettekitavate menstruatsioonide päevadel on naistel pruunid või mustad silmad. See kestab kuni munasarjade funktsioneerimiseni, st kuni menopausi.

Järeldused

Iga kirurgiline sekkumine nõuab erineva intensiivsuse jaotamist. Tavaliselt peaksid need olema roosad, läbipaistvad või limaskestad, lõhnatud. Kui ilmub kollane, roheline, paks sekretsioon erilise lõhnaga, peate konsulteerima arstiga ja selgitama välja põhjus.

Emakakaela patoloogia (sealhulgas erosioon) krioteraapia

Cryodestruction on meetod, mis põhineb kudede külmutamisel erinevate ainetega. Seda tehnikat kasutatakse aktiivselt emakakaela, vagiina ja mõne muu günekoloogilise haiguse patoloogiate raviks. Sarnast skeemi kasutatakse laialdaselt healoomuliste kasvajate, sealhulgas papilloomide ja tüükadest eemaldamiseks kirurgilises praktikas.

Emakakaela krüodestruktuur on üks vanimaid ravimeetodeid. Praegu kasutatakse seda harva, kuna on olemas muud, paranenud ja efektiivsemad võimalused mõjutatud organi toimeks. Vaatamata sellele ei olnud krüoteraapia täielikult hüljatud. Sellel meetodil on oma selged näpunäited ja ainult arst suudab kindlaks teha, kas see ravi sobib kindlale patsiendile.

Mis on emakakaelavähi kriidihäired? Meetodi olemus

Cryodestruction, krüoteraapia, krüoablatsioon on sama ravimeetodi nimetused. Sellise ravi peaeesmärk on hävitada patoloogiline fookus väga madala temperatuuriga kokkupuutel. Selle protseduuri jaoks kasutatakse eriseadet - krüodestruktorit. Praegu on see tehnika peaaegu igas avalikus kliinikus, rääkimata privaatsetest meditsiinikeskustest.

Ärge segage menetlust endomeetriumi kriiodestruktsiooniga. See on täiesti erinev manipuleerimine.

Protseduuri ajal jahutatakse krüodestrukti masin madala temperatuurini - minus 200 ° C. Jahutus toimub spetsiaalse gaasiga, mis on silindris kindlalt peidetud. Silindri gaas on veeldatud olekus. Gaasilise vormi sisse lülitamine aurustub järsult ja võimaldab seda kasutada manipuleerimisel.

Krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - krüodestruktsioonimasin.

Emakakaela krüoablatsiooni ajal tekib otsene mõju patoloogilisele fookusele. Madalate temperatuuride mõjul külmub rakkude sees ja väljas, kõik bioloogilised protsessid lakkavad. Kriidid surevad kohapeal, mis on kontaktis krüodestruktuuri pinnaga. Tromb moodustab ja selles vööndis vool voolab täielikult. Madalate temperatuuridega mõjutatud epiteel ei ole nekrootiline ja see eemaldatakse kehast järk-järgult. Kogu protsess kestab 2-3 kuud.

Emakakaela erosiooni kriokoagulatsiooniks kasutatakse erinevaid gaase:

• Vedel lämmastik (-196 ° C);
• Lämmastikoksiid (-89,5 ° C);
• Süsinikdioksiid (-75,8 ° C).

Enamasti sisaldab seade dilämmastikoksiidi või vedelat lämmastikku.

Aine valik sõltub konkreetsest patoloogiast. Näiteks lämmastikoksiidi kasutamisel koe külmumise sügavus on umbes 5 mm. Kudede nekroos tekib temperatuuril -20 ° C. Suurema sügavusega kokkupuute temperatuur on väiksem. See sügavuse tase ei ole piisav emakakaela tõsise patoloogia korral (CIN III), mistõttu krio-kirurgia ulatus on mõnevõrra piiratud.

Tänapäeva günekoloogias kasutatakse raske düsplaasia ja muude ohtlike seisundite raviks teisi, kaasaegseid ja efektiivseid ravimeetodeid.

