logo

Enkopereis

Fekaalne inkontinents, mida kõige sagedamini diagnoositakse lapsepõlves. Patoloogia võib olla tingitud mitmetest põhjustest, selle olemasolu on mitut tüüpi ja ravi võib edukalt tagada ainult professionaalse diagnostika abil.

Enkotresi tüüpi

Arstid eristavad vaadeldava kaht liiki patoloogiat - vale ja tõsi. Esimesel juhul räägitakse defekatsiooni teket kunstlikult piirates - pärast lühikest aega kõhukinnisust areneb, jämesoole täidetakse väljaheiteid ja nad hakkavad pahatahtlikult välja paistma. Tõelise encorresi korral märgivad arstid signaalide juhtivuse rikkumist - väljaheide eritub ilma aju kontrollita.

Statistika järgi on sagedamini diagnoositud vale encroresi - 95% kõigist juhtumitest.

Haiguse põhjused

Enkopereis võib alata igal lapsepõlvest, kuid arstide järelevalve all on 3-5-aastastele lastele iseloomulik fekaalide massikadu. Täiskasvanud patsientide puhul on tavaks kaaluda orgaanilisi põhjuseid - näiteks võib väljaheidete spontaanset eritumist põhjustada pahaloomuline kasvaja vaagnaeludes, sphincteri nõrgenemine pärast rektaalse operatsiooni. Loend sisaldab spetsiifilisi tegureid, mis kutsuvad esile seedetraktist väljaheidete spontaanset väljutamist:

  • psühhogeenne - sagedasem lastel, mis on seotud soolte liikumise hirmuga;
  • lapse puhtuse harjumuse enneaegne juurutamine - see on märgitud lastele, kes on pikka aega kasvanud mähkmetes ja ei ole harjunud iseseisvalt potti istutama;
  • valulikkus defekatsioonis - näiteks anus või pärasooles olev puri;
  • nõrgestatud soole lihased;
  • peristaltika;
  • anuši seinte stenoos;
  • Anusniidi nihkumine - kaasasündinud anomaalia;
  • lihase hüpotensioon;
  • mitmesugune seljaaju kahjustus.

Toitumine on samuti väga tähtis, ja kiudainete ülemäära suurenemine, liiga palju liha ja piima väljaheide muutub tugevamaks, on defekatsiooni teke raske.

Naistel võib sünnitusjärgselt diagnoosida enkoteraasi, seda eriti juhul, kui töö ajal kasutatakse sünnitusjõudu või muid tööriistu. Fakt on see, et sel juhul on sageli fikseeritud jämesoole tupe prolaps - see on väljaheidete inkontinentsi põhjus. On märkimisväärne, et postpartum encopresis võib ilmneda igal ajal ja isegi pärast pikka aega.

Encopresi arengu põhjuse täpne kindlakstegemine aitab välja selgitada tõeliselt tõhusa ravi.

Encopresi sümptomid

Esitatud haiguse peamine ja ainus sümptom on väljaheidete spontaanne eritumine. Lastel võib olla pidevalt määrdunud aluspüksid - see on sageli omistatud nende võimetusele hügieeniprotseduuride läbiviimiseks pärast tualettruumi kasutamist. Sellisel juhul peate jälgima last - kui tihti ta tualetti käib, kas see pole kõhukinnisus, kuidas ta reageerib potti kutsel.

Mõnel juhul võivad patsiendid kaevata soolevalu, puhitus. Kui kroonilise kõhukinnisuse korral tekib encopresi, võib patsiendil esineda mürgistusi.

Märgitakse, et ka encroresi lastel võib avalduda ka saladuses, depressioonis, ärrituvuses ja söömisest keeldumises.

Diagnostilised meetmed

Kui peate külastama arst, kellel on kaebused fekaalide massi tahtmatu tühjendamise kohta, peab patsient läbima täieliku kontrolli. Esiteks aitab see kindlaks teha, millist encorreisi esineb (vale või tõene) ja teiseks avastab see patoloogia arengu põhjuse. Kõigil kahtlustatavatel encroresiast koosnevatel arstidel on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • vestlus arstiga - selgub probleemi kestus, haigusseisundi võimalikud põhjused;
  • kõhupalperatsioon - arst saab määrata selle tihedust, valu;
  • pärasoole pärasoole digitaalne uurimine - kui kõhukinnisust põhjustab krooniline kõhukinnisus, märkab spetsialist, et soolestikus on suur hulk fekaale;
  • Soole röntgenuuring;
  • ultraheliuuring (kaasasündinud soole anomaaliate kahtluse korral).

Uroloogilise süsteemi nakkushaiguste esinemise / puudumise laboratoorsed uuringud on vajalikud uriini kogumiseks.

Patsientidega töötamise esimesel etapil on vaja kutsuda psühholoogi konsultatsioonile - ta suudab välja selgitada esitatud haiguse tõelise põhjuse, viib läbi lühikese ravikuuri. Mõnikord vajavad lapsed psühhoterapeut (psühholoog) mõnda seanssi, et lõpetada encroresi ravi.

Encopresi ravi käsitlevad põhimõtted

Kõnealuse haiguse ravi tuleks rangelt diferentseerida - eriline valik peaks juhinduma väljaheidepidamatuse arengu tüübist ja põhjustest.

  1. Kui lapsi täheldatakse encroresi, siis ei tohi lapsevanemaid mingil juhul neid murtud aluspesu karistada ega karistada! On vaja püüdma kaitsta väikest patsienti psühho-emotsionaalsest häiretest. Näiteks mõned lapsed põhjustavad kunstlikku kõhukinnisust konfliktiolukorra taustal (tülesid, vaidlusi, karjutusi) perekonnas - vanemate osalemine rahuliku keskkonna tagamiseks on kohustuslik (vähemalt raviperioodil).
  2. Laste enkoteraas on tõenäoliselt vale, mistõttu on oluline parandada imiku toitumist - igapäevases menüüs tuleb sisestada pehmed ja säästvad soolestiku tooted. Sellisel juhul on toitumise eesmärk - väljaheidete pehmendamine ja vähese kõhulahtisuse tekitamine.
  3. Vajalik on arendada refleksiistsoole tühjendamist - arstid ütlevad, et parim aeg soole tühjendamiseks on pärast hommikusööki. Mitu päeva järjest on võimalik vahesegusid samaaegselt panna - sellisel viisil harrastab lapse keha tualeti külastamist (rütmides räägime, et me arendame refleksketi: ärkasime, sõime, läksime tualetti).

Kui encroresi diagnoositakse täiskasvanud patsientidel, siis näitab see mis tahes patoloogiat vaagnaorganites, mistõttu võib tekkida vajadus töötada kirurgina.

Lastele ei soovitata lapsi vaevata - ainult seda meetodit ei saa ravida, kuid keha saab sõltuvusse võtta täiesti võimalik. Lisaks, kui küünte ots kahjustab rektaalse limaskesta või päraku (näiteks kriimustatud), siis kasvab laps veelgi hirmu defekatsiooni teke.
Haiguse ravi peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Väga tihti toimub ravi spetsialiseeritud asutustes - näiteks sanatooriumides: luuakse soodsa keskkonna, töötab psühho-emotsionaalne taustaga patsient ja toitumine on reguleeritud.

Ennetusmeetmed

Ennetusena soovitavad eksperdid:

  • tähelepanelikult jälgima õigeaegselt ja tasuta (ilma esimeste kõhukinnisusnähtudeta) soolte tühjendamist lastel - tavaliselt peaks defekatsioon olema päevane;
  • et parandada toitumist ja veenduda, et menüü sisaldab vähem "fikseerivaid" tooteid - pehmendatud väljaheited kiiresti ja lihtsalt jätavad soolestikku;
  • jälgige lapse käitumist - ta ei peaks olema tujukas ja sulgematu, pidevalt väsinud või kurb, sageli nutma;
  • Alustades lapsepõlvest õpeta oma lapsel olla ettevaatlik, ja alates 6 kuust võite hakata selgitama / näidata talle potti lähemise põhimõtteid.

Prognoosid ja tagajärjed

Enkoteraasi peetakse haiguseks, millel on hea prognoos. Loomulikult on see võimalik ainult siis, kui töötlemist teostavad eksperdid. Mõnikord arstid märgivad haiguse kiiret arengut (kui encopresi tekib äkitselt, ilma nähtava põhjuseta) ja sama sümptomi kiire kadumine. Kuid enamikul juhtudel on spetsialistide järelevalve all ravi vaja.

Selle haiguse ignoreerimise tagajärjed on üsna ebameeldivad - meelevaldne soolestiku liikumine muutub stabiilseks, patsiendil on psühho-emotsionaalne taust oluliselt häiritud, võib esineda neuroosi ja depressiooni.

Enkopereesia: tüübid, kliiniline pilt, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Enkopereis on suutmatus kontrollida defekatsiooni teket, mida täheldatakse pärasoole ja anal tselluloosi töö katkemise tõttu. Seda täheldatakse reeglina lastel, poistel diagnoositakse sagedamini.

Klassifikatsioon

Encopresis on kahte tüüpi: tõsi ja vale.

Lastel esinevate väljaheidete inkontinentsust täheldatakse seedetrakti seedetrakti ajukoores pärssimise tõttu. Sellisel juhul ei suuda laps kontrollida nõela defekatsiooni ja anusfunktsiooni avaldamist. Seda seisukorda on harva täheldatud.

Vale encroresi korral täheldatakse soole retentsiooni pärssimise tagajärjel seedetrakti ületäitumise tõttu fekaalset inkontinentsi lapsel. Enamasti areneb see kõhukinnisust põdevatel lastel.

Lisaks võib encopresis olla:

  • esmane, kui 4-aastasele lapsel esialgu puudub vabatahtliku soolte liikumise oskus;
  • sekundaarne, mida iseloomustab äkilise ilmnemise võimetus kontrollida defekatsiooni teket.

Põhjused

Laste fekaalsete inkontinentside põhjused võivad olla psühholoogilised, füsioloogilised ja segatud.

Encopresise tekitamiseks võite:

  • rektaalsete sphinctersi funktsioonide keskreguleerimise düsfunktsioon, näiteks traumaatilise ajukahjustuse, sünnikahjustuse, loote hüpoksia tõttu;
  • soolestiku limaskesta ja lihaskihi vigastused ja kaasasündinud patoloogiad;
  • jämesoolepõletik, samuti haigus, mille puhul soolestiku struktuuris esineb rikkumine, näiteks hemorroidid, koos aganglioosiga areneb soole ekspansioon;
  • ebaõiglane ja sobimatu väljaõppe pott, näiteks kui see on kaasas füüsiline karistus, kui laps valatakse tualetti valesse kohta valesse kohta, suurendab see ainult fekaalsete inkontinentside sümptomeid;

See on tähtis! Lapse defekteerimise katsete peatamine (kui lapsel palutakse tualetti minna ja vanemad veenda teda kodus kannatama saama) võib tekitada mitte ainult kõhukinnisust, vaid ka väljaheidepidamatust.

  • tugevaid emotsionaalseid kogemusi lapsevanemate, koolide, perekonna probleemide tõttu näiteks vanemate abielulahutuse, teise lapse, teise lapse liikumise jne tõttu võib esile kutsuda asteno-neurootiline sündroom, mis võib põhjustada encroresi;

    See on tähtis! Lapse kõhukinnisust saab jälgida, kui laps õpetatakse poti vastu tema tahtmist. Lapse liiga kõrged nõudmised, füüsiline karistus, tüli perekonnas võivad olla põhjuseks, et ta kardab tühjendada mitte ainult avalikes kohtades, vaid ka kodus. Samuti võivad südame liikumise raskused tekkida halbade defekatsioonide tõttu, näiteks kui tuulelohega kaasneb valu, mis on tingitud praost ja põletikust pärasoole põletikust.

    Kuid selleks, et mitte provotseerida lapse fekaalide kõhukinnisust, on vaja spetsialisti näidata.

    Kliiniline pilt

    Tõeline encroresi sümptomid

    Tõelise fekaalse inkontinentsi korral on lapsel regulaarne väljaheide. Täheldatud klomazanie, mis tundub olevat ilmse põhjuseta, emotsionaalse või füüsilise stressiga. Haigus progresseerub aeglaselt, kui laps kasvab. Esmapilgul leiavad vanemad vaid mõnikord pesemisest väljaheidete jälgi, kuid seejärel jälgitakse kontrollitud soolte tühjenemist, harva või täielikult kaob.

    Anus, lapsel on pidevalt väike kogus fekaalide massi ja selle tõttu ei suu anafüsteri täielikult sulgeda ja aluspesu muutub üha enam määrdunud, on teiste jaoks tuntav ebameeldiv lõhn. Anorektaalse piirkonna nahk on ärritunud, ilmnevad väikesed lööbed, praod, mis ainult haiguse kulgu süvendavad, kuna lapsel on halb defekatsioon ja tekkib kõhukinnisus. Lisaks sellele võib tõelise encroresi korral täheldada kusepidamatust ja hälbivat käitumist.

    Tõsise fekaalse inkontinentsi korral ei pruugi kõik need sümptomid olla tingimata märgistatud. Haiguse kliiniline pilt sõltub põhjusest, mis tekitas encorreisi ja patoloogilise hooletuse taset.

    Vale encopresise märgid

    Kroonilise kõhukinnisuse taustal ilmneb vale encroresi, mida tavaliselt jälgitakse 2-3 kuud, kuid mitte vähem kui 3 päeva. Esialgu täheldatakse karomatiseerumist harva, kuid hilistunud väljaheitega on progresseerunud sagedamini.

    Anuuse uurimisel võib avastada suures koguses väljaheite, mis võivad roojamise ajal kahjustada pärasoolku ja selle tulemusena võib väljaheites näha vere jälgi.