Näidud vedela lämmastiku kasutamiseks

Sellistes olukordades kasutatakse külmutamist vedelas lämmastikus günekoloogilises praktikas:

• Emakakaela ektoopia (pseudoerosioon);
• Ektropioni suurus ei ületa 3 cm;
• Leukoplakia, mis paikneb ainult emakakaela tupeosas ja ei puutu selle seinu;
• CIN I;
• CIN II (teatavatel tingimustel);
• Korduvad ektoopia pärast eelmist elektrokoagulatsiooni (kui pole silmuseid ja tõsiseid elundikahjustusi);
• Emakakaela papilloomid ja kondüloomid;
• Emakakaelas tsüstid;
• Krooniline tservitsiit, mida ei saa käsitleda muudel juhtudel.

Mõnel juhul võib krioteraapia abil CIN II ulatuslikke kahjustusi parandada, kuid seda patoloogiat kasutavad sagedamini raadiolainete kopsutamine ja teised kaasaegsed meetodid.

Günekoloog pärast patsiendi täielikku uurimist tuvastab emakakaela krüoablatsiooni täpsed andmed.

Vastunäidustused kirurgias

Sellistes tingimustes vedelat lämmastikku ei töödelda:

• CIN III;
• Emakakaelavähk;
• Kahjustuse suurus on üle 3 cm (igasuguse patoloogia puhul);
• Rindade olemasolu emakakaelale, puruneb, keha deformatsioon - kõik, mis segab krüodestruktuuri otsa ühtset sobitumist;
• Rasedus (igal ajal);
• Imetamise periood;
• Emakakaela ja tupe aktiivne põletikuline protsess.

Emakakaela erosiooni kriodeerimine ei toimu emakakaela ja tupe akuutse põletikulise protsessi ajal.

Krüoteraapiat või vedela lämmastikuga erosioonist väljutamist ei tehta menstruatsiooni ajal ega teiste genitaaltrakti veritsuse juuresolekul. Protseduuri ei soovitata teha vahetult enne eeldatavat menstruatsiooni, sest tulemused võivad olla mitterahuldavad. Samal põhjusel ei ole rinnaga toitmise ajal amenorröa jaoks ette nähtud destruktiivset ravi.

Kõik emakakaelavähi meetodid viiakse läbi ainult aktiivse põletikulise protsessi puudumisel. Põletik on vajalik täielikult eemaldada ja alles seejärel põleda kahjustatud piirkond vedela lämmastikuga. Vastasel juhul on nakkuse levimise oht kohaliku immuunsuse vähendamise kaudu kõrge. Erand tehakse ainult juhul, kui krüodestruktsiooni kasutatakse otseselt kroonilise tservitsiidi raviks. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on seda taktikat harva kasutatud ja arstid püüavad ilma igasuguse päritoluga tservitsiiti kahjustamata mõjutada.

Krüodestruktuur raseduse ajal: mis on probleem?

Emakakaela kummikatsioon vedelasse lämmastikku või mis tahes muud destruktiivset sekkumist raseduse ajal ei toimu ning rasedusaeg ei ole oluline. Esiteks, mõned erosioonivormid kaovad pärast sünnitust ja ravi ei ole vajalik. Teiseks suurendab emakakaela mõju oluliselt abordi - raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Sellepärast tehakse tulevikus emadele ainult sümptomaatilist ravi (põletikuvastased ja antimikroobsed ravimküünlad), et kõrvaldada haiguse peamised ebameeldivad sümptomid.

Rasedus on rangelt vastunäidustatud krüodestruktuuri vastu.

Emakakaela külmutamise ja vahetult enne lapse sissetungimist ei soovitata. Epiteeli taastamine toimub 2-3 kuu jooksul ja selle aja jooksul on emakakael kõigist muutustest väga tundlik. Lapse ettevalmistamine on lubatud 3 kuud pärast protseduuri ja alles pärast kolposkoopiat uuesti kontrollimiseks ja kontrollimiseks.