    Sageli vahelduvad kõhukinnisus lahtise väljaheitega, millel on ebameeldiv lõhn. Selle põhjuseks on asjaolu, et ebakorrapärase soole liikumise tõttu luuakse optimaalsed tingimused fermentatsiooniks ja gaasi moodustumise suurendamiseks. Vedelad väljaheited võivad lekkida, mööda tahke massi.

    Laps võib esineda aeg-ajalt valu naba piirkonnas, palpatsioon kõhupiirkonnas, võite leida, et see on raske ja pingeline.

    Haiguse tõttu on võimalik, et lapse käitumine võib muutuda, ta võib muutuda lahti, agressiivselt, ärritunud, pidevalt depressioonis ja mitte hästi süüa.

    Tavaliselt areneb fekaalne inkontinents aeglaselt ja vanemad pikka aega ei pööra piisavalt tähelepanu haigusele, kuid peate teadma, et encopresis hakkab ajaga edasi liikuma.

    Diagnostika

    Diagnoosi tegemisel saab arsti abil koguda anamneese ja uurida patsiendi. Kuid mõnikord seda ei piisa, eriti arenenud juhtudel, ja seejärel määrab arst järgmised uuringud:

    • Irrigoskoopia on soolestiku röntgenülevaade kontrastainega, tavaliselt kasutatakse baariumsulfaati;
    • fibrikolonoskoopia - see endoskoopia meetod, mis võimaldab teil uurida kogu käärsoole ja pärasoole, võtta biopsia, alla 10-aastased lapsed viiakse läbi üldanesteesia ja vanematel patsientidel võib samuti anda rahusti;
    • väljaheidete, uriini ja vere bakterioloogiline analüüs;
    • Kõhuõõne ultraheli, mis võimaldab tuvastada või kõrvaldada kaasasündinud väärarenguid, näiteks pärasoole suur hulk, selle sphinctersi struktuuri patoloogia;
    • kilpnäärme funktsiooni uurimine;
    • seljaaju magnetresonantstomograafia.

    Laps peab psühholoog või psühhiaater läbi vaatama või diagnoosi teha ainult nende järelduste põhjal.

    See on tähtis! Arst saab diagnoosida "encopresi" ainult siis, kui väljaheidepidamatust täheldatakse sagedamini üks kord kuus ja vähemalt kuus kuud.

    Ravi


    Kui encopresise põhjus on peres konfliktiolukord, proovige seda kõrvaldada või vähemalt natuke seda vähendada.

    Oluline on normaliseerida lapse igapäevast rutiini. Võimalusel jätke välja kõik, mis võib tema närvisüsteemile stimuleerivat mõju avaldada.

    Kui käärsoole puhastamiseks on väljaheidete kogunemisel vaja vale encroresi.

    Selleks võib arst välja kirjutada puhastuskriis ühe naatriumkloriidi lahusega. Vedeliku temperatuur peaks olema 37-38 kraadi, selle maht sõltub lapse vanusest. Soovitav on panna sellised vahimehed hommikul ja õhtul kuus.

    Samuti võib lapsele, kellel esineb inkontinentseid väljaheiteid, väljaõppega klosed. Selleks, mis anus siseneb 300 kuni 450 ml kummelipuljongist, soovitatakse lapsel kõndida ja proovida vedelikku hoida. Vedeliku temperatuur peab iga kord olema erinev: toatemperatuurist kuni 38 kraadini.
    Lisaks kõhupooltreeningutele soovitatakse tualettruumil kasutada anaalpatarei.

    Selleks määratakse 0,8-1 cm läbimõõduga kummitoru lõikus vaseliiniga ja asetatakse anusisse sügavusele 5 cm. Pärast seda peab laps analsfiksterit kokku suruma ja lahti pakkima. Selleks peate esmalt proovima toru kinni hoida ja seejärel välja tõmmata. Selleks ajaks, kui üks protseduur kestab 1 kuni 15 minutit, on klassid soovitatavad 3-5 nädalaks.

    Samuti on soovitav teha anorektaaltsoonis kontrastset dushi: veetemperatuur võib varieeruda vahemikus 25 kuni 38 kraadi.

    Encrogressi ravi lastel peaks hõlmama füsioteraapiat ja dieediteraapiat.

    Näidatakse harjutusi eesmise kõhuseina vaagna lihaste ja lihaste tugevdamiseks.
    Koolitusel ei tohi sisalduda jõutreeningut ja hüpped.

    Encoproosiga dieetil peaks olema lahtistav toime ja see on kergesti seeditav.

    Menüü peaks sisaldama kliid, värskeid köögivilju ja puuvilju, välja arvatud banaanid, hapupiim, kuivatatud puuviljad (va rosinad).

    Toitumisest tuleb välja jätta:

    • kallis;
    • küpsetamine;
    • praetud toidud;
    • manna;
    • riis;
    • pasta;
    • seapekreem, rasvane liha ja kala.

    Erektsioonide pehmendamiseks võib arst määrata vaseliin, laktuloosil põhinevad valmistised nagu Dufolac, Normase.

    Fekaalsete inkontinentside korral esineb sageli seedetrakti düsbioosi, seetõttu võib arst välja kirjutada ravimid, mis taastavad soole mikrofloorat: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Kompleksne ravi võib hõlmata ravimeid, mis normaliseerivad tserebraalse ajukoe metaboolseid protsesse, nagu glütsiin, vitamiin B9.

    Samuti võib ette kirjutada anorektaalse piirkonna lihaseid ja analsüteemi lihaseid.

    Rahvad abinõud

    Encrogressi kompleksne ravi lastel võib hõlmata traditsioonilise meditsiini retsepte.

    Näidatakse rahustid ja lahtistid.

    Lapsel võib olla soovitatav kasutada vasika, emalja, piparmündi, sidruni palsamit. Rahustavate ravimtaimede annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest. Nad aitavad tal rahuneda, kaotada närvilisus ja agressiivsus. Selle asemel võite tavalise padja abil kasutada lavendel olevat padja.

    Samuti on näidatud terapeutiliste vannide vastuvõtmine taimede lisamisega, et aidata seda rahuneda. Need võivad olla ristikud valeria, kummeli ja saialille lilledega, salvei rohuga ja okaste kontsentraadiga.

    Lahjendavana enne sööki soovitatakse juua 100 ml värskelt pressitud aprikoosi või õunamahla.

    Saate toita lapsele astelpaju, mis on valmistatud kiirusega 1 spl. l 1 l veega.

    Kõik traditsioonilise meditsiini retsepte saab rakendada vaid siis, kui lapsehoidja on need heaks kiitnud.

    Fekaalne inkontinents on tõsine probleem ja ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui ravi algas varakult ja kõik arsti soovitused on täidetud. Seetõttu, kui vanemad märgivad lapsega encroresi märke, ärge viivitage külastamist spetsialistile.

    Lapsed

    See delikaatne probleem - väljaheidete kontroll või encopresis - ei ole nii harv, nagu see võib tunduda. Vanematele encopresise viitav märkus on kohe silmatorkav - see on apteekide saastumine fekaalidega. Reeglina on see probleem kroonilise (püsiva) kõhukinnisuse tagajärg.

    Miks muutub fekaalne inkontinents?

    Peaaegu kõikidel lastel on selliste olukordade esinemine seotud kõhukinnisusega. Kõhukinnisusest tingitud väljaheidete püsivus areneb tavaliselt, sest laps hoiab pidevalt ja pikka aega tualetti minnes. See võib olla tingitud valusast jalutuskäigust minevikus kas sellepärast, et laps on liiga hõivatud mängimisega või kui peres / lasteaias ei ole võimalik soovi tekkimisel tualeti minna, vaid ainult teatud aja jooksul või seetõttu, e tualett on lapsele ebameeldiv või seal teased / solvunud.

    Kui laps puutub kõhukinnisesse, teeb ta lõpuks väga suurt pingutust elementaarse tegevuse sooritamiseks - soolte tühjendamiseks. On selge, et selline protsess põhjustab märkimisväärset valu. Mõnikord võib esineda isegi väikseid valulikke pisaraid anus (anatoomilised lõhed). Loomulikult muudab see kõik veelgi lapse soovi sujuvalt tualeti minna.

    Püsivalt kõhukinnisusega lastel muutub käärsool, täidetud limiidi ja laienevate väljaheidetega, palju rohkem kui tavaliselt. Kuid mida rohkem käärsoole on venitatud, seda väiksemad impulsi jõuavad lapse ajju, et on aeg minna tualetti. See loob nõiaringi - kõhukinnistav seisund muutub krooniliseks, eneseväljenduseks.

    Selle tagajärjel võivad peensoole vedelad väljaheited voolata ümber jämedama soolestiku väljaheite tugevamaid konglomeraate ja asetada aluspesu. Alguses võib tunduda, et laps lihtsalt ei pühkida oma perset korralikult, kuid kui seda korratakse ja koos kõhukinnisusega, siis on põhjust rääkida encorreisist.

    Kui encopresi ei ravita, võib sool või pigem jämesool laieneda ja muutuda nii palju, et kogu selle sisu, mille anus sulgurliha lihtsalt ei saa kinni hoida, ulatub alussadapatsi.

    Enkoteraas on füsioloogiline või käitumuslik probleem?

    Vanemad peaksid meeles pidama, et fekaalse inkontinentsiga lapsed ei tapa oma pesu tahtlikult - nad ei saa "õnnetust" peatada. Tegelikult pole see laiskus ega hooletus - see on meditsiiniline probleem ja lapsed vajavad kvalifitseeritud abi.

    Kui laps ei saa kroonilise kõhukinnisuse kaotamiseks õigeaegset abi, võib see põhjustada käitumishäirete tekke, kuna õnnetused on pidevalt piinlikud ja võimalik häbi veelgi naeruvääristamisega.

    Kuidas ravitakse fekaalseid inkontinentsi?

    Fekaalne inkontinentsi ravi on sarnane kõhukinnisust soovitava raviga:

    • käärsoole korrapärane tühjendamine;
    • soolemotoorse aktiivsuse tingimuste loomine;
    • püsiva soole aktiivsuse säilitamine.

    Alustuseks kasutatakse tavaliselt sellises olukorras soolestiku tühjendamiseks tõhusaid lahtisiive, kuid neid tuleb kasutada ainult arstliku järelevalve all ja rasketes olukordades - haiglas. Soovitatav on tavaliselt manustada suu kaudu manustatavad lahtistid, nagu siirupid või tabletid. Lokaalsed ravimid ja vaheseinad ei ole lastele soovitatavad.

    Järgmine samm on teha tulekahju pehmeks, nii et need tulevad regulaarselt ja valutult. See võib võtta mõnda aega, kuna see saavutatakse spetsiaalse dieedi ja käitumisharjumuste kombinatsiooni abil - õigete harjumuste kujundamine (vt allpool). Võite ka jätkata kerget lahtisti.

    Mida saavad vanemad aidata?

    Peamine eesmärk on mitte kunagi hävitada laps õnnetuse tagajärjel ja aluspesu tõttu saastunud, sest see keha tegevus on täiesti tahtmatu ja seetõttu ei saa seda teadlikult kontrollida. Kõigepealt peate olema kannatlik ja positiivne, mitte vihane, pettunud ja vihane. See võib olla keeruline, kuid proovige siiski toime tulla emotsioonidega ja väsimusega.

    Ravi võib kesta mitu kuud ja lapsel on vaja kogu ravi perioodil abi ja abi. Püüdke seletada lapsele kõik lihtsal sõnal ja toetage teda, märkides isegi vähimatki edu.

    Tualettruum

    Regulaarne soolevigastus on oluline osa ja hädavajalik tingimus kõhukinnisuse raviks lastel. Proovige lapsel harjuda hommikusöögiks ja õhtusöögiks tualetti minema, kuna sooled kipuvad pärast sööki vähenema. Võib-olla peab laps esmalt tualetti istuma 5-10 minutit, et efekt saada. Sageli ei lähe lapsed tualetti, kui nad seda soovivad, sest näiteks koolis või lasteaedades ei suuda nad seda kodus töötada.

    Auhind heade tulemuste eest

    Püüdke kujundada laps, kellel on positiivne hoiak tualetti minnes - olgu see hästi lõhn, las tal on oma mänguasjad, mõned huvitavad pildid, näiteks tärnikaart. Tuppa õnnestumiseks õnnestub laps kallistusi ja kiitlejaid. Võite tulla välja mõne ülesandega, nii et tualettruumis ei jääks igav, ja positiivne kogemus on fikseeritud, sõltumata tulemustest. Noh, kui on tulemust, siis tasub oodata lapse tingimata.

    Loksatiivsed ained

    Olge ettevaatlik, et väikelapsel võib osutuda vajalikuks parandada mitu kuud, mõnikord kuni 6-12 kuud, kuid arst peab võtma ravimeid.

    Lastega kõhukinnisuse ravimiseks on esimene, mis on valitud emotsionaalseks defekatsiooniks, näiteks laktoos. Samuti kohaldatakse rahalisi vahendeid, pehmendades tegelik juhatusel. Näiteks vedela parafiiniga. Millised lahtistid on sobivamad, määratakse kindlaks lapse vanuse ja tema seisundi järgi.

    Defekatsiooni stimulaatorid, nagu senna või bisakodüül, ja väljaheite täiteained, nagu psyllium, tuleks kasutada ainult siis, kui arst seda soovitab. Ärge andke lastele alla 3-aastase lapse ilma arstiga nõu pidamata.

    Toitumine

    Proovige, et lapse toit sisaldab piisavalt kiudaineid ja vedelikku (köögiviljad, teravili, puuviljad ja vesi).