Cryocoagulation ettevalmistamine emakakaela patoloogias

Enne protseduuri peab arst patsiendile rääkima, kuidas ravi läheb ja mida naine erosiooni tekke ajal tunneb. Arst annab ka soovitusi vahetult ettevalmistamiseks manipuleerimiseks.

Günekoloogi nõustamine, mis võimaldab valmistada emakakaela krüodestruktuuri:

1. Menetlus toimub menstruaaltsükli esimeses faasis. Tuleks meeles pidada täpselt, millal viimane menstruatsioon oli selleks, et valida krüoteraapia optimaalne päev;
2. Kui esineb vähimat kahtlust raseduse suhtes, peate tegema hCG testi või annetama verd. Baby-protsessi ootamine ei toimu;
3. Vererõhku tuleb jälgida mitu päeva enne protseduuri. Kui rõhk tõuseb, peate sellest teavitama oma arsti;
4. Kõik kohalikud ravimid (küünlad, kreemid) tuleks tühistada 2 nädalat enne manipuleerimist;
5. 48 tundi enne krüoteraapiat on vaja loobuda seksuaalvahekorrast;
6. Protseduuri eelõhtul ja kohupiima hommikul võite võtta rahusoovid: valeria või emalavi infusioon;
7. Cryodestruction päeval võite jooma ühe tableti ibuprofeeni või teise mittesteroidset põletikuvastast ravimit - see vähendab mõnevõrra protseduuri ajal valu.

Krüoteraapia viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga, olgu see siis erosioon, ektropioon või muu emakakaela patoloogia. Selleks tehakse onkotsütoloogia jaoks lima ja kolposkoopia tehakse. Nende uuringute tulemuste puudumisel ei ole cauteriseerumine lõppenud.

Onkotsütoloogiast tingitud lööve on protseduur, mis võtab 3 erünarstiga spetsiaalse harjaga rakke: tupe seintest, emakakaela kanalist, emakakaela sisenemisest.

Kaks nädalat enne manipuleerimist peab patsient tahtma floora ja bakterioloogilise külvamise. Kui testides esineb põletikunähtusid, tehakse tservitsiidi kohustuslik ravi. Cryodestruction võib määrata ainult pärast uuesti läbivaatamist ja põletikuliste protsesside sümptomite puudumisel.

Cryodestruction erosiooni või muu emakakaela patoloogia ajal toimub menstruaaltsükli 5-7 päeval. Kui patsiendi veritsus kestab üle 5 päeva, võib arst manipuleerida. Verejooksu väljalangemise ajal ei tohiks olla. Menopausi ajal viiakse protseduur läbi mis tahes kuu päeval.

Menstruatsiooni ajal ei tehta krüoteraapiat tänu epiteeli suurele tundlikkusele, märkimisväärsele nakkusohtule ja fookuse visualiseerimise keerukusele. Lisaks sellele ei ole naine ennast liiga mugav ravida verejooksu esinemise korral.

Ravi olulised aspektid

Ravi viiakse läbi ambulatoorsel alusel. Hospitaliseerimist võib pakkuda kaasuvate haiguste esinemise korral, samuti suurte komplikatsioonide ohu korral.

Anesteesia ei ole vajalik. Läbivaatuste kohaselt on naiste kurnatustamine hästi talutav. See protseduur ei põhjusta märkimisväärset valu. Mõned patsiendid teatavad nende sümptomite ilmnemise ajal juurdevoolu ajal:

• Kerge ja nõrk tõmbav valu kõhu piirkonnas;
• Näo verd;
• Kuumad tunded.

Kõik need sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet seadmega ja kokkupuudet vedela lämmastikuga. Discomfort püsib kogu ravi kestel ja kestab veel 10-15 minutit pärast protseduuri.

Kui teil esineb tugev valu, pearinglus ja muu heaolu halvenemine, peate kohe teavitama oma arsti!