    Hea köögiviljade kiudude (kiud) allikateks on teravili, pruun riis, kliid, ploomid ja teraviljajahu koos erinevate seemnete lisamisega.

    Meditsiiniline abi

    Konsulteerige arstiga, kui lapsel on äkki probleem aluspesu saastumise kohta. See on arst, kes ütleb teile, mida probleemi lahendamiseks teha, milliseid meetmeid võtta. Ta määrab ka meditsiinilised toimingud või korraldab lapse jaoks konsultatsioone.

    Encrogressi esinemise ja ravi psühholoogilised tegurid

    Enkoprez - laste väljaheidete funktsionaalne kinnipidamine rektaalse sulgurlihase häirete tõttu. Haigus esineb peamiselt üle kolmeaastastel poistel. Sageli muutub patoloogia süsteemse neuroosi märgiks, sel juhul räägime niinimetatud neurootilisest (anorgaanilisest) encroresist. ICD 10-s on haigusele määratud kood F98.1.

    Predisposing factors

    Kui arvestame paljusid kliinilisi juhtumeid, siis võime järeldada, et laste encroretsi areneb mitmel põhjusel, mille poolest eristavad eksperdid psühholoogilisi, füsioloogilisi ja segategureid. Fenüülide funktsionaalse hoidmise psühholoogilised põhjused on järgmised:

    • Vale või ebaõiglane koolitus lapsele potti. Väärib märkimist, et lapse karistamine oma pükste pee- või peksmise eest paljudel juhtudel aitab kaasa olukorra halvenemisele, kuna see paneb teda tunnetama ja süvendab haiguse ilminguid;
    • Hirm täiskasvanutele. Haigus võib esineda nendel lastel, kes on harjunud leevendama potti vajadust ja kardavad, et nad peavad tualetti kasutama, kuna täiskasvanud seda teevad;
    • Nõuetekohased hügieenilised harjumused. Lapsed, kes on varakult harjunud nõuetekohaste hügieeniliste harjumustega inokuleerima, võivad olla hirmul, olles võõras keskkonnas, nt avalikus tualettruumis. Tungide piiramine põhjustab kõhukinnisust ja seejärel fekaalseid inkontinentsi;
    • Lapse psühholoogiline šokk (vanemate lahutus, ümberpaigutamine, venna või õe sünd, armastatud isiku kaotus jne). Igasugune tugev hirm, isegi televisiooniprogrammide vaatamisel, hirmutav filmid jne, on võimeline stressi tekitama.

    Füsioloogilised põhjused võivad olla ka laste sekkumise väljakujunemise võtmeteguriks:

    • ema keeruline rasedus ja sünnitus (preeklampsia, enneaegsed sünnitused, replikatsioon, hüpoksia jne);
    • sünnertravi;
    • kaasasündinud väärarengud, mis on seotud vaagnaraagide ja anuüsi piirkonnas inervatsiooni kahjustusega;
    • nakkushaigused, hemorroidid ja muud patoloogilised seisundid, mis põhjustavad defekatsiooni käigus valu;
    • seedetrakti nakkushaigused;
    • krooniline kõhukinnisus;
    • traumaatiline ajukahjustus.

    Sõltuvalt etioloogiast jagatakse encopresis tõeks ja valeks (paradoksaalne). Haiguse tõeline vorm on väga haruldane ja selle areng on tingitud defekatsiooniprotsessi põhjustava aju keskuse katkemisest. Tõeline nakkamine nahas tekib tavaliselt stressi tõttu, mis on eriti ebamugav mõju lapsele ebaküpsele psüühikale.

    Paradoksaalse encroresi juurdekasv on seotud kroonilise kõhukinnisuse poolt põhjustatud pärasoole ülevooluga. Sellised rikkumised tekivad tihti psühhootiliste tegurite tõttu, mis halvendavad lapse vaimset tervist. See võib olla sageli nõrgendamise tungimine, näiteks kui laps on meeskonnas, kus on palju "tunnistajaid". Reeglina on selline käitumine iseloomulik häbelikule, emotsionaalselt ebastabiilsele lapsele. Igal juhul, kui on märke lapse okupeerimisest, on vaja arsti näidata ja ravi alustada.

    Märgid

    Tõelisele encroresisele on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, sealhulgas comazoania, mis tavaliselt esineb vaimse või pingelise perioodi jooksul. Mõnikord on väikese koguse fekaalse massi vabanemine võimalik ja spontaanne, ilma nähtavate provokatiivsete teguriteta. Enamikul juhtudel iseloomustab haigust järkjärguline areng, kuid olukord on teada, kui see kiiresti areneb. Peamised sümptomid, mille alusel lapsevanemad võivad kahtlustada encroresi, on: naha ärritus anuma piires, aeg-ajalt määrdunud aluspesu, ebameeldiv lõhn, enurees. Pärast palpatsiooni määrab arst pärasoole normaalse struktuuri ja vähendab spfinkteri toonust.

    Mis vale encroresi korral, võib lapsel tekkida ka kliimasoojendamine, kõhukinnisus, suurte väljaheidete või "lammaste" väljaheite diameeter ja iseloomuliku lõhnaga lahti väljaheide (vale diarröa). Digitaalanalüüsil leiab arst käärsoole väljaheidete kogunemist.

    Diagnoos ja ravi

    Haiguse diagnoos põhineb traumajärgse haigusjuhu olemasolul kombinatsioonis väljaheidete ja mitmesuguste neurootiliste häirete funktsionaalse inkontinentsiga. Sellisel juhul peaks neurootiline encroresi eristuma fekaalsele inkontinentsile, mis toimib oligofreenia, skisofreenia, alajäseme struktuuri anatoomiliste häirete, aju ja seljaaju haiguste sümptomina.

    Lapsed encopresi saab tõhusalt ravida ainult integreeritud lähenemine probleemile. Ravi võib läbi viia haiglas eraldi psühho-traumaatilisest faktorist või kodus, olenevalt patoloogia raskusest ja selle peamistest põhjustest. Neurootiline fekaalne inkontinents kõrvaldab lapse psühholoogi. Kui haigus on põhjustatud füsioloogilistest teguritest, siis selle ravi viib läbi kirurg, gastroenteroloog, toitumisspetsialist või muud kitsad spetsialistid.

    Kuna enkoveresi leidub enamikul juhtudel preschoolers'is, võib ravimravis olla mõned piirangud. Arstid soovitavad ravi, eriti dieedi abil. Toitumist tuleks kohandada nii, et see kõrvaldaks lapse kõhukinnisus ja suurenenud gaaside moodustumine. Lisaks sellele võib ette kirjutada ohutuid lahtistilaid ja puhastavaid klosemaid.

    Kodus soovitatakse teha spetsiaalseid harjutusi (päraku pinget ja lõõgastumist), et õppida, kuidas hoida fekaalide massi ja soolestikke portsjonites. Lisaks on võimalik lapsi treenida, istudes teda pott korrapäraste ajavahemike järel. Tähtis on lapsele julgustada, kui ta suudaks "suureks" minna. Koos traditsiooniliste meetoditega saab ravida rahva ravimeid. Lapse vaimse seisundi normaliseerimiseks aitab ravimtaimede infusioonid, näiteks valeria, emalõhna, piparmündi lehed jne. Spetsiaalset efekti tagavad taimsed preparaadid, millest üks võib olla võrdluses proportsioonides haugi, humala ja männi-pungadest. Ravilisi keetmisviise ei tohi võtta ainult suu kaudu, vaid see lisatakse ka sooja vanni.

    Haiguse neurootilise vormi ravi toimub psühholoogi järelevalve all. Spetsialist võib pakkuda mängimist või perepsühholoogiat. Tõsised neuroosid on peatatud lubatud nootroopsete ravimitega. Mitte vähem oluline on vanemate psühholoogiline tugi, kes peab laskma lapsele maksimaalselt hoolt kandma, et ta ei tunne oma haigusena süüdi.

    Haiguse tunnused täiskasvanueas

    Täiskasvanutel on ebapiisav etioloogia kui laste puhul. Tõelise encroresi diagnoosimine on äärmiselt haruldane, leitakse teisese iseloomuga väljaheite sageli kusepidamatust, mis on teise haiguse sümptom. Seega täiskasvanueas võib patoloogia tekkida kroonilise kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, hemorroidide, mürgituse, seedetrakti krooniliste haiguste, närvisüsteemi trauma, näiteks seljaaju murru või peavigastuse tõttu. Naistel võib väljaheidepidamatus põhjustada keerulist tööjõudu.

    Erinevalt pediaatrilistest raviskeemidest võib sageli täiskasvanutele näidata kirurgilist ravi. Laialdaselt kasutatakse laialdaselt ka närvide elektrostimulatsiooni, mis vastutab anaalse avatuse innervatsiooni eest.

    Kõhukinnisus kui encopresi põhjus

    Encopresi (fekaalne inkontinentsus) arengu üks põhjusi on kõhukinnisus. Obstruktiivset encroresi diagnoositakse tavaliselt enneaegse lastega last ning seda saab edukalt kõrvaldada spetsialisti õigeaegse pöördumisega.

    Tagajärje enkoteraasi põhjused

    Spetsiaalse encopresi peamine põhjus on kõhukinnisus. Lapse patoloogia areng võib põhjustada maksimaalse väljaheitesageduse pikenemist rohkem kui 32 tunniks kolme kuu või pikema aja jooksul.

    Rektaalse ampulla pidev ülevool koos fekaalsete massidega põhjustab selle patoloogilist venitamist, mis omakorda viib retseptori tundlikkuse vähenemiseni ja soole tühjenemise nõrgenduse häire on häiritud.

    Salvestatud väljaheited algavad spasmati anusest väljapoole. Encopresi põhjus on vedelate väljaheite masside lekkimine, mis tavaliselt asuvad soolestiku tahkest kõrgemal.

    Kõhukinnisus koos fekaalide inkontinentsiga toimub väga spetsiifiliste sadestuvate tegurite mõjul.

    • Ebaõige toitumine. Kinnitusomadustega toodete, väikese koguse kiu, vee ebapiisava tarbimise pidev kasutamine - põhjustab soolevigade kahjustamist.
    • Sümptomid defekatsiooni tegemisel. Laps kardab sageli potti küsida, kuna tahkete väljaheidete läbimise ajal ilmuvad jämesooles valusad praod.
    • Psühholoogilised põhjused. Lapsed takistavad teadlikult tungi tühjenemisega võõras kohtades, mõnikord kui nad sundisid neid soole tühjendama, raskete stresside mõjul, mis võivad olla vanemate abielulahutused, pidevad skandaalid perekonnas, noorem vend või õde.

    Kõhukinnisust pärssiv enkoopium võib olla kaasasündinud väärarengute või juba omandatud seljaaju selgroo vigastus.

    Soolestiku töö täielikuks normaliseerimiseks on vaja kindlaks teha patoloogia täpne põhjus, ja mõnikord võib see vajada lapse psühholoogi abi.

    Sümptomid

    Mõnikord on lapsele ainult encopresi sümptomiks kalomaatika. Vanemad märgivad, et beebi aluspesu muutub pidevalt määrdunud.

    Kui me räägime puhtast lapsest, siis tuleb selle häire kordamine aeg-ajalt hoiatada.

    Obstruktiivset encroresi ei väljendu mitte ainult voodil olevate väljaheidete ilmnemisega, vaid ka raskete soolte liikumistega tähistatud tunnustega:

    • kõhuvalu ja krambid;
    • tugev rumbling;
    • pingul soolte liikumise ajal;
    • ärevus

    Pidades pidevalt kolomazanie alates laps on ebameeldiv lõhn, mida ta ise ei märka, kuid see on teistele üsna märgatav.

    Psühholoogilised mõjud

    Enkotresia on haigus, mis võib põhjustada laste psühholoogilisi häireid.

    Lapsed, isegi 3-5-aastased, teavad hästi lastele ja mõningatele täiskasvanutele nende vastumeelset suhtumist, mistõttu nad peavad end määrdunud ja halvemaks.

    Ja loomulikult on see väga tugev mõju nende psüühikule - pikaaegse väljaheideteta kõhukinnisusega lapsed on eemaldunud, piinlikud, üritavad oma eakaaslastega vähem suhelda ja sageli söövad vähe.

    Mõnikord muudavad lapsevanemad end olukorda veelgi teravamaks, lapsele pidevalt süüdistades räpane pesu ja sundides teda pääsema lõputult. Selline suhtumine halvendab ainult postepatsiootikumi loomist ja loob eeltingimusi noorukieas laste komplekside arendamiseks.

    Vanemad peaksid mõistma, et encopresisega vabanevad roojad tahtmatult ja lapsed sageli lihtsalt seda protsessi ei märka.

    Nendel juhtudel, kui see ei ole märgistatud koostisega, vaid suur osa ekskreedist, mis väljuvad pärasoolelt korraga, siis on tegemist teise haigusega, kuid see nõuab ka diagnoosi ja ravi.

    Diagnostika

    Encopresi kujunemisega tuleb läbi viia täielik diagnostiline uuring. See algab arsti poolt lapse uurimisega ning kaebuste ja anamneiside kogumisega.

    Põistetava jämesoole uurimine toimub - kroonilise kõhukinnisuse korral paljastab elund palju suuri väljaheiteid.

    Nimetatud ja instrumentaalsed eksamid.

    • Kõhuõõne radiograafia.
    • Ultraheli.
    • Mõnel juhul kompuutertomograafia.

    Lapselt tehakse uriiniga vereanalüüs, et välistada uriinsüsteemi patoloogiad.

    Hoolik diagnoos kõrvaldab kaasasündinud ja omandatud patoloogiad. Uuringu käigus võib osutuda vajalikuks konsulteerida psühholoogiga.