Cryodestruction tehnika: sammhaaval kirjeldus

Kõhukelme tõhustamine lämmastikuga toimub mitmel etapil:

1. Patsient asub mugavalt günekoloogilistes toolides;
2. Arst avaldab emakakaela peeglites ja ravib selle pinda soolalahusega, eemaldades sekreedid ja lima. Seejärel töödeldakse limaskestale nõrga äädikhappe lahust. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil saada kahjustusele täielikku ligipääsu ja hõlbustada selle visualiseerimist;
3. Cryoprobe tarnitakse emakakaela. Otsa surutakse põranda vastu nii, et see täielikult blokeerib erosiooni. Sellisel juhul ei tohiks seade vagiina seinu puudutada;
4. Arst lülitab seadme sisse ja määrab taimeri. Ravi aeg on 3-5 minutit. Siinkohal väljub glükoosist gaas, mis jahtub limaskestad;
5. Pärast määratud aja möödumist näpunäide sulab ja see eemaldatakse. Patoloogiline fookus on värvitud valgeks, mis näitab koe nekroosi;
6. Arst uurib emakakaela. Kui komplikatsioone ei esine, siis limaskesta külge kantakse regenereeriv geel.

Krüodestruktuuri protsessis peatub vere voolamine lämmastikuga töödeldud alale, kuded lõpuks surevad ja eemaldatakse täielikult.

Kogu krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui 10-15 minutit. Pärast kõigi manipulatsioonide lõppu peab patsient veetma vähemalt 30 minutit meditsiiniõde (saalis või isiklikus toas) järelevalve all. Kui tervise halvenemine peaks kindlasti seda arstile rääkima. Kui naine tunneb end hästi, võib pool tundi jõuda koju.

Kirjandus kirjeldab kaheetapilist meetodit lämmastikuga läbitöötamiseks. Pärast täieliku sulatamist rakendatakse kriiofotot jälle kahjustusele või pööratakse veidi küljele.

Tüsistused peale krüoablatsiooni

Paljude patsientide arvustuste järgi on krüokeapia järel tüsistused üsna haruldased, kuid võimalikke riske pole võimalik täielikult välistada. Nagu näitab praktika, võib ebasoovitavaid tagajärgi seostada rakendusviiside mittejärgimisega, samuti juhul, kui naine ei järgi arsti ettekirjutusi menetluse ettevalmistamisel.

Võimalikud komplikatsioonid pärast tsüosergeoloogilist ravi:

• Taimsed reaktsioonid: minestamine, peapööritus, peavalud, vererõhu langus, aeglane pulss. Selle seisundi vältimiseks soovitatakse patsientidel, kes kalduvad minestama, alustama horisontaalset positsiooni vahetult pärast protseduuri;
• Kõhupulgad, mis püsivad kauem kui 48 tundi. Selle seisundi põhjuse leidmiseks on vaja konsulteerida arstiga;
• Piima vettpidav tupp, mis kestab rohkem kui 4 nädalat. On võimalik infektsioon. Nõustamine on günekoloogiga;
• Verejooks on äärmiselt haruldane tüsistus. Verejooks peatatakse günekoloogilises kliinikus või operatsiooniruumis;
• Vagiina, emaka, põseliha infektsioon. Cryotherapy toimub olemasoleva emakakaela põletiku taustal;
• Emakakaela välise osmoosi stenoos. Tõsise kitsendamise korral on vajalik purunemine. Võib põhjustada viljatust;
• Tupeseinte Cryotrauma esineb gaasilekke korral ja on märgitud vana ja vigase seadme kasutamisel.

Seoses suure hulga ebasoovitavate tagajärgedega ja pika taastumisperioodiga vedelas lämmastikus ei soovitata erosiooni tuvastamisel naistele, kes ei anna tulemusi. Viimastel aastatel on arstid sellest tehnikast eemale läinud. Krioterapeutikumide asemele on aset leidnud muud, tõhusamad ja ohutumad emakakaela erosiooniga kokkupuuteviisid.

Taastumine pärast külmutamisprotseduuri

Taastusperiood pärast vedelas lämmastikku kokkupuudet on 4-6 nädalat. Sel ajal on emakakaela järkjärguline paranemine. Epiteel uueneb, taastatakse suguelundite mikrofloora. Selle perioodi vältel on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

Allpool on näha pilte emakakaelast pärast krüodestruktsiooni.