    Kui on kindlaks tehtud, et peamine encopresi põhjus on kõhukinnisus, peab gastroenteroloog läbima täiendava kontrolli.

    Ravi põhimõtted

    Juhul, kui laps puutub vastu kõhukinnisust, on oluline valida õige ravi taktika.

    • Kohandage imikutoitu. Toit peaks sisaldama rohkem toite, millel on positiivne mõju soolemotilile. Need on värsked marjad, puuviljad ja aedviljad, piimhappe tooted, teraviljad, köögiviljasuppid, kapsasupp ja borscht. Laps peaks jooma rohkem puhtalt vett, kuivatatud aprikoosid ja ploome kompotiid, ristiköömmi.
    • Luua peres psühholoogilist mugavust. Saastunud pesu ei saa lastele lasta, tema probleemile ei saa keskenduda. Skandaalide puudumine perekonnas, sõbralik õhkkond, pidev suhtlemine ja mängud - võti närvisüsteemi stabiilseks tööks.
    • Õpetage, et teie last tühjendada iga päev. Usutakse, et sooled on optimaalselt valmis soolestiku liikumiseks hommikul umbes 20 minutit pärast hommikusööki. Praegu läbi harjutades masseeritakse kõhupiirkond ja potti istutamine järk-järgult stimuleerib tungi defekeerida samal ajal.

    Mõnel juhul on vajalik meditsiiniline ravi, see tähendab, lahtistavate ravimite määramine. Nende laps peab valima arsti.

    Seda saab pikka aega kasutada laktoossoolaga, mis aitavad taastada normaalset soolemotiilsust.

    Kui encopresisile soovitatakse sageli kasutada vaenlasi - mitme protseduuri käigus. Laste ravimisel ei tohiks nad ära võtta: see toob kaasa sõltuvuse ja võib lapse psüühikat negatiivselt mõjutada.

    Obstruktiivne encroresi on hõlpsasti elimineeritud haiguse arengu varases staadiumis. Kui te ei jõua aegsasti arsti juurde, muutub fekaalne inkontinents stabiilseks ja psühho-emotsionaalne taust häirub vastavalt, mis võib põhjustada neuroosi.

    Kõhukinnisus kui encopresi põhjus

    Kõhukinnisus kui encroresi põhjus on haigusseisund, mida iseloomustab fekaalse massi inkontinents inimesele pärast toidu ülekandumist pika aja jooksul seedetrakti kaudu. Kõige sagedamini esineb haigus noorematel lastel. Täiskasvanud encroresioon on üsna haruldane nähtus, mis esineb keha patoloogiliste protsesside taustal.

    Lapsepõlves esinevate häirete põhjused

    Paljud patsiendid ei tea, kuidas kõhukinnisus on seotud encroresi, milline seisund on ja kuidas see manifesteerib. Enkotresiaseks on haigus, mida iseloomustab soolestiku väljaheite masside tahtmatu eraldamine. Teist tingimust nimetatakse "comazoaniaks". Spontaanse defekatsiooni tekkimise alus on närvisüsteemi rikkumine.

    Encorreosi areng peamine põhjus lastel on pikaajaline kõhukinnisus. Kui toidu massid püsivad pika aja jooksul seedetraktist, mõjutavad need negatiivselt rektaalse ampulli seisundit. Tavaliselt vastutab selle piirkonna teabe edastamine närvisüsteemile soole liikumise vajaduse kohta. Selle tagajärjel käivitub reflektsiooniline defektne tung.

    Kui jämesoole ampullides koguneb suures koguses väljaheiteid, liiguvad nad selle ala liiga kaugele ja kahjustavad kohalikke närve. Info soole olukorra kohta lakkab minema ajusse ja häirete tekkimise peegeldumine on häiritud. Ilma korraliku reguleerimisega ei suuda seedesüsteem piirata fekaalide massi, mis viib väliskülgedele väikeste koguste väljaheite tahtmatu vabanemisega. Väljastpoolt on see väljendunud encroresi välimusega.

    Kõhukinnisus koos encroresiga täiskasvanutel

    Täiskasvanutel on keha rohkem kohandatud seedetrakti koormusele, nii et neil on harva komasoonia seisund. Tavaliselt esineb see järgmiste seisundite taustal:

    1. Pärasoolelaigud;
    2. Anaalse sphincteri aktiivsuse katkestamine;
    3. Raske sünnijärgne ajalugu naistel.

    Kõhukinnisusega kaasneva proteesi tekke riskitegur on ka eakam patsient. On tõestatud, et seda haigust diagnoositakse palju sagedamini üle 65-aastastel patsientidel kui noorematel. See on tingitud asjaolust, et inimese soolestikus esinevad degeneratiivsed ja atroofilised muutused vanusega. Nad mõjutavad negatiivselt lihaskiude aktiivsust ja kohaliku närvipõimiku seisundit, mis aitab väljaheite masside inkontinentsi arengut.

    Samuti soovitame teil lugeda artiklit "Sagedased kõhukinnisus eakatel".

    Psühhogeenne fekaalne inkontinentsus

    Encopresi arendamiseks on täiskasvanutele ja lastele mõeldud ühine mehhanism psühhogeenne toime. Inimese psüühikahäirete taustal on häiritud reflektoorset aktiivsust, mis mõjutab ka soolemotilust. Kõhukinnisus võib esineda järgmiste haiguste korral:

    1. Epilepsia;
    2. Skisofreenia;
    3. Oligofreenia;
    4. Bipolaarne isiksushäire;
    5. Psühhopaatia

    Lastel esineb seisund eriti sageli traumaatilise tegurina väljendunud emotsionaalse reaktsiooni taustal. Kui lapsel on tekkinud tõsine hirm või stress, on tema närviline regulatsioon ajutiselt kahjustatud. See viib asjaolu, et reflektsioon defekatsioonini kaob ja areng toimub.

    Kõhukinnisuse diagnoos encopresi abil

    Encopresi seisund on haiguse kliinilise pildi abil hõlpsasti tuvastatud - väljaheite masside tahtmatu eraldamine. Uuringu ajal peab arst sümptomite ilmumisel üksikasjalikult kirjeldama, kuidas nad aja jooksul muutuvad. Sõltuvalt soole liigutuste arvust päevas ja väljaheidete hulga määramisel määratakse haiguse arengu määr.

    Diagnoosi järgmine etapp on kõhukinnisuse ja tahtmatu soole liikumise põhjus. Selleks kasutatakse järgmisi uuringuid:

    1. Retroomanoskoopia - endoskoopiline uurimine, mis võimaldab uurida pärasoole seinu ja avastada võimalikke haigusi;
    2. Prokotograafia on röntgendifirma, mida saab kasutada elundi koguse ja selle õõnest sisaldava sisu evakueerimise kiiruse määramiseks;
    3. Ano-rektaalne manometria on uuring, mille käigus hinnatakse motoorika sagedust, soolestiku sulgurme kontraktiilsust ja reaktsiooni raskust närvistimulatsioonile;
    4. EMG on meetod, mille abil saab üksikasjalikult uurida soole seina närvikiude seisundit ja hinnata nende aktiivsust.