Emakakaela lõplik paranemine pärast krüoteraapiat toimub 2-3 kuu pärast.

Operatsioonijärgse perioodi omadused krüodestruktuuris:

• Intiimhügieeni reeglite järgimine. Loputa tuleks kaks korda päevas. Parim on kasutada selle jaoks intiimhügieeni neutraalse pH-ga;
• Ei ole soovitatav pesta seebi sisaldavate ainetega.
• Võimalusel peaksite vältima stressi ja muret;
• On oluline jälgida oma dieeti, et anda keha oluliste toitainetega ja seega kiirendada taastumist.

Pärast krüodestruktuuri lakkamine võib kesta kuni 4 nädalat ja on rikkalik, vesine, tavaliselt ilma ebameeldiva lõhnata. Seda nähtust nimetatakse hüdroteraks. See on täiesti normaalne tühjenemine, mis esineb peaaegu kõigil naistel pärast krüodestruktuuri. Pingutusvooderit on vaja muuta sagedamini ja aluspesu vastavalt vajadusele. Ravi pole vaja.

Mida teha, kui väljalaskmine ei lõpe, suureneb, on vere lisandeid või terav ebameeldiv lõhn? Sellised sümptomid viitavad tüsistuste võimalikule arengule. Parim võimalus oleks arsti võimalikult kiiresti tutvuda.

Kuus kuud pärast emakakaela krüodestruktsiooni taastatakse 3-4 nädalat pärast. Menstruatsioonil on väike viivitus.

Pärast krüodestruktuuri võib arst soovitada kohalikku ravi: küünlaid, kreeme ja muid vahendeid. Ravi eesmärk on kiirendada epiteeli paranemist ja vähendada komplikatsioonide riski. Tavaliselt kasutatakse praktikas selliseid vahendeid:

• Kohalikud suposiidid, millel on antibakteriaalne või seenevastane toime (valik sõltub mikroobse maastikust);
• Küünlad immuunsuse stimuleerimiseks ("Viferon", "Genferon" jne);
• Meetodid, mis suurendavad epiteeli ("Metüüluracil", "Depantol", astelpaju küünlaid jne) regenereerimist.

Viimase grupi küünlad tuleks paigutada peaaegu kohe, esimestel päevadel pärast protseduuri. Interferoonipreparaate võib soovitada ka vahetult pärast krüoteraapiat. Põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid määratakse tavaliselt pärast järelkontrolli, kui on tõendeid sellise ravi kohta.

Arsti soovituste rangelt järgimine lühendab taastumisperioodi pärast krüodestruktuuri.

Mida mitte teha pärast krüoteraapiat:

• Sugu: soovitatav on hoiduda intiimsest intiimsusest vähemalt 4 nädala jooksul;
• Tõstke raskusi (üle 7-10 kg);
• Tee sport;
• Saunade, vannide, basseinide külastamine;
• Ujuda avatud tiigis või vannis;
• Ülekuumenemine ja üleküllus;
• Kasutage tampone: on oht kahjustada emakakaela ja aeglustada selle paranemist;
• Sooritamine;
• Kasutage ravimeid, sealhulgas kohalikku toimet, ilma arsti ettekirjutuseta.

Günekoloogi järelkontroll viiakse läbi 7 päeva pärast ravi ja seejärel 4-6 nädalat hiljem. 4-6 kuud pärast tsütoloogiast libisemist ja kolposkoopiat. Erosiooni kordumise korral lahendatakse teiste meetoditega taaspõletamise küsimus.

Sünnitus pärast krüoteraapiat

Kas on võimalik sünnitada pärast ravi ise? Jah, aga ainult siis, kui protseduur viidi läbi korrektselt ja peale seda ei olnud komplikatsioone. Kui emakakaela paranemine on läinud hästi, ilma armideta, saab naine ilma igasuguste probleemideta lapse surema, kandma ja sünnitada.

Täielik taastumine pärast krüodestruktuure toimub vähemalt 3 kuud pärast operatsiooni. Pärast seda aega uurib patsient günekoloogi, kes hindab kudede paranemise taset ja tuvastab komplikatsioonide olemasolu.

Kahjuks tekitab krüodestruktsioon tüsistusi emakakaela kudede kujul. Emakakaela kanali täieliku stenoosiga muutub iseseisev kontseptsioon võimatuks. Läbiviimine toimub - kanali laiendamine kohaliku või üldanesteesia kaudu. Kui see ei aita, saab naisi IVF-i saata.

Välise neelu ja emakakaela kanali mõõdukas kitsendamine ei takista lapse sissetungimist, kuid see võib tekitada probleeme, kui seda välja hüütakse. Tihtipeale pärast hävitavat protseduuri, ICN areneb - istüüm-emakakaela puudulikkus. Selle patoloogia korral ilmneb emakakael varakult ja esineb nurisünnitus. See tingimus ähvardab ka enneaegset sünnitust.

Emakakaelavähk võib olla loomuliku sünnituse takistus. Märkimisväärsete muudatuste korral ei ole iseseisev kohaletoimetamine võimalik. Cesareaallõige teostatakse plaanipäraselt.

Kirurgilise sekkumise eelised ja puudused

Kokkuvõttes peaksime esile tõstma sellise menetluse eelised ja puudused.

• Võimalus kasutada emakakaela erinevatel haigudel;
• Väike verejooks;
• Menetluse käigus ei moodustu ühtegi avatud haavu ja nakatumise oht on suhteliselt väike;
• Pärast manipuleerimist ei ole emakakaelatükki vaja õmmelda;
• Külm käitub anesteetikumina, nii et patsient tunneb vähest ebamugavust;
• Menetluse kestus ei ületa 15 minutit;
• Võib olla ambulatoorne;
• Krüoteraapia taustal esinevad komplikatsioonid on üsna haruldased.

• Vajadus seadme otsese kokkupuute järele emakakaelaga;
• Menetluse käigus ei saa reguleerida sügavust ja temperatuuri;
• Emakakael sügavates ja ulatuslikes kahjustustes ei ole efektiivne;
• See ei võimalda alati täielikult katta patoloogilist fookust, mis viib tagasihaiguse tekkeni;
• Ümbritsevate kudede kahjustamise oht;
• Pikk taastumisperiood;
• Ebameeldiva tupe väljalangemise ilmnemine pärast protseduuri;
• Mõjutatud kude on biopsia jaoks võimatu võtta (patoloogiline fookus on täielikult hävitatud);
• Pärast ravi on armistumise ja emakakaela stenoosi oht.

Krüodestruktuuri maksumus

Krüoteraapia hind erineb erinevates piirkondades ja sõltub suuresti kliiniku tasemest ja arsti kvalifikatsioonist. Riigis on naiste nõustamismenetlus tasuta. Moskvas asuvates erarstikeskustes on emakakaela krüodestruktuuri hind 2500-4400 rubla. Selleks, et teada saada, kui palju krüoteraapiat maksab konkreetse patoloogia eest, võtke ühendust oma arstiga.

Vedel lämmastik krüodestruktuur

Kaasaegses günekoloogias on kõige levinumad ja laialdasemalt kasutatavad säästvad mitteinvasiivsed ravi taktikad, mis võivad patoloogiat tõhusalt kõrvaldada. Üks sellistest meetoditest on krüodestruktuur. Seda taktikat kasutatakse juba pikka aega edukalt.

Emakakaela krüodestruktuuri peetakse veretu, täpse ja õrnaks raviks patsientidel, kes kavatsevad reproduktiivset funktsiooni teostada. Sellest hoolimata tuleb enne selle taktika rakendamist läbi viia eksam, et välistada võimalikud negatiivsed tagajärjed.