    Diagnoosimisprotseduuride kompleksi võib laiendada sõltuvalt patsiendi omadustest. Lisaks sellele, et leida encopresi arengu põhjuseid, saate kasutada transretaal-ultraheli või MRI-d, mis annavad informatiivsema pildi kui röntgenikiirgus.

    Samuti soovitame teil tutvuda artikliga "Kombineeritud kõhukinnisuse ravi".

    Ravi

    Encopresi tagajärjel vajab kõhukinnisus eksikatsioonide tahtmatut eraldamist keerulist ravi. Peamised ravi meetodid on jaotatud konservatiivseks ja operatiivseks. Esmalt toimub ravi, kasutades seisundi konservatiivset korrektsiooni. Kui selline ravi on ebaefektiivne, peab patsient tegema kirurgiat.

    Konservatiivne ravi

    Kerget encroresi saavat patsienti julgustatakse kasutama taimseid lahtisiive, mis pehmendavad väljaheite massi ja viivad need kiiresti välja. Ravimid kõrvaldavad kiiresti kõhukinnisuse ja puhastavad soolte, seeläbi taastades füsioloogilisi soolte liikumisi. Selliste vahendite vastuvõtmine võimaldab teil reguleerida toidu masside eraldamise sagedust, mis tagab normaalse soole peristaltika säilitamise.

    Omadused dieet

    Kõhukinnisuse tagajärjel encroresi ravimisel on eriti oluline patsiendi toitumine. Isik peaks minema terapeutilisele toidule, piirduma kahjulike toodete kasutamisega ja asendada need soolte motiilsuse jaoks kasulikele roogadele.

    4. Porgand, kõrvits, kartulid;

    5. täistera pasta;

    6. riis, eelistatult pruun;

    2. šokolaad, kondiitritooted;

    3. liiga kuum toit;

    4. Töödeldud liha pooltooted, vorstid, vorstid ja muud nõud;

    5. virsikud, õunad ja pirnid;

    6. Kõik alkohoolsed joogid, isegi kerged alkohoolsed joogid;

    7. Sweet soda;

    8. rasvane liha ja kala;

    Samuti soovitame lugeda artiklit "Dieet kõhukinnisuse jaoks".

    Toiduainete ebapiisava kiu sisalduse korral võib kasutada spetsiaalseid lisaaineid, sealhulgas taimseid kiude. Saate neid osta apteegis isegi ilma retseptita.

    Patsient peaks kohandama oma keha omaduste üldist võimekust. Ta peab valima individuaalse dieedi, mis määrab tema soolte omadused. Proovide ja vigade abil määrab isik kindlaks need tooted, mis on tema keha jaoks kõige turvalisemad.

    Soolevigade sagedus

    Encopresi manulusel on vaja soolestikke koolitada, et taastada normaalset igapäevast soole liigutamist. Patsient peaks püüdma kasutada vannituba iga päev samal kellaajal. Lisaks võib nendel perioodidel lahtisti kasutada defekatsiooni stimuleerimiseks.

    Regulaarne režiim tagab normaalse refleksi nõude taastumise väljaheitele, nii et kliomatiseerituse sagedus väheneb ja soolestiku füsioloogiline aktiivsus taastatakse. Patsient peab olema valmis selleks, et protsess kestab üsna pikka aega - alates 2 nädalast kuni 2 kuuni.

    Vaagna lihaste väljaõpe

    Encopresi kõrvaldamiseks peaks patsient igapäevaselt tegema 50-100 kokkutõmbumist lihastes, mis asuvad vaagnapõhja piirkonnas. Nende kiudude koolitamine tagab sooleõõnes väljaheite masside viivituse ja kõrvaldab tahtmatud tühjendamise. Regulaarne harjutus tagab seedetrakti füsioloogilise aktiivsuse.

    Samuti soovitame teil lugeda artiklit - "Toitumine kroonilise kõhukinnisuse korral".

    Elektrostimulatsioon

    Elektriline stimulatsioon on encroresi konservatiivse ja kirurgilise ravi üleminekumeetod. Protseduur hõlmab väikeste andurite elektrostimulaatorite juurutamist, mis on fikseeritud anal-kanali närvipelvede piirkonnas. Seade töötab spetsiaalsete patareidega. See saadab regulaarseid elektrilisi impulsse lihasrakkudele, mis vastuseks sellele lepingule põhjustavad defekatsiooni.

    Kirurgiline sekkumine

    Kui konservatiivne ravi ei võimalda kinni pidada kõhukinnisust encroresiga, siis patsiendil toimub kirurgiline sekkumine. Kirurgilise ravi peamised meetodid on:

    1. Sfinkteroplastika. Juhul, kui encopresi välimus on tingitud anafülkesti vigastusest või purunemisest, siis rekonstrueeritakse inimene kahjustatud lihaskiude parandamiseks. Pärast operatsiooni suudab spfikster oma füsioloogilise funktsiooni täita ja kaamera kaob.
    2. Lihaste transpositsioon Sfinkteroplastika ebaefektiivsuse korral viiakse läbi radikaalne kirurgiline sekkumine. See hõlmab kohalike lihaskiudude liikumist ja uut sphincteri moodustumist nendest anuši ümber. Elektroodid sisestatakse sellesse, mis tagavad regulaarse jaotuse.
    3. Kolostoomia Kõigi pärasoole raskete kahjustuste korral kolorektaalsete patoloogiate taustal on patsiendi eesmine kõhu seinal pealetükk - otsene side seedetraktiga. Fekaalsed massid eraldatakse selle auku kaudu spetsiaalses kraanikaussis. See tagab nende hügieenilise eemaldamise ilma kliimasaniat.
    4. Kunstliku sfinkteri paigaldamine. Implantaadiga kirurgiline ravi hõlmab väikese täispuhutava manseti paigaldamist pumba alla patsiendi naha alla. Kui isik vajab tualettruumi, siis puhub ta selle aparaadi välja ja väljaheide vabaneb soolestikust. Teistes aegades fikseerib kunstlik sulgurliid need usaldusväärselt anaalkanalisse, vältides encopresi.

    Ühe või teise ravimeetodi valik sõltub defekatsiooni kahjustuse põhjusest. Otsuse kirurgilise sekkumise mahu kohta teeb patsiendi arst pärast uuringut.

    Seega on encroresi kõhukinnisus tõsine häire, mis mitte ainult ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid, vaid vähendab oluliselt ka patsiendi elukvaliteeti. Seetõttu, kui selle haiguse sümptomid ilmnevad, on vaja konsulteerida arstiga ja läbida raviskeem.

    Samuti soovitame teil lugeda artiklit "Miks on pärast keisrilõike kõhukinnisus".