Eelkõige ei soovitata krüodestruktuuri vedelas lämmastikus järgmistel juhtudel:

• vaagnaelundite nakkushaigus;
• tupe äge põletikuline protsess;
• emaka fibroidid;
• vähk

Krüodestruktuuri ajal on mõju suunatud emakakaela alale. Günekoloogid ütlevad, et emakakael on mingi ühenduslüli elunditükkide ja tupe vahel. Emakakael teeb mitmeid väga tähtsaid funktsioone.

Emakakaela struktuuris võib jagada kahte ossa:

• supravaginaalne nähtamatu;
• tupp on nähtav.

Günekoloogilise uurimise käigus ei saa kindlaks määrata emakakaela olulist osa. Kui spetsialist hindab emakakaela limaskesta seisundit, näeb ta oma vaginaalset osa. Seda kihistunud lampe-epiteeli vooderdist iseloomustab see pindala sileda ja helekollane.

Emakakaela sees määratakse emakakaela kanal, mille limaskest on kaetud silindrilise ühekihilise epiteeliga. Selle tüüpi epiteeli tõttu on emakakaela kanal sametine pind ja punakas värv. Emakakaelanali funktsioonide nurgad, mis toodavad saladust. See lima on tõke emaka nakkusele.

Menetlus

Cryodestruction tähendab kokkupuudet kahjustatud koega vedela lämmastikuga. Krüodestruktsiooni protsessis kasutatakse seade nimega krüodestruktor. See seade sisaldab vedelgaasi, dilämmastikoksiidi või vedelas lämmastikku sisaldavat süsinikdioksiidi. Need ained võimaldavad kangal jahtuda umbes 200 kraadi. Kokkupuute tagajärjel rakud kristalluvad ja murtakse.

Emakakaela hävitamine vedela lämmastikuga tähendab koe külmutamist viie millimeetri sügavusele. Seetõttu on krüodestruktuur ebaefektiivne ulatuslike epiteelikahjustustega.

Vedelate lämmastikumõjude hävitamine toimub tavaliselt mitmel korral. Vee lämmastikuga läbitöötamise eelistest on võimalik märkida mõju ainult patoloogilisele koele. Vedelas lämmastikus kriiodistumise tagajärjed on üsna haruldased. Emakakaela krüodestruktsioonist tulenev heide eristub selle rikkaliku ja veetse iseloomuga.

Emakakaela krüogeensuse positiivsed aspektid koos vedela lämmastikuga on järgmised:

• verejooks, õmblused ja valu;
• tagajärgi infektsiooni kujul ei ole täheldatud;
• vedel lämmastik ei mõjuta reproduktiivse funktsiooni mõju;
• emakakaela epiteeli elastsuse säilitamine;
• menetluse lihtsus;
• kiire koe parandamine.

Vaatamata paljudele eelistele, on meetodi puudused ja tagajärjed vedeliku lämmastikuga läbipuhumise korral.

Näidustused ja vastunäidustused

Emakakaela hävitamist vedelas lämmastikus kasutatakse erinevates meditsiini valdkondades. Erinevate günekoloogiliste patoloogiate ravis kasutatakse emakakaela hävitamist vedela lämmastiku abil.

Emakakaela krüodestruktsiooni näideteks on:

• krooniline tservitsiit;
• tsüstid;
• erosioon;
• esimese astme düsplaasia;
• kondüloomid;
• ektropioon;
• leukoplakia;
• emakakaela polüübid;
• ectopia omandatud iseloomu.

Emakakaela hävitamine on väga tõhus. Kuid mõnel juhul võib krüodestruktuur olla vastunäidustatud. Selle põhjuseks on tagajärjed, mis võivad tekkida vedelas lämmastikus pärast krüodestruktuure.

Günekoloogid eristavad järgmisi vastunäidustusi emakakaela küünte hävitamiseks:

• kasvajaproov munasarjades;
• kolmanda astme düsplaasia;
• onkoloogiline tähelepanelikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• põletik reproduktiivses valdkonnas;
• emakakaela rütmihäire;
• myoma;
• endometrioos;
• infektsioonid.

Täitmine

Emakakaela hävitamine vedela lämmastikuga toimub tsükli alguses menstruaaltsükli lõpus, ligikaudu seitsmendast kuni kümnenda päevani. Enne manipuleerimise rakendamist tuleb läbi viia diagnostika. Kontrollimine enne vedela lämmastiku hävitamist võimaldab tuvastada võimalikke vastunäidustusi ja vähendada tagajärgede ohtu.

Diagnostika enne krüodestruktuuri koosneb järgmistest uuringutüüpidest:

• täielik vereanalüüs;
• emakakaelavähi tupe emakas mikrofloora ja põletiku kindlakstegemiseks;
• bakterikultuur;
• PCR genitaalinfektsioonide avastamiseks;
• kolposkoopia, mida saab läbi viia lihtsa ja täiustatud meetodina;
• onkoloogilise kahtlusega biopsia koos järgneva histoloogilise uurimisega laboris;
• tsütoloogiline diagnoos ebatüüpiliste rakkude olemasolu kohta.

Uurimismeetodite ulatust määrab günekoloog. Pärast uuringu tulemuste hindamist otsustab arst, kas sekkumine on asjakohane.

Vedelas lämmastikuküünesegur hõlmab mitut etappi.

1. Ekstrakti eemaldamiseks süstitakse soolalahusesse tampon otse emakakaela ossa.
2. Limaskesta töödeldakse nõrga äädikhappe lahusega, et tuvastada patoloogilisi fookusi.
3. Epiteeli kude töödeldakse soolalahusega.
4. Cryoprobe otsa sisestatakse tupes kahjustatud ala suunas. Antud juhul ei kohaldata arsti suhtes tupe seinaid.
5. Seade on sisse lülitatud ja seatud taimer, mille järel emakakaela pind on jääga kaetud.

Maksimaalse efekti saavutamiseks viiakse manipuleerimine läbi kaks korda mitme minutiga. Pärast sulatamist eemaldatakse kriogobar tupest. Arst uurib emakakaela osa, et veenduda, et veritsust pole. Siis kangale kantakse spetsiaalne pasta.

Rehabilitatsiooniperioodil on rikkaid vedelaid heitmeid. Kahe kuni kolme nädala pärast külastab patsient günekoloogi, kes hindab ravi efektiivsust.

Võimalikud tagajärjed

Iga operatsioon hõlmab teatud riske manipuleerimise ajal ja pärast seda. Lisaks sellele on pikaajaline toime, mis on seotud kirurgilise ravi rakendamisega. Kriodestruktuur vedelas lämmastikus ei ole erand.

Vedelas lämmastikku hävitamise menetlus on üsna lihtne. Et selle rakendamine ei nõua haiglaravi, toimub manipuleerimine ambulatoorse vastuvõtu raamistikus.

Tagajärgede tõhusus ja tagajärg sõltub sellest, kui hästi esialgne diagnoos toimus, sest sekkumiseks on teatud vastunäidustused.

Vajalik on vedelas lämmastikuküünesegude ettevalmistus. Mõni päev enne piimastamist, intiimne elu, vaigistamine, ravimite, eriti küünalde võtmine, tuleks välistada.

Krüodestruktsiooni meetodit peetakse suhteliselt valutuks, ent pärast manipuleerimist võib ebamugavustunne ilmneda. Mõnel juhul on täheldatud pearinglust.

Esimestel päevadel pärast hävitamist esineb alakõhu kerge valu ja rikkalik vesi. Täielik taastumine toimub kolme kuu jooksul.

Taastumisperioodil peaks naine järgima mitut reeglit. Kõigepealt tuleb välistada seksuaalelu, mis võib kaasa aidata koekahjustusele ja infektsioonide lisamisele. Harjutus peaks olema kerge ja mõõdukas, samal ajal kui kaalu tõstmine on täielikult vastunäidustatud. Saunale, vannile, rannale või vanni külastamine ei ole soovitatav. Heitgaaside juuresolekul on soovitav kasutada pigem katteid kui tampone